Всичко, което трябва да знаете за тестването за коронавирус

Съдържание

• Кои са най-често срещаните видове тестове за COVID-19?
• Какво ще кажете за тестовете за антитела срещу COVID-19?
• Как те тестват за коронавирус?
• Колко точни са тестовете за COVID-19?
• Колко струва да се тествате за коронавирус?
• Колко време отнема да се получат резултатите от тестовете за COVID-19?
• Преглед за

Докато пандемията на COVID-19 продължава, експертите по обществено здраве многократно подчертават значението на добра стратегия за тестване за забавяне на разпространението на вируса. Въпреки че чувате за тестове за коронавирус от месеци, може да сте малко неясни относно детайлите.

Първо, знайте това: Има много различни опции за тестване и въпреки че някои са по -точни от други, никой от тях не е перфектен. Всеки тип тест за коронавирус има своето ~нещо~ се случва, но като се има предвид, че вероятно не сте ходили в медицинско училище и че има нови актуализации в тестването през цялото време, може да е трудно да следите всичко.

Независимо дали трябва да се тествате за COVID-19 или просто искате да прочетете за тънкостите на тестването за коронавирус, ето какво трябва да знаете. (Ако имате симптоми, прочетете също: Какво да направите, ако мислите, че имате коронавирус)

Кои са най-често срещаните видове тестове за COVID-19?

Като цяло има два основни типа диагностични тестове за SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19. („Диагностика“ означава, че тестовете се използват, за да се види дали в момента имате вируса.)

И двата теста могат да открият активна инфекция с COVID-19, но те са различни, според Агенцията по храните и лекарствата (FDA). FDA го разделя по следния начин:

• PCR тест: Наричан още молекулен тест, този тест търси генетичен материал на COVID-19. Повечето PCR тестове включват вземане на проба от пациент и изпращане в лаборатория за анализ.
• Тест за антиген: Известни също като бързи тестове, антигенните тестове търсят специфични протеини от вируса. Те са разрешени за обслужване, което означава, че тестът може да се направи в лекарски кабинет, болница или лаборатория за тестване.

Ако посетите вашия лекар за първична медицинска помощ за тест, вероятно ще получите PCR тест, казва д -р Амеш А. Адаля, старши учен в Центъра за здравна сигурност на Джон Хопкинс. "Някои офиси обаче имат антигенни тестове", добавя той. Кой тест ще Ви бъде даден обикновено зависи от това какво има Вашият лекар на склад, от техните лични предпочитания и от Вашите симптоми (ако имате такива). "Тестът за антиген все още не е одобрен от FDA за асимптоматичен скрининг и много лекари няма да поръчат антиген тест за някой без симптоми", обяснява д-р Адаля.

Друг вариант са домашните тестове за коронавирус. В средата на ноември FDA разреши първия у дома тест за COVID-19, наречен Lucira COVID-19 All-in-One Test Kit. Lucira е подобен на PCR тест, тъй като и двамата търсят генетичен материал от вируса (въпреки че молекулярната методология на Lucira "обикновено се смята за по -малко точна" от тази на PCR тестовете, според Ню Йорк Таймс). Комплектът се издава по рецепта и позволява на хора на 14 и повече години да се тестват у дома с предоставен тампон за нос. Оттам тампонът се вкарва във флакон (който също идва с комплекта) и получавате резултати в рамките на 30 минути.

Какво ще кажете за тестовете за антитела срещу COVID-19?

Към днешна дата FDA е разрешила повече от 50 теста за коронавирусни антитела, които могат да определят дали преди това сте били заразени с COVID-19, като търсите наличието на свързващи антитела-тоест протеини, които се свързват с вирус (в този случай COVID- 19). FDA обаче казва, че не е ясно дали наличието на тези свързващи антитела означава по-нисък риск от бъдеща инфекция с COVID-19. Превод: Положителният тест за свързващи антитела не означава автоматично, че не можете да се заразите отново с COVID-19.

