Склерозиращ холангит: какво е това, симптоми и лечение

Съдържание

• Симптоми на склерозиращ холангит
• Основни причини
• Как се поставя диагнозата
• Лечение на склерозиращ холангит

Склерозиращият холангит е рядко заболяване, по-често при мъжете, характеризиращо се с чернодробно засягане поради възпаление и фиброза, причинено от стесняване на каналите, през които преминава жлъчката, което е основно вещество за храносмилателния процес, което в някои случаи може да доведе до поява на някои симптоми, като прекомерна умора, пожълтяване на кожата и очите и мускулна слабост.

Причините за холангит все още не са много ясни, но се смята, че той може да е свързан с автоимунни фактори, които могат да доведат до прогресивно възпаление на жлъчните пътища. Според произхода, склерозиращият холангит може да бъде класифициран в два основни типа:

• Първичен склерозиращ холангит, при които е започнала промяна в жлъчните пътища;
• Вторичен склерозиращ холангит, при които промяната е следствие от друга промяна, например тумор или травма на мястото, например.

Важно е да се идентифицира произходът на холангита, за да може да се посочи най-подходящото лечение и поради това се препоръчва консултация с общопрактикуващия лекар или хепатолог, за да се посочат образни и лабораторни изследвания, които позволяват да се заключи диагнозата.

Симптоми на склерозиращ холангит

Повечето случаи на холангит не водят до поява на признаци или симптоми и тази промяна се открива само по време на образни тестове. Въпреки това, някои хора могат да получат симптоми, особено когато става въпрос за склерозиращ холангит, където има постоянно натрупване на жлъчка в черния дроб. По този начин основните симптоми, които са показателни за холангит, са:

• Прекомерна умора;
• Сърбящо тяло;
• Пожълтяване на кожата и очите;
• Може да има студени треска и болки в корема;
• Мускулна слабост;
• Отслабване;
• Уголемяване на черния дроб;
• Увеличен далак;
• Поява на ксантоми, които са кожни лезии, съставени от мазнини;
• Сърбеж.

В някои случаи може да има диария, коремна болка и наличие на кръв или слуз в изпражненията. При наличието на тези симптоми, особено ако те са повтарящи се или постоянни, е важно да се консултирате с общопрактикуващия лекар или хепатолог, за да могат да се направят тестове и да се започне подходящо лечение.

Основни причини

Причините за склерозиращия холангит все още не са добре установени, но се смята, че той може да се дължи на автоимунни промени или да е свързан с генетични фактори или инфекция от вируси или бактерии.

Освен това се смята също, че склерозиращият холангит е свързан с улцерозен колит, при който хората с този тип възпалителни чревни заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на холангит.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на склерозиращия холангит се поставя от общопрактикуващия лекар или хепатолог чрез лабораторни и образни тестове. Обикновено първоначалната диагноза се поставя чрез резултатите от тестове, които оценяват чернодробната функция, с промени в количеството чернодробни ензими, като TGO и TGP, в допълнение към повишаване на алкалната фосфатаза и гама-GT. В някои случаи лекарят може да поиска и извършване на протеинова електрофореза, при която могат да се видят повишени нива на гама глобулини, главно IgG.

За да потвърди диагнозата, лекарят може да поиска чернодробна биопсия и холангиография, което е диагностичен тест, който има за цел да оцени жлъчните пътища и да провери пътя от жлъчката от черния дроб до дванадесетопръстника, което позволява да се видят всички промени. Разберете как се прави холангиографията.

Лечение на склерозиращ холангит

Лечението на склерозиращия холангит се извършва в зависимост от тежестта на холангита и има за цел да насърчи облекчаването на симптомите и да предотврати усложнения. Важно е лечението да започне скоро след диагностицирането, за да се предотврати прогресирането на заболяването и да доведе до усложнения като цироза на черния дроб, хипертония и чернодробна недостатъчност.

По този начин, употребата на лекарство, съдържащо урсодезоксихолова киселина, търговски известно като Ursacol, може да бъде указано от лекаря, в допълнение към ендоскопското лечение, за да се намали степента на запушване и да се благоприятства преминаването на жлъчката. В най-тежките случаи на холангит, при които няма подобрение на симптомите при използване на медикаменти или когато симптомите се повтарят, лекарят може да препоръча извършване на чернодробна трансплантация.