Колоректален рак: Вземете фактите

Съдържание

• Какво е колоректален рак?
• Какви са симптомите на колоректалния рак?
• Как се диагностицира колоректалния рак?
• Медицинска история и физикален изпит
• Фекални тестове
• Кръвни изследвания
• колоноскопия
• Proctoscopy
• биопсия
• Образни тестове
• Как можете да предотвратите колоректалния рак?
• Какви са рисковете за рак на дебелото черво?
• Какво е лечението на колоректалния рак?
• Каква е прогнозата за хората, които имат рак на дебелото черво?

Какво е колоректален рак?

Колоректалният рак е рак, който се развива в дебелото черво или ректума. В зависимост от това къде започват, тези ракови заболявания могат също да бъдат наричани рак на дебелото черво или рак на ректума.

Повечето колоректални ракови заболявания започват като полип, което представлява растеж по вътрешната лигавица на дебелото черво. Някои видове полипи могат да се променят в рак с течение на времето, макар че не всички полипи стават рак.

Според Американското раково общество колоректалният рак е третият най-често срещан рак в САЩ, с изключение на рака на кожата.

Какви са симптомите на колоректалния рак?

Колоректалният рак може да не причини никакви симптоми в ранните му стадии, когато ракът е малък. Признаци и симптоми често се появяват, след като тумор е нараснал или се разпространи в околните тъкани или органи.

• запек
• диария
• тесни изпражнения
• усещане, че не са празни след движение на червата
• ректално кървене
• кръв в изпражненията
• черни изпражнения
• подуване на корема
• болка в корема
• ректална болка или натиск
• бучка в корема или ректума
• намален апетит
• гадене или повръщане
• анемия
• умора
• слабост
• неволно отслабване
• непроходимост на червата
• перфорация на червата

Ако ракът се е разпространил в други части на тялото, може да изпитате други симптоми. Например:

• костна болка, ако ракът се е разпространил в костите
• жълтеница, ако ракът се е разпространил в черния дроб
• недостиг на въздух, ако ракът се е разпространил в белите дробове

Много от симптомите на колоректалния рак могат да бъдат причинени от други състояния. Все пак трябва да видите вашия лекар възможно най-скоро, ако усетите някой от горните симптоми.

Как се диагностицира колоректалния рак?

Ако имате симптоми на колоректален рак или сте имали ненормален скринингов тест, Вашият лекар ще Ви препоръча прегледи и тестове, за да открие причината. Ако се открие колоректален рак, е необходимо допълнително изследване за стадиране на рака и планиране на най-добрия курс на лечение.

Медицинска история и физикален изпит

Вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история, за да определи дали имате рискови фактори, например фамилна анамнеза за колоректален рак. Ще бъдете попитани и за симптомите си и колко дълго сте ги имали.

Физикалният изпит предполага усещане на корема ви за маси или разширени органи и евентуално дигитален ректален изпит (DRE). По време на DRE лекарят вкарва ръкавица с пръст в ректума ви, за да провери за отклонения.

Фекални тестове

Вашият лекар може да препоръча тестове за проверка на кръвта в изпражненията ви. Кръвта в изпражненията не винаги се вижда за окото и тези тестове помагат да се открие кръв, която не може да се види.

Тези тестове, които включват тест за фекална окултна кръв (FOBT) или фекален имунохимичен тест (FIT), се извършват у дома с помощта на предоставен комплект. Комплектът ви позволява да съберете една до три проби от изпражненията си за анализ.

Кръвни изследвания

Може да се поръча кръвни изследвания за проверка за признаци на колоректален рак, като анемия, която се проявява, когато имате твърде малко червени кръвни клетки.

Вашият лекар може също да назначи тестове за чернодробна функция и тестове, за да потърси туморни маркери, като карциноембрионален антиген (CEA) и СА 19-9. Самите кръвни тестове не могат да диагностицират колоректален рак.

колоноскопия

Когато се извършва колоноскопия, тъй като имате симптоми или е открита аномалия по време на скрининговия тест, тя се нарича диагностична колоноскопия. Тестът се използва за преглед на цялата дължина на дебелото черво и ректума.

Изпълнява се с помощта на тънка гъвкава тръба с камера в края, наречена колоноскоп, която се вкарва през ануса. През колоноскопа могат да се пропускат специални инструменти за отстраняване на полипи и отстраняване на тъканни проби за биопсия.

Proctoscopy

Проктоскопията включва поставяне на проктоскоп през ануса. Проктоскоп е тънка, твърда тръба с камера на края, която се използва за преглед на вътрешната страна на ректума. Използва се за проверка на рак в ректума.

