Холангит: какво е това, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да диагностицирам
• Как се извършва лечението

Терминът холангит се отнася до запушване и възпаление на жлъчните пътища, което може да се случи поради автоимунни, генетични промени или да бъде резултат от камъни в жлъчката или по-рядко инфекция от паразита Ascaris lumbricoides, например. По този начин, поради възпаление на жлъчните пътища, има промяна в процеса на транспортиране на жлъчката до жлъчния мехур и до червата, което води до натрупване на това вещество в черния дроб и което може да доведе до намалена чернодробна функция.

Първоначално холангитът не води до поява на симптоми, но с напредването си и с чернодробно засягане е възможно да се забележат повече жълтеници по кожата и очите, сърбеж и прекомерна умора. Важно е да се консултирате с общопрактикуващия лекар или хепатолог веднага след появата на първите симптоми, тъй като е възможно да се забави развитието на болестта, да се предотврати разрушаването на жлъчните пътища и развитието на други усложнения.

Основни симптоми

В повечето случаи холангитът не причинява никакви симптоми и следователно в много случаи болестта продължава да се развива, докато не бъде открита при рутинни тестове или докато сериозно компрометира черния дроб. На този етап може да причини симптоми като:

• Прекомерна умора;
• Сърбяща кожа;
• Сухота в очите и устата;
• Болки в мускулите и ставите;
• Подуване на краката и глезените;
• Пожълтяване на кожата и очите;
• Диария с мастна слуз.

Също така е обичайно холангитът да се проявява заедно с други автоимунни заболявания, като сух кератоконюнктивит, синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, склеродермия или тиреоидит на Хашимото, например. В допълнение, холангитът може да бъде свързан с наличието на камъни в жлъчката или да се дължи на наличието на големи количества червеи в жлъчните пътища.

Тъй като заболяването е свързано с генетиката, хората, които имат случаи на това заболяване в семейството, могат да направят тестове, за да установят дали имат и жлъчен холангит, тъй като, въпреки че не е наследствено заболяване, има повече шансове да има няколко случая в рамките на едно и също семейство.

Как да диагностицирам

Като цяло се подозира холангит, когато се наблюдават промени в рутинния кръвен тест, направен за оценка на чернодробната функция, като повишени чернодробни ензими или билирубин. В тези случаи, за да идентифицира заболяването, лекарят може да назначи други, по-специфични тестове, като измерване на анти-митохондриални антитела, анти-ядрени антитела и маркери на лезии на жлъчката като алкална фосфатаза или GGT.

Тестове за образна диагностика, като ултразвук или холангиография, могат да бъдат показани за оценка на структурите на черния дроб. Освен това може да се наложи и чернодробна биопсия, ако има съмнения относно диагнозата или за оценка на развитието на болестта. Научете повече за чернодробните тестове.

Как се извършва лечението

Важно е лечението на билиарния холангит да се извършва според указанията на общопрактикуващия лекар или хепатолог, тъй като по този начин е възможно да се избегне разрушаването на жлъчните пътища, образуването на белези без функция и развитието на цироза на черния дроб. По този начин лечението на холангит има за цел да контролира симптомите и да предотврати прогресирането на заболяването и може да бъде препоръчано от лекаря:

• Урсодезоксихолева киселина: това е основното лекарство, използвано при лечението и помага на жлъчката да напусне черния дроб, предотвратявайки натрупването на токсини в черния дроб;
• Холестирамин: това е прах, който трябва да се смесва с храна или напитка и който помага за облекчаване на сърбежа, причинен от болестта;
• Пилокарпин и овлажняващи капки за очи: помага за овлажняване на лигавиците на очите и устата, предотвратявайки сухота.

В допълнение към тях, лекарят може да препоръча и други лекарства, в зависимост от симптомите на всеки пациент. Освен това, в най-тежките случаи може да се наложи да се направи чернодробна трансплантация, особено когато увреждането вече е много напреднало. Вижте как се извършва чернодробната трансплантация.