Трябва ли да използвам хапчета за диабет или инсулин?

Съдържание

• Какви хапчета се предлагат за лечение на диабет?
• Бигуаниди
• Сулфонилурейни продукти
• Меглитиниди
• Тиазолидиндиони
• Инхибитори на дипептидил-пептидаза 4 (DPP-4)
• Инхибитори на алфа-глюкозидазата
• Инхибитори на натриев глюкозен котранспортер-2 (SGLT2)
• Как се използва инсулин за лечение на диабет?
• Спринцовка
• Химилка
• Реактивен инжектор
• Инсулинов инфузор или порт
• Инсулинова помпа
• Хапчета за диабет срещу инсулин
• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

През май 2020 г. препоръча някои производители на метформин с удължено освобождаване да премахнат някои от своите таблетки от пазара в САЩ. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причинител на рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.

Диабетът влияе върху начина, по който тялото ви използва глюкоза. Лечението зависи от вида на диабета, който имате.

При диабет тип 1 панкреасът спира да произвежда инсулин - хормон, който помага за регулиране на глюкозата или захарта в кръвта. Диабет тип 2 започва с инсулинова резистентност. Вашият панкреас вече не произвежда достатъчно инсулин или не го използва ефективно.

Всяка клетка в тялото ви използва глюкоза за енергия. Ако инсулинът не си върши работата, глюкозата се натрупва в кръвта ви. Това причинява състояние, наречено хипергликемия. Ниската кръвна захар се нарича хипогликемия. И двете могат да доведат до сериозни усложнения.

Какви хапчета се предлагат за лечение на диабет?

Разнообразни хапчета могат да лекуват диабет, но не могат да помогнат на всички. Те работят само ако панкреасът Ви все още произвежда малко инсулин, което означава, че не може да лекува диабет тип 1. Хапчетата не са ефективни при хора с диабет тип 2, когато панкреасът е спрял да произвежда инсулин.

Някои хора с диабет тип 2 могат да се възползват от използването както на лекарства, така и на инсулин. Някои хапчета за лечение на диабет включват:

Бигуаниди

Метформин (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) е бигуанид. Той намалява количеството глюкоза, произведено от черния дроб и повишава чувствителността към инсулин. Той може също да подобри нивата на холестерола и може да ви помогне да отслабнете малко.

Хората обикновено го приемат два пъти на ден по време на хранене. Можете да вземете версията с удължено освобождаване веднъж на ден.

Потенциалните нежелани реакции включват:

• разстроен стомах
• гадене
• подуване на корема
• газ
• диария
• временна загуба на апетит

Той може също да причини лактатна ацидоза, което е рядко, но сериозно.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате от нежелани реакции на предписаното лекарство за диабет.

Сулфонилурейни продукти

Сулфонилуреите са бързодействащи лекарства, които помагат на панкреаса да отделя инсулин след хранене. Те включват:

• глимепирид (амарил)
• глибурид (Diabeta, Glynase PresTabs)
• глипизид (глюкотрол)

Хората обикновено приемат тези лекарства веднъж на ден по време на хранене.

Потенциалните нежелани реакции включват:

• гадене
• диария
• главоболие
• виене на свят
• раздразнителност
• ниска кръвна глюкоза
• разстроен стомах
• кожен обрив
• качване на тегло

Меглитиниди

Репаглинид (Prandin) и Nateglinide (Starlix) са меглитиниди. Меглитинидите бързо стимулират панкреаса да отделя инсулин след хранене. Винаги трябва да приемате репаглинид по време на хранене.

Потенциалните нежелани реакции включват:

• ниска кръвна глюкоза
• гадене
• повръщане
• главоболие
• качване на тегло

Тиазолидиндиони

Розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos) са тиазолидиндиони. Приемани по едно и също време всеки ден, те правят тялото ви по-чувствително към инсулина. Това може също да увеличи вашия HDL (добър) холестерол.

Потенциалните нежелани реакции включват:

• главоболие
• мускулна болка
• възпалено гърло
• задържане на течности
• подуване
• фрактури

Тези лекарства също увеличават риска от инфаркт или сърдечна недостатъчност, особено ако вече сте изложени на риск.

Инхибитори на дипептидил-пептидаза 4 (DPP-4)

DPP-4 инхибиторите помагат за стабилизиране на нивата на инсулин и намаляване на количеството глюкоза, което тялото ви произвежда. Хората ги приемат веднъж на ден.