биопсия

Биопсията е лабораторен тест, който изследва проба от тъкан. Полипите или подозрителните участъци обикновено се отстраняват по време на колоноскопия, но могат да бъдат отстранени и по време на хирургическа процедура, ако е необходимо.

Тъканта се изпраща в лаборатория, където се изследва под микроскоп. Ако се открие рак, пробите могат също да бъдат тествани за промени в гените и може да се извършат други лабораторни тестове, които да помогнат за класифицирането на рака.

Образни тестове

Тестовете за изображения могат да се използват за:

• прегледайте подозрителни области, които може да са рак
• проверете докъде се е разпространил ракът
• проверете дали лечението работи

Образните тестове, които могат да се използват за диагностициране на колоректален рак, включват:

• CT сканиране
• коремен ултразвук
• ендоректален ултразвук
• MRI
• рентгенография на гръдния кош
• сканиране на позитронно-емисионна томография (PET)
• PET / CT сканиране

Как можете да предотвратите колоректалния рак?

Най-добрият начин за предотвратяване на колоректалния рак е чрез редовен скрининг. Скрининговите тестове за колоректален рак търсят рак или предракови заболявания, въпреки че нямате симптоми. Полипите могат да отнемат до 10 до 15 години, за да се развият в рак.

Скринингът позволява на лекарите възможност да намерят и премахнат полипи, преди да се превърнат в рак. Скринингът също помага да се намери рак на дебелото черво рано и преди той да се разпространи, така че да се лекува по-лесно. 5-годишната относителна преживяемост при рак на колоректалния рак в ранен стадий, който не се е разпространил, е приблизително 90 процента.

Специалната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва хората на възраст от 50 до 75 години да бъдат прегледани за колоректален рак, а тези между 76 и 85 години да попитат лекаря си дали трябва да бъдат прегледани.

Някои хора се съветват да започнат скрининга по-рано от 50. Те включват хора, които:

• имат близък роднина, който е имал полипи или колоректален рак
• имат генетично разстройство като наследствена неполипоза, колоректален рак (синдром на Линч) или фамилна аденоматозна полипоза (FAP)
• имат възпалително заболяване на червата (IBD), като улцерозен колит или болест на Крон

Доказано е, че някои фактори увеличават риска от колоректален рак и са идентифицирани някои защитни фактори, като упражнения, аспирин и отстраняване на полипи. Наред с редовния скрининг, избягването на рисковите фактори и увеличаването на защитните фактори също може да ви помогне да предотвратите колоректалния рак.

Какви са рисковете за рак на дебелото черво?

Има определени фактори, които увеличават риска от колоректален рак. Някои рискове могат да бъдат избегнати, като например определен начин на живот като тютюнопушене. Други рискове не могат да бъдат избегнати, като например фамилна история и възраст.

• е над 50 години
• фамилна анамнеза за колоректален рак
• лична анамнеза за аденоматозни полипи или колоректален рак
• генетични синдроми, като синдром на Линч
• лична история на IBD
• имате диабет тип 2
• раса и етническа принадлежност; Афроамериканците и евреите от Ашкенази са с най-висок риск
• алкохол
• пушене на цигари
• с наднормено тегло или затлъстяване
• заседнал начин на живот
• червено месо и преработено месо
• готвене на месо при много високи температури

Какво е лечението на колоректалния рак?

Лечението на колоректалния рак зависи от местоположението, стадия и мястото, където ракът се е разпространил. Вашите лекари ще обсъдят възможностите за лечение, възможните нежелани реакции и ползите от всяко лечение с вас, за да изготвят план за лечение.

Едно или комбинация от следните лечения може да се използва за лечение на колоректален рак:

• хирургия
• радиочестотна аблация (RFA) или криоаблация
• лъчетерапия
• химиотерапия
• целеви терапии, като анти-ангиогенезна терапия, инхибитори на рецептора на епидермалния фактор на растежа (EGFR) и имунотерапия

Каква е прогнозата за хората, които имат рак на дебелото черво?

Прогнозата за колоректалния рак зависи от редица фактори, като например стадия на рака, характеристиките на рака, лечението и отговора на лечението. Вашето общо здравословно състояние и други медицински състояния също играят роля.

Само лекар, запознат с вашата ситуация, може да постигне прогноза въз основа на тези прогнозни фактори и статистически данни. Дори тогава е невъзможно да се каже точно как даден човек ще реагира на лечението.

Когато бъдат открити и лекувани рано, перспективата за колоректален рак е отлична въз основа на процента на преживяемост.