Апикален пулс

Съдържание

• Общ преглед
• Предназначение
• Как се открива апикалният пулс?
• Целеви ставки
• Пулсов дефицит
• За вкъщи

Общ преглед

Вашият пулс е вибрацията на кръвта, докато сърцето ви го изпомпва през артериите. Можете да почувствате пулса си, като поставите пръстите си върху голяма артерия, която лежи близо до кожата ви.

Апикалният пулс е едно от осемте често срещани артериални пулсови места. Той може да бъде намерен в левия център на гърдите, точно под зърното. Тази позиция приблизително съответства на долния (заострен) край на сърцето ви. Вижте подробна схема на кръвоносната система.

Предназначение

Слушането на апикалния пулс е основно слушане директно на сърцето. Това е много надежден и неинвазивен начин за оценка на сърдечната функция. Това е и предпочитаният метод за измерване на сърдечната честота при деца.

Как се открива апикалният пулс?

За измерване на апикалния пулс се използва стетоскоп. Необходим е също часовник или ръчен часовник със секунди.

Апикалният пулс се оценява най-добре, когато сте или седнали, или легнали.

Вашият лекар ще използва поредица от „ориентири“ върху тялото ви, за да идентифицира така наречената точка на максимален импулс (PMI). Тези забележителности включват:

• костната точка на гръдната кост (гръдна кост)
• междуребрените пространства (интервалите между костите на ребрата)
• средната ключична линия (въображаема линия, движеща се по тялото ви, започвайки от средата на ключицата)

Започвайки от костната точка на гръдната ви кост, Вашият лекар ще разположи второто пространство между ребрата Ви. След това ще преместят пръстите си до петото пространство между ребрата ви и ще ги плъзгат до средната ключична линия. PMI трябва да се намери тук.

След като PMI бъде локализиран, Вашият лекар ще използва стетоскопа, за да изслушва пулса Ви в продължение на цяла минута, за да получи Вашата апикална честота на пулса. Всеки звук „lub-dub“, който сърцето ви прави, се брои като един ритъм.

Целеви ставки

Апикалната честота на пулса обикновено се счита за ненормална при възрастен, ако е над 100 удара в минута (bpm) или под 60 bpm. Вашият идеален пулс в покой и по време на физическа активност са много различни.

Децата имат по-висока честота на пулса в покой от възрастните. Нормалните пулсови граници за почивка за деца са както следва:

• новородено: 100–170 удара в минута
• 6 месеца до 1 година: 90-130 удара в минута
• 2 до 3 години: 80–120 удара в минута
• 4 до 5 години: 70–110 bpm
• 10 години и по-големи: 60–100 удара в минута

Когато апикалният пулс е по-висок от очакваното, Вашият лекар ще Ви прецени за следните неща:

• страх или безпокойство
• треска
• скорошна физическа активност
• болка
• хипотония (ниско кръвно налягане)
• загуба на кръв
• недостатъчен прием на кислород

Освен това сърдечната честота, която е постоянно по-висока от нормалната, може да е признак на сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност или свръхактивна щитовидна жлеза.

Когато апикалният пулс е по-нисък от очакваното, Вашият лекар ще провери за лекарства, които могат да повлияят на сърдечната честота. Такива лекарства включват бета-блокери, прилагани при високо кръвно налягане, или антидизмични лекарства, давани при нередовен сърдечен ритъм.

Пулсов дефицит

Ако Вашият лекар установи, че апикалният им пулс е нередовен, той вероятно ще провери за наличие на пулсов дефицит. Вашият лекар може също да поиска електрокардиограма.

За оценка на пулсовия дефицит са необходими двама души. Един човек измерва апикалния пулс, докато другият измерва периферен импулс, като този в китката ви. Тези импулси ще се отчитат едновременно в продължение на една пълна минута, като единият човек подава сигнал на другия да започне да брои.

След като се получат честотите на пулса, скоростта на периферния пулс се изважда от апикалната честота на пулса. Апикалната честота на пулса никога няма да бъде по-ниска от скоростта на периферния пулс. Полученото число е дефицитът на пулса. Обикновено двете числа биха били еднакви, което води до нулева разлика. Когато обаче има разлика, това се нарича пулсов дефицит.

Наличието на пулсов дефицит показва, че може да има проблем със сърдечната функция или ефективността. Когато се открие пулсов дефицит, това означава, че обемът на кръвта, изпомпвана от сърцето, може да не е достатъчен, за да отговори на нуждите на тъканите на тялото ви.

За вкъщи

Слушането на апикалния пулс е слушането директно на сърцето ви. Това е най-ефективният начин за оценка на сърдечната функция.

Ако пулсът ви е извън нормалните граници или имате неравномерен сърдечен ритъм, Вашият лекар ще Ви прецени допълнително.