Лекарства за депресия и странични ефекти

Съдържание

• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин
• SSRI странични ефекти
• Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин
• SNRI странични ефекти
• Трициклични антидепресанти
• TCA странични ефекти
• Инхибитори на обратното захващане на норадреналин и допамин
• NDRI странични ефекти
• Инхибитори на моноаминооксидазата
• MAOI странични ефекти
• Добавки или лекарства за увеличаване
• Други антидепресанти

Общ преглед

Лечението на тежко депресивно разстройство (известно още като тежка депресия, клинична депресия, еднополюсна депресия или MDD) зависи от индивида и тежестта на заболяването. Лекарите обаче често откриват най-добри резултати, когато и двете лекарства, отпускани по лекарско предписание, като антидепресанти, и психотерапията се използват в комбинация.

В момента се предлагат повече от две дузини антидепресанти.

Антидепресантите са успешни при лечението на депресия, но нито едно лекарство не е доказано като най-ефективно - зависи изцяло от пациента и индивидуалните му обстоятелства. Ще трябва да приемате лекарството редовно в продължение на няколко седмици, за да видите резултатите и да наблюдавате всякакви странични ефекти.

Ето най-често предписваните антидепресанти и техните най-чести нежелани реакции.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

Типичният курс на лечение на депресия първоначално започва с рецепта за селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI).

Когато мозъкът не произвежда достатъчно серотонин или не може да използва правилно съществуващия серотонин, балансът на химикалите в мозъка може да стане неравномерен. SSRI работят за промяна на нивото на серотонин в мозъка.

По-конкретно, SSRIs блокират реабсорбцията на серотонин. Като блокират реабсорбцията, невротрансмитерите могат да изпращат и получават химически съобщения по-ефективно. Смята се, че това повишава повишаващите настроението ефекти на серотонина и подобрява симптомите на депресия.

Най-често срещаните SSRI включват:

• флуоксетин (Prozac)
• циталопрам (Celexa)
• пароксетин (Paxil)
• сертралин (Zoloft)
• есциталопрам (Lexapro)
• флувоксамин (Luvox)

SSRI странични ефекти

Най-честите нежелани реакции, изпитвани от хора, които използват SSRI, включват:

• храносмилателни проблеми, включително диария
• гадене
• суха уста
• безпокойство
• главоболие
• безсъние или сънливост
• намалено сексуално желание и затруднено постигане на оргазъм
• еректилна дисфункция
• възбуда (нервност)

Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин

Инхибиторите на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) понякога се наричат ​​инхибитори на двойното обратно поемане. Те действат, като блокират повторното поемане или реабсорбцията на серотонин и норепинефрин.

С допълнителен серотонин и норепинефрин, циркулиращи в мозъка, химическият баланс на мозъка може да бъде нулиран и се смята, че невротрансмитерите комуникират по-ефективно. Това може да подобри настроението и да помогне за облекчаване на симптомите на депресия.

Най-често предписваните SNRI включват:

• венлафаксин (Effexor XR)
• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta)

SNRI странични ефекти

Най-честите нежелани реакции, изпитвани от хора, които използват SNRI, включват:

• повишено изпотяване
• повишено кръвно налягане
• сърцебиене
• суха уста
• ускорен сърдечен ритъм
• храносмилателни проблеми, обикновено запек
• промени в апетита
• гадене
• виене на свят
• безпокойство
• главоболие
• безсъние или сънливост
• намалено либидо и затруднено постигане на оргазъм
• възбуда (нервност)

Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти (TCA) са измислени през 50-те години и те са едни от най-ранните антидепресанти, използвани за лечение на депресия.

TCA действат, като блокират реабсорбцията на норадреналин и серотонин. Това може да помогне на тялото да удължи ползите за повишаване на настроението от норадреналина и серотонина, които се отделя по естествен път, което може да подобри настроението и да намали последиците от депресията.

Много лекари предписват TCA, тъй като се смята, че са толкова безопасни, колкото по-новите лекарства.

Най-често предписваните TCA включват:

• амитриптилин (Elavil)
• имипрамин (тофранил)
• доксепин (Sinequan)
• тримипрамин (Surmontil)
• кломипрамин (анафранил)

TCA странични ефекти

Страничните ефекти от този клас антидепресанти са склонни да бъдат тежки. Мъжете са склонни да изпитват по-малко странични ефекти от жените.

Най-честите нежелани реакции, изпитвани от хора, които използват TCA, включват:

• качване на тегло
• суха уста
• замъглено зрение
• сънливост
• учестен пулс или неравномерен сърдечен ритъм
• объркване
• проблеми с пикочния мехур, включително затруднено уриниране
• запек
• загуба на сексуално желание

Инхибитори на обратното захващане на норадреналин и допамин

В момента само един NDRI е одобрен от FDA за депресия.

• бупроприон (Wellbutrin)

NDRI странични ефекти

Най-честите нежелани реакции, изпитвани от хора, които използват NDRI, включват:

• припадъци, когато се приемат във високи дози
• безпокойство
• хипервентилация
• нервност
• възбуда (нервност)
• раздразнителност
• разклащане
• проблеми със съня
• безпокойство

Инхибитори на моноаминооксидазата

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са лекарства, които обикновено се предписват само когато няколко други лекарства и лечения са неуспешни.

MAOI пречат на мозъка да разгради химикалите норепинефрин, серотонин и допамин. Това позволява на мозъка да поддържа по-високи нива на тези химикали, което може да повиши настроението и да подобри комуникацията на невротрансмитерите.

Най-често срещаните MAOI включват:

• фенелзин (Nardil)
• селегилин (Emsam, Eldepryl и Deprenyl)
• траннилципромин (Parnate)
• изокарбоксазид (Марплан)

MAOI странични ефекти

MAOI са склонни да имат множество странични ефекти, много от тях сериозни и вредни. MAOI също имат потенциал за опасни взаимодействия с храни и лекарства без рецепта.

Най-честите нежелани реакции, изпитвани от хора, които използват МАО, включват:

• сънливост през деня
• безсъние
• виене на свят
• ниско кръвно налягане
• суха уста
• нервност
• качване на тегло
• намалено сексуално желание или затруднено постигане на оргазъм
• еректилна дисфункция
• проблеми с пикочния мехур, включително затруднено уриниране

Добавки или лекарства за увеличаване

За резистентна към лечение депресия или за пациенти, които продължават да имат неразрешени симптоми, може да се предпише вторично лекарство.

Тези допълнителни лекарства обикновено се използват за лечение на други психични разстройства и могат да включват лекарства против тревожност, стабилизатори на настроението и антипсихотици.

Примери за антипсихотици, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за употреба като допълнителни терапии за депресия, включват:

• арипипразол (Abilify)
• кветиапин (Seroquel)
• оланзапин (Zyprexa)

Страничните ефекти на тези допълнителни лекарства могат да бъдат подобни на другите антидепресанти.

Други антидепресанти

Атипичните лекарства или тези, които не се вписват в никоя от другите категории лекарства, включват миртазапин (Remeron) и тразодон (Oleptro).

Основният страничен ефект на тези лекарства е сънливост. Тъй като и двете лекарства могат да причинят седация, те обикновено се приемат през нощта, за да се предотвратят проблеми с вниманието и фокуса.