Не всички тестове за коронавирусни антитела откриват еднакво видове на антитела обаче. Един тест, наречен cPass SARS-CoV-2 комплект за откриване на неутрализиращи антитела, търси по-скоро неутрализиращи антитела, отколкото свързващи антитела. Неутрализиращите антитела са протеини, които се свързват с определена част от патоген, според FDA. За разлика от свързващите антитела, неутрализиращите антитела, открити в този тест за COVID, са открити в лабораторни условия за намаляване на вирусна инфекция на клетките на SARS-CoV-2. С други думи, ако имате неутрализиращи антитела, е малко вероятно да се заразите отново с COVID-19 или да развиете сериозен случай на вируса, стига тези антитела да са налице в тялото ви, според на FDA. Изследване, публикувано в медицинското списание Имунитет предполага, че неутрализиращите антитела могат да останат в тялото до пет до седем месеца след инфекция с COVID-19.

Въпреки това, FDA отбелязва, че ефектът на неутрализиращите антитела върху SARS-CoV-2 при хора „все още се проучва“. Значение, положителен тест за всякакви тип антитела срещу коронавирус не означава непременно, че сте на ясно. (Още тук: Какво наистина означава положителен тест за антитела на коронавирус?)

Как те тестват за коронавирус?

Има някои вариации, в зависимост от вида на теста, който получавате. Ако ви се прави тест за антитела, ще трябва да дадете кръвна проба. Но нещата са малко по -различни с диагностичен PCR или тест за антиген.

PCR тест обикновено се събира чрез назофарингеален тампон, който използва дълга, тънка структура, подобна на Q-връх, за да вземе проби от клетки от задната част на носните проходи, или назален тампон, който е подобен на тампон от назофаринкса, но не не се връщам толкова далеч. Въпреки това, FDA казва, че PCR тестовете могат да бъдат събрани и с помощта на респираторен аспират/промивка (т.е. измиване на носа) или проба от слюнка, в зависимост от теста. Антигенен тест, от друга страна, винаги се взема с назофарингеален или назален тампон.

В повечето ситуации ще бъдете тествани чрез назофарингеален тампон, казва д-р Адаля. „Не е удобно“, признава той. "Това е много по-различно от поставянето на пръст в носа или поставянето на Q-връх в носа." Може да получите леко кървене от носа след това и някои хора отказват да си направят теста въз основа на този дискомфорт, казва д-р Адаля. Но това моментно раздразнение е малка цена, която трябва да се плати за стратегия, която е от решаващо значение за смекчаване на разпространението на COVID-19, отбелязва той.

Колко точни са тестовете за COVID-19?

Точността на тестовете за коронавирус зависи от много на различни фактори. Първо, видът на диагностичния тест, който получавате, има значение. "PCR тестът се счита за златен стандарт", казва д -р Уилям Шафнер, специалист по инфекциозни болести и професор в Университета по медицина във Вандербилт. „Ако спазвате правилния момент и сте положителни или отрицателни за едно от тях, вероятно сте наистина положителни или отрицателни.

Бързият тест за антиген е малко по -различен. „Те са известни с това, че дават фалшиво-отрицателни резултати [което означава, че тестът казва, че нямате вируса, когато всъщност го имате]“, казва д-р Шафнер. Като се има предвид, че цели 50 % от всички тестове за антиген на COVID могат да дадат фалшиво отрицателни резултати, „трябва да ги интерпретирате с повишено внимание“, обяснява д-р Шафнер. Така че, ако наскоро сте били изложени на човек с COVID-19 и сте дали отрицателен тест с бърз тест за антиген, не трябва да сте напълно уверени, че наистина сте отрицателни, казва той.

Времето също има значение, казва експертът по инфекциозни болести Дебра Чу, доктор по медицина, доктор по медицина, асистент по медицина в Медицинското училище Рутгерс в Ню Джърси. "Ако сте в началото на заболяването си, може да не покажете вирусен маркер, където тестът би бил положителен", казва тя. "От друга страна, ако се представите много късно за изследване, може да сте и отрицателни, дори ако наистина сте имали вируса."

Чудите се какво точно се счита за „ранно“ или „късно“? Неотдавнашен анализ на седем проучвания, публикувани в академичното медицинско списание Анали на вътрешната медицина поставя тази времева линия в перспектива: Вероятността за фалшиво-отрицателен резултат от PCR тест намалява от 100 процента на ден 1 след излагане до 67 процента на четвъртия ден. И в деня, в който някой развие симптоми (средно, пет дни след експозицията), изследването установи, че има около 38 % вероятност да получи фалшиво отчитане. Тази вероятност намалява само до 20 процента три дни след появата на симптоми - което означава, че резултатите от вашия PCR тест за коронавирус са най -вероятно да бъдат точни, ако сте тествани около пет до осем дни след експозицията и около три дни след проявяване на симптоми, според анализа.

