Разбиране на диагноза диабет тип 2

Съдържание

• Гестационен диабет
• Диабет тип 1
• Диабет тип 2
• Симптоми на диабет тип 2
• Как лекарите диагностицират диабет тип 2
• Тест за гликиран хемоглобин (A1C)
• Тест за глюкоза на гладно
• Изследване на произволен плазмен глюкоза
• Тест за орален глюкозен толеранс
• Получаване на второ мнение
• Греши ли някога резултатите от теста?
• Планиране на лечението
• Outlook

Диагностициране на диабет тип 2

Диабет тип 2 управляемо състояние. След като бъдете диагностицирани, можете да работите с Вашия лекар, за да разработите план за лечение, за да бъдете здрави.

Диабетът е групиран в различни видове. Най-често диагностицираните са гестационен диабет, диабет тип 1 и диабет тип 2.

Гестационен диабет

Може би имате приятел, на когото е казано, че е имал диабет по време на бременност. Този тип състояние се нарича гестационен диабет. Може да се развие през втория или третия триместър на бременността. Гестационният диабет обикновено изчезва след раждането на бебето.

Диабет тип 1

Може да сте имали приятел от детството с диабет, който е трябвало да приема инсулин всеки ден. Този тип се нарича диабет тип 1. Пиковата възраст на появата на диабет тип 1 е в средата на тийнейджърите. Според, тип 1 съставлява 5 процента от всички случаи на диабет.

Диабет тип 2

Диабетът тип 2 представлява 90 до 95 процента от всички диагностицирани случаи на диабет, според CDC. Този тип се нарича още диабет при възрастни. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, диабет тип 2 е по-често при хора на възраст над 45 години.

Ако мислите, че може да имате диабет, говорете с Вашия лекар. Неконтролираният диабет тип 2 може да причини тежки усложнения, като например:

• ампутация на краката и ходилата
• слепота
• сърдечно заболяване
• заболяване на бъбреците
• удар

Според CDC, диабетът е седмата водеща причина за смърт в Съединените щати. Много от тежките странични ефекти на диабета могат да бъдат избегнати с лечение. Ето защо ранната диагноза е толкова важна.

Симптоми на диабет тип 2

Някои хора са диагностицирани с диабет тип 2, тъй като имат забележими симптоми. Ранните симптоми могат да включват:

• повишено или често уриниране
• повишена жажда
• умора
• порязвания или рани, които няма да заздравеят
• замъглено виждане

Най-често хората се диагностицират чрез рутинни скринингови тестове. Рутинният скрининг за диабет обикновено започва на 45-годишна възраст. Може да се наложи да бъдете изследван по-рано, ако:

• са с наднормено тегло
• живеят заседнал начин на живот
• имате фамилна анамнеза за диабет тип 2
• имате анамнеза за гестационен диабет или сте родили бебе с тегло над 9 килограма
• са от афро-американски, индиански, латиноазиатски, азиатски или тихоокеански острови
• имате ниско ниво на добър холестерол (HDL) или високо ниво на триглицериди

Как лекарите диагностицират диабет тип 2

Симптомите на диабет тип 2 често се развиват постепенно. Тъй като може да имате или да нямате симптоми, Вашият лекар ще използва кръвни тестове, за да потвърди диагнозата Ви. Тези тестове, изброени тук, измерват количеството захар (глюкоза) в кръвта:

• тест за гликиран хемоглобин (A1C)
• тест за плазмена глюкоза на гладно
• произволен плазмен глюкозен тест
• орален тест за глюкозен толеранс

Вашият лекар ще извърши един или повече от тези тестове повече от веднъж, за да потвърди вашата диагноза.

Тест за гликиран хемоглобин (A1C)

Тестът за гликиран хемоглобин (A1C) е дългосрочна мярка за контрол на кръвната захар. Това позволява на Вашия лекар да разбере какво е средното Ви ниво на кръвната захар през последните два до три месеца.

Този тест измерва процента на кръвната захар, прикрепен към хемоглобина. Хемоглобинът е протеинът, пренасящ кислород в червените кръвни клетки. Колкото по-висок е вашият A1C, толкова по-високи са последните ви нива на кръвна захар.

Тестът A1C не е толкова чувствителен, колкото тестът за плазмена глюкоза на гладно или орален глюкозен толеранс. Това означава, че той идентифицира по-малко случаи на диабет. Вашият лекар ще изпрати пробата ви в сертифицирана лаборатория за диагностика. Получаването на резултати може да отнеме повече време, отколкото при тест, проведен в кабинета на Вашия лекар.

Предимство на теста A1C е удобството. Не е нужно да гладувате преди този тест. Кръвната проба може да бъде взета по всяко време на деня. Освен това резултатите от теста не се влияят от стрес или болест.

