Медицински транспорт: Какво е обхванато от Medicare?

Съдържание

• Обхваща ли Medicare транспортните услуги?
• Какви видове транспорт са обхванати?
• Спешен транспорт
• Транспорт без спешни случаи
• Какви други опции за транспорт са налични?
• Medicaid
• Програми за всеобхватна грижа за възрастни хора (PACE)
• Държавни и местни програми
• Търговски опции
• Отвеждането

• Medicare обхваща някои, но не всички видове медицински транспорт.
• Както оригиналните Medicare, така и Medicare Advantage покриват спешен транспорт с линейка.
• Въпреки че оригиналният Medicare обикновено не покрива неотложен транспорт, някои Medicare Advantage планове могат да предложат това като допълнителна полза.
• Medicaid, PACE и други държавни или местни програми също могат да ви помогнат да получите достъп до транспорт.

Транспортът е важна част от ежедневието на много хора. Може да разчитате на него да пътувате до работа, да вземете хранителни стоки и да посетите лекаря.

Но с остаряването достъпът ви до транспорт може да стане по-ограничен. Всъщност, проучване на близо 7500 бенефициенти на Medicare установи, че около 25 процента отчитат, че имат ограничен достъп до транспорт.

Medicare обхваща някои специфични видове медицински транспорт. В тази статия ще проучим какво е обхванато, както и допълнителни ресурси за тези в Medicare.

Обхваща ли Medicare транспортните услуги?

Оригиналният Medicare, който се състои от Medicare част А и част Б, обхваща спешния транспорт в линейка. От друга страна, превозът без спешни случаи обикновено не е обхванат - с няколко изключения.

Плановете Medicare Част C (Medicare Advantage) се предлагат от частни здравноосигурителни компании, които сключват договор с Medicare. Тези планове често включват предимства, които оригиналният Medicare няма. Една потенциална полза е транспортирането до и от посещенията на лекари.

Какви видове транспорт са обхванати?

Нека да разделим по-подробно видовете транспорт, които Medicare покрива.

Спешен транспорт

Оригиналният Medicare, по-специално част Б, обхваща спешния транспорт в линейка до най-близкото подходящо медицинско заведение. Този транспорт се покрива, ако отговаряте на следните критерии:

• Имате нужда от медицински необходими спешни услуги.
• Транспортирането в друго превозно средство може да изложи на вашето здраве повишен риск.

Понякога наземният транспорт може да не е ефикасен начин за спешно лечение. В тези случаи част Б може да плаща за спешен транспорт с хеликоптер или самолет.

Ако имате нужда от спешен транспорт, ще заплатите 20 процента от разходите, след като сте се запознали с приспадане на част Б. За 2020 г. приспадащата част от Б е 198 долара.

Плановете на Medicare Advantage осигуряват същото основно покритие като оригиналното Medicare, включително спешния транспорт. Но правилата или изискванията за спешен транспорт може да варират според плана.

Транспорт без спешни случаи

Част Б Medicare може също да покрие неотложен транспорт в линейка. За да покрие този вид услуга Medicare, трябва да имате бележка от вашия лекар, в която се посочва, че транспортът в линейка е медицински необходим.

Компанията за линейка може да ви даде предизвестие за бенефициент за предварително покритие (ABN), преди да ви транспортира. Ще получите ABN, когато се прилагат и двете от следните условия:

• Използвате линейка в ситуация, в която няма спешна помощ.
• Линейката не вярва, че Medicare ще плаща за това конкретно пътуване с линейка.

Когато ви предоставят ABN, ще трябва да решите дали все още искате да използвате линейката. Ако сте съгласни с услугата, може да сте отговорни за плащането на цялата цена, ако Medicare реши да не я покрие.

Плановете на Medicare Advantage могат да обхващат неотложен транспорт до лекарски кабинет или клиника. Но тази услуга може да бъде покрита само ако е на място, одобрено от плана ви. Тъй като правилата или изискванията могат да варират, важно е да проверите вашия конкретен план, за да видите какво е включено.

Какви други опции за транспорт са налични?

В допълнение към услугите, обхванати от Medicare, може да имате допълнителни възможности за транспорт. Нека разгледаме някои от тях по-долу.

Medicaid

Medicaid е съвместна федерална и държавна програма, която помага на хората с по-ниски доходи да плащат за разходи за здравеопазване. Подобно на Medicare, Medicaid покрива разходите за спешен транспорт в линейка.