По принцип, колкото по -дълго чакате, толкова по -добре - в рамките на разумното, казва д -р Шафнер. Ако знаете, че сте били изложени на човек с COVID-19, той препоръчва да изчакате до шест дни след експозицията, за да се тествате. „Повечето хора, които ще станат положителни, ще станат положителни на шестия, седмия или осмия ден“, обяснява той.

Колко струва да се тествате за коронавирус?

Зависи къде отиваш. Ако посетите сайт за тестване на коронавирус, той трябва да бъде безплатен, независимо дали имате здравна застраховка, казва д -р Адаля. Ако посетите вашия лекар за първична медицинска помощ или друг доставчик на медицински услуги, самият тест трябва да бъде покрит от застраховка (въпреки че все още можете да очаквате да бъдете отговорни за доплащане), казва д-р Ричард Уоткинс, лекар по инфекциозни заболявания в Акрон, Охайо и професор по вътрешни болести в Североизточния медицински университет в Охайо. „Ако се притеснявате, можете да се обадите на номера на гърба на вашата застрахователна карта и да потвърдите“, добавя д-р Уоткинс. (Ето как се развива телемедицината по време на пандемията COVID-19.)

Ако нямате здравна осигуровка, но отидете в лекарски кабинет или болница за тест за коронавирус, обикновено ще носите отговорност за разходите за цялото посещение, казва д-р Шафнер. Това може да се получи красив скъпо в зависимост от това къде отивате (помислете: някъде между $20 и $850 на тест и това не включва други такси, които може да са част от посещението).

Що се отнася до това къде да се тествате за коронавирус, отново сайтовете за тестване на коронавирус (т.е. здравни центрове във вашата общност) са най -добрият ви залог, тъй като са безплатни. CVS, Walgreens и Rite Aid също оперират изскачащи сайтове за тестване на COVID-19 (които може или не може да идват с разходи от джоба си, в зависимост от вашия осигурителен статус). Не забравяйте да разгледате уебсайтовете на вашите държавни и местни здравни ведомства за актуални подробности за тестовете за коронавирус в близост до вас.

Колко време отнема да се получат резултатите от тестовете за COVID-19?

Отново зависи. Може да отнеме няколко часа или няколко дни (понякога седмица или повече), за да получите резултатите от вашия PCR тест, в зависимост от това колко подкрепена е вашата местна лаборатория, казва д -р Шафнер. Тестовете за антитела също могат да отнеме няколко дни до седмици, за да получите вашите резултати - отново, в зависимост от лабораторията, в която са изпратени.

Антигенните тестове, от друга страна, могат да ви дадат резултати за по -малко от час, според FDA. Но отново, този метод, макар и бърз, не се счита за толкова точен като PCR тест.

Като цяло експертите препоръчват да вземете резултатите от тестовете си за коронавирус със зрънце сол. „Да бъдеш отрицателен означава, че не си бил заразен в момента, в който е направен тестът“, обяснява д -р Уоткинс. - Можеше да се заразиш междувременно.

Ако имате отрицателен тест за вируса, но имате симптоми на COVID-19, д-р Chew препоръчва да се свържете с Вашия лекар за първична медицинска помощ дали трябва да се тествате отново. (Свързано: Кога точно трябва да се самоизолирате, ако мислите, че имате коронавирус?)

Въпреки че тестването е по-добро, отколкото беше в началото на пандемията и сега има повече опции, просто имайте предвид, че все още не е перфектен процес. "Хората търсят абсолютни отговори [в тази пандемия]", казва д -р Шафнер. „И не можем да им дадем това с тестване за COVID-19.“

Информацията в тази история е точна към времето на пресата. Тъй като актуализациите за коронавирус COVID-19 продължават да се развиват, е възможно някои информация и препоръки в тази история да са се променили след първоначалната публикация. Насърчаваме ви да се регистрирате редовно с ресурси като CDC, СЗО и местния отдел по обществено здраве за най-актуалните данни и препоръки.

Преглед за