Какво трябва да знаете за варианта на астма срещу кашлица

Съдържание

• Какви са симптомите на CVA?
• Какво причинява CVA?
• Как се диагностицира CVA?
• Как се лекува CVA?
• Каква е перспективата?
• Съвети за управление на астма

Общ преглед

Астмата е едно от най-често срещаните хронични състояния в Съединените щати. Обикновено се проявява чрез различни симптоми, които включват хрипове и кашлица.

Понякога астмата идва под формата, наречена астма с вариант на кашлица (CVA), която няма типични симптоми на астма. По-долу подробно разглеждаме разликите между CVA и редовната хронична астма.

Какви са симптомите на CVA?

CVA се определя само от един симптом: хронична кашлица, която не може да бъде обяснена с други причини. Тази кашлица обикновено е суха и продължава поне шест до осем седмици. Той не включва някои от другите определящи симптоми на астма, като например:

• стягане в гърдите
• хрипове при издишване
• задух
• течност в белите дробове
• кашлица с храчки или слуз
• проблеми със съня поради някой от горните симптоми

Въпреки че CVA не представя симптоми, различни от кашлица, често причинява повишено възпаление в дихателните пътища. Така че е много важно да управлявате правилно CVA.

Ако не се лекува, CVA може да прогресира в по-тежка, хронична астма. Бележка „30 до 40 процента от възрастните пациенти с CVA, освен ако не бъдат лекувани адекватно, могат да прогресират до класическа астма.“ посочи, че CVA е една от най-честите причини за кашлица в световен мащаб.

Друг от Япония отбелязва, че при 42% от хората необяснима, упорита кашлица се дължи на CVA. Около 28 процента може да се обясни с преобладаваща кашлица астма, която е тясно свързана с CVA. Постоянната кашлица може да показва и други състояния като постназално капене и ГЕРБ.

Какво причинява CVA?

Точно както при стандартната хронична астма, учените не знаят какво причинява CVA. Една потенциална причина е, че алергени като полени могат да причинят кашлица. Друго е, че инфекциите в дихателната система могат да предизвикат епизоди на кашлица.

Учените смятат, че CVA при някои хора може да е свързано с приема на бета-блокери. Тези лекарства обикновено се използват за лечение на различни състояния, които включват:

• сърдечно заболяване
• сърдечна недостатъчност
• мигрена
• хипертония
• анормални сърдечни ритми

Бета-блокерите се намират и в капки за очи, използвани за лечение на глаукома. Аспиринът също може да допринесе за кашлицата, свързана с CVA.

Как се диагностицира CVA?

Диагностицирането на CVA може да бъде предизвикателство. Той има само един забележим симптом. Хората с CVA могат също да имат нормални резултати за белодробни тестове, като спирометрия, използвана за диагностициране на редовна астма.

Лекарите често използват тест за предизвикване на метахолин, за да диагностицират CVA. В този тест вие вдишвате метахолин под формата на аерозолна мъгла, докато правите спирометрия. След това Вашият лекар следи дихателните пътища, когато те се разширяват и стесняват. Ако белодробната Ви функция намалее с поне 20 процента по време на теста, тогава лекарят ще диагностицира астма.

Тестът за предизвикване на метахолин често се прави в специално съоръжение. Ако лекарят подозира CVA, той може да започне лечение на астма без окончателна диагноза. Ако помага за справяне с кашлицата, това може да потвърди CVA.

Как се лекува CVA?

CVA може да се лекува с лечение на хронична астма. Тези методи включват:

• Инхалационни кортикостероиди (инхалатори): Един от най-важните методи за лечение на CVA е използването на инхалаторни кортикостероиди, известни също като инхалатори. Това лекарство контролира кашлицата, предотвратява появата на хрипове и намалява запушването на дихателните пътища при хора с CVA. Ако имате CVA или хронична астма, най-добре е да приемате инхалатори всеки ден, както е предписано. Примерите включват будезонид (Pulmicort) и флутиказон (Flovent). Можете да научите повече за това кой кортикостероид е най-подходящ за вас в Центъра за астма на Partners Healthcare.
• Перорални лекарства: Лекарите често допълват инхалаторите с орални хапчета, наречени модификатори на левкотриен.Те помагат за облекчаване на симптомите на астма за 24 часа. Примерите включват монтелукаст (Singulair) и зилевтон (Zyflo).
• Бронходилататори: Тези вещества отпускат мускулите, които се стягат около дихателните пътища, което ги кара да се отворят. Те могат да действат краткосрочно или дългосрочно. Краткосрочните бронходилататори, като албутерол, се използват за облекчаване на симптомите на астма по време на пристъп или преди интензивни упражнения. Те не се използват при ежедневното лечение на астма. За разлика от това, дългосрочните бронходилататори се използват ежедневно с инхалационни стероиди за лечение на хронична астма. Бета-2 агонистите са друг пример за бронходилататори и могат да имат краткосрочно или дългосрочно действие.
• Пулверизатори: Понякога лекарите ще предписват пулверизатор, ако други лекарства не работят за вас. Пулверизаторите автоматично пръскат лекарства в мъгла през мундщука. Това позволява на белите дробове лесно да абсорбират лекарството.

Каква е перспективата?

CVA е необичайна, но често срещана форма на астма. Може да се управлява като редовна хронична астма. Ако имате постоянна, суха кашлица, която продължава шест седмици или повече, посетете специалист по астма, за да получите правилна диагноза.

Съвети за управление на астма

Има няколко начина за предотвратяване на астматични пристъпи, ако имате CVA:

• Бъдете в съответствие с вашите лекарства. Това е може би най-важното нещо, което можете да направите, за да управлявате астмата си. Приемането на ежедневни лекарства, като инхалатори, е от съществено значение за напредъка. Ако имате пристъпи на кашлица, приемането на силни, краткодействащи лекарства също е важно.
• Избягвайте алергени. Някои алергени могат да предизвикат или да влошат симптомите на астма. Те могат да включват замърсяване на въздуха, животинска козина и полени във въздуха. A от 2014 г. показва, че алергените, особено полените, могат да увеличат възпалението по въздушните пътища на хора с CVA.
• Направете промени в начина на живот. Овлажнителите могат да подобрят влагата във въздуха, което е благоприятно за хора с астма. В Cochrane Review се предполага, че йога може да подобри симптомите на астма. Необходими са обаче още опити, за да се потвърди това.
• Избягвайте пушенето. Пушенето ще предизвика кашлица, ако имате CVA, и други симптоми, ако имате хронична астма. Това също ще увеличи риска от други белодробни и дихателни състояния.
• Използвайте своя пиков разходомер. Това е чудесен начин да видите напредъка си при астма и дали трябва да посетите Вашия лекар за проследяване или не.
• Упражнявай се редовно. Упражнението подобрява притока на кръв и капацитета на белите дробове и намалява тревожността. Много хора, които приемат подходящите лекарства, намират упражненията за чудесен начин за справяне със симптомите на CVA.