Но Medicaid може също да покрие неотложен транспорт до лекарски кабинет или клиника. Всъщност се смята, че тази услуга е била използвана за 59 милиона амбулаторни пътувания през 2015 г.

Възможно е да има някои изисквания за покриване на аварийния транспорт. Например Medicaid може да покрие вашия транспорт, ако:

• няма кола
• нямат шофьорска книжка
• имат физическо или психическо увреждане
• не можете да пътувате или да чакате да пътувате сами

Видът на предоставения транспорт може да варира; тя може да включва кола, микробус, такси или автобус. Може също да се наложи да споделите своето шофиране с един или няколко други хора.

Всяка държава изпълнява своя собствена програма Medicaid. За да видите дали отговаряте на условията за Medicaid и разберете какви са предимствата за транспорт, свържете се с вашия офис на Medicaid в държавата.

Програми за всеобхватна грижа за възрастни хора (PACE)

PACE е програма, която се управлява съвместно от Medicare и Medicaid. В рамките на PACE екип от професионалисти работи, за да ви осигури координирана грижа. За да имате право на PACE, трябва:

• имат Medicare, Medicaid или и двете
• да е на 55 или повече години
• живеят в район, който е обхванат от ПАСЕ
• се нуждаят от ниво на грижа, което обикновено се предоставя в старчески дом
• бъдете в състояние да живеете безопасно във вашата общност с помощта на PACE

PACE покрива всички медицински необходими услуги, които Medicare и Medicaid покриват. Може също така да плаща за някои допълнителни услуги, които тези програми не покриват.

Програмата ще покрие транспортирането ви до център на ПАСЕ за медицински необходими грижи. Може също да обхваща транспортиране до лекарска среща в рамките на вашата общност.

Може да ви бъде начислена месечна премия за някои услуги. Но няма да имате никакви плащания или приспадания за услуги на PACE, одобрени от вашия екип за грижи.

Разберете дали във вашата област има програма PACE, като използвате инструмента за търсене на Medicare или се свържете с местния офис на Medicaid.

Държавни и местни програми

Вашата държава или град може да има допълнителни програми, които могат да ви помогнат да намерите транспорт. Програмите и видовете услуги, които предоставят, могат да се различават в различните области.

Една от възможностите е да потърсите районни агенции за застаряване (AAA) близо до вас. AAA помага да се отговори на нуждите на хората на възраст 60 и повече години, с голям акцент върху достъпа до транспорт.

За да намерите държавни или местни програми, включително AAA, използвайте Ecatorcare Locator. Това е инструмент, разработен от американската администрация за застаряване, който може да ви помогне да намерите много различни услуги във вашия район.

Търговски опции

Предлагат се и търговски опции за нуждите на вашия транспорт. Някои примери включват:

• Uber Health. Членовете на семейството и доставчиците на грижи могат да използват тази услуга, предлагана от Uber, за да резервират вози до вашите медицински срещи.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent се предлага в САЩ и Канада. Той помага на хора на възраст 50 и повече години да поискат Uber или Lyft или да поръчат храна или хранителни стоки за доставка. Трябва да плащате месечна членска такса за тази услуга.
• SilverRide, SilverRide осигурява безопасен, подпомаган транспорт в района на Сан Франциско или Канзас. Плащате за пътуване и е безконтактно плащане.

Отвеждането

Medicare обхваща някои видове транспорт за бенефициенти, които се нуждаят от медицински услуги. Това може да включва както спешни, така и аварийни превози.

И оригиналните Medicare и Medicare Advantage покриват спешен транспорт в линейка. През повечето време оригиналният Medicare не обхваща ситуации на извънредни ситуации, освен ако не бъде одобрен преди време. Някои планове Medicare Advantage могат да покрият тази услуга като допълнителна функция.

Има допълнителни ресурси, които можете да използвате, за да получите достъп до транспортни услуги, включително Medicaid, PACE и държавни или местни програми.

Конкретните предоставени услуги и изискванията за допустимост за тези ресурси могат да варират в зависимост от вашето местоположение. Можете да получите повече информация, като се свържете с държавния офис на Medicaid или чрез инструмента за търсене на Eldercare Locator.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователно дружество или производител в никоя юрисдикция на САЩ. Healthline не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключат сделки със застрахователния бизнес.