Вашият лекар ще прегледа резултатите ви с вас. Ето какво биха могли да означават вашите резултати от теста A1C:

• A1C от 6,5% или повече = диабет
• A1C между 5,7 и 6,4 процента = преддиабет
• A1C по-малко от 5,7% = нормално

Този тип тестване може да се използва и за наблюдение на контрола на кръвната Ви захар, след като сте били диагностицирани. Ако имате диабет, нивата на A1C трябва да се проверяват няколко пъти годишно.

Тест за глюкоза на гладно

При някои обстоятелства тестът A1C не е валиден. Например, не може да се използва за бременни жени или хора, които имат вариант на хемоглобин. Вместо това може да се използва изследването на кръвната захар на гладно. За този тест ще бъде взета проба от кръвта ви, след като сте постили цяла нощ.

За разлика от теста A1C, плазменият глюкозен тест на гладно измерва количеството захар в кръвта ви в един момент от времето. Стойностите на кръвната захар се изразяват в милиграми на децилитър (mg / dL) или милимоли на литър (mmol / L). Важно е да разберете, че резултатите ви могат да бъдат засегнати, ако сте в стрес или болен.

Вашият лекар ще прегледа резултатите ви с вас. Ето какво биха могли да означават вашите резултати:

• кръвна захар на гладно от 126 mg / dL или по-висока = диабет
• кръвна захар на гладно от 100 до 125 mg / dL = преддиабет
• кръвна захар на гладно под 100 mg / dL = нормално

Изследване на произволен плазмен глюкоза

Случайно изследване на кръвната захар се използва при хора, които имат симптоми на диабет. Случайно изследване на кръвната захар може да се направи по всяко време на деня. Тестът разглежда кръвната захар, без да се взема предвид последното хранене.

Без значение кога сте яли за последно, произволен тест за кръвна захар от 200 mg / dL или повече предполага, че имате диабет.Това е особено вярно, ако вече имате симптоми на диабет.

Вашият лекар ще прегледа резултатите ви с вас. Ето какво биха могли да означават резултатите от теста ви:

• произволна кръвна захар от 200 mg / dL или повече = диабет
• произволно ниво на кръвната захар между 140 и 199 mg / dL = преддиабет
• произволна кръвна захар по-малка от 140 mg / dL = норма

Тест за орален глюкозен толеранс

Подобно на плазмения глюкозен тест на гладно, пероралният глюкозен толеранс също изисква от вас да гладувате през нощта. Когато пристигнете на срещата си, ще си направите тест за кръвна захар на гладно. След това ще пиете сладка течност. След като приключите, Вашият лекар ще тества нивата на кръвната Ви захар периодично в продължение на няколко часа.

За да се подготвите за този тест, Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) препоръчва да ядете най-малко 150 грама въглехидрати на ден за трите дни, предхождащи теста. Храни като хляб, зърнени храни, тестени изделия, картофи, плодове (пресни и консервирани) и бистър бульон съдържат въглехидрати.

Уведомете Вашия лекар за всеки стрес или заболяване, което изпитвате. Уверете се, че Вашият лекар знае за всички лекарства, които приемате. Стресът, болестите и лекарствата могат да повлияят на резултатите от оралния тест за глюкозен толеранс.

Вашият лекар ще прегледа резултатите ви с вас. За орален тест за толерантност към глюкоза, ето какво могат да означават вашите резултати:

• кръвна захар от 200 mg / dL или повече след два часа = диабет
• кръвна захар между 140 и 199 mg / dL след два часа = преддиабет
• кръвна захар по-малко от 140 mg / dL след два часа = нормално

Тестовете за толерантност към глюкоза се използват и за диагностициране на гестационен диабет по време на бременност.

Получаване на второ мнение

Винаги трябва да се чувствате свободни да получите второ мнение, ако имате някакви притеснения или съмнения относно вашата диагноза.

Ако смените лекарите, ще искате да поискате нови тестове. Кабинетите на различни лекари използват различни лаборатории за обработка на проби. NIDDK казва, че може да бъде подвеждащо да се сравняват резултатите от различни лаборатории. Не забравяйте, че Вашият лекар ще трябва да повтори всеки тест, за да потвърди вашата диагноза.

Греши ли някога резултатите от теста?

Първоначално резултатите от теста ви могат да варират. Например, тестът за кръвна захар може да покаже, че имате диабет, но тестът A1C може да покаже, че нямате. Обратното също може да е вярно.

Как става това? Това може да означава, че сте в ранен стадий на диабет и нивата на кръвната Ви захар може да не са достатъчно високи, за да се покажат при всеки тест.

Тестът A1C може да е грешен при някои хора от африканско, средиземноморско или югоизточно азиатско наследство. Тестът може да бъде твърде нисък при хора с анемия или обилно кървене и твърде висок при хора с желязодефицитна анемия. Не се притеснявайте - Вашият лекар ще повтори тестовете, преди да постави диагноза.

Планиране на лечението

След като разберете, че имате диабет, можете