Те включват:

• линаглиптин (Tradjenta)
• саксаглиптин (Onglyza)
• ситаглиптин (Januvia)
• алоглиптин (Nesina)

Потенциалните нежелани реакции включват:

• възпалено гърло
• запушен нос
• главоболие
• инфекция на горните дихателни пътища
• разстроен стомах
• диария

Инхибитори на алфа-глюкозидазата

Акарбозата (Precose) и миглитолът (Glyset) са инхибитори на алфа-глюкозидазата. Те забавят разграждането на въглехидратите в кръвта. Хората ги приемат в началото на хранене.

Потенциалните нежелани реакции включват:

• разстроен стомах
• газ
• диария
• болка в корема

Инхибитори на натриев глюкозен котранспортер-2 (SGLT2)

SGLT2 инхибиторите действат, като спират бъбреците да реабсорбират глюкозата. Те също могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане и да ви помогнат да отслабнете.

Някои от тези лекарства се комбинират в едно хапче.

Те включват:

• канаглифлозин (Invokana)
• дапаглифлозин (Farxiga)
• емпаглифлозин (Jardiance)
• ертуглифозин (Steglatro)

Потенциалните нежелани реакции могат да включват:

• инфекция на пикочните пътища
• дрожди инфекции
• жажда
• главоболие
• възпалено гърло

Как се използва инсулин за лечение на диабет?

Нуждаете се от инсулин, за да живеете. Ако имате диабет тип 1, ще трябва да приемате инсулин всеки ден. Също така ще трябва да го приемате, ако имате диабет тип 2 и тялото ви не произвежда достатъчно самостоятелно.

Предлага се инсулин с бързо или дълго действие. Вероятно ще ви трябват и двата вида, за да поддържате кръвната захар под контрол.

Можете да приемате инсулин по няколко начина:

Спринцовка

Можете да правите инжекции със стандартна игла и спринцовка, като зареждате инсулина в спринцовката. След това го инжектирате точно под кожата си, като всеки път завъртате сайта.

Химилка

Инсулиновите писалки са малко по-удобни от обикновената игла. Те са предварително напълнени и по-малко болезнени за използване от обикновената игла.

Реактивен инжектор

Инжекторната инжекционна инжекция изглежда като писалка. Той изпраща спрей инсулин в кожата ви, използвайки въздух под високо налягане вместо игла.

Инсулинов инфузор или порт

Инсулиновият инфузор или порт е малка тръбичка, която поставяте точно под кожата си, задържана на място с лепило или превръзка, където може да остане няколко дни. Това е добра алтернатива, ако искате да избягвате иглите. Инжектирате инсулин в епруветката, вместо директно в кожата си.

Инсулинова помпа

Инсулиновата помпа е малко, леко устройство, което носите на колана или носите в джоба си. Инсулинът във флакона влиза в тялото ви през малка игла точно под кожата ви. Можете да го програмирате да доставя инсулинов прилив или постоянна доза през целия ден.

Хапчета за диабет срещу инсулин

Обикновено не става въпрос нито за хапчета, нито за инсулин. Вашият лекар ще направи препоръка въз основа на вида на диабета, който имате, колко време сте го имали и колко инсулин правите естествено.

Хапчетата може да се приемат по-лесно от инсулина, но всеки вид има потенциални странични ефекти. Може да отнеме малко проби и грешки, за да намерите този, който работи най-добре за вас. Хапчетата могат да спрат да действат, дори ако са били ефективни от известно време.

Ако започнете само с хапчета и диабетът ви тип 2 се влоши, може да се наложи да използвате и инсулин.

Инсулинът също има рискове. Твърде много или твърде малко може да доведе до сериозни проблеми. Ще трябва да се научите как да наблюдавате диабета си и да правите корекции, ако е необходимо.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Ако имате диабет тип 1 или ако трябва да приемате инсулин, вече знаете, че ще трябва внимателно да следите нивата на кръвната си глюкоза и съответно да коригирате инсулина си.

Посъветвайте се с Вашия лекар за различните методи за доставяне на инсулин и не забравяйте да докладвате на Вашия лекар за бучки, подутини и обриви по кожата.

Ако Вашият лекар предписва хапче, ето няколко въпроса, които може да искате да зададете:

• Каква е целта на това лекарство?
• Как да го съхранявам?
• Как да го взема?
• Какви са потенциалните странични ефекти и какво може да се направи с тях?
• Колко често трябва да проверявам нивата на глюкозата си?
• Как да разбера дали лекарството действа?

Тези лекарства трябва да бъдат част от общия план за лечение, който включва упражнения и внимателен избор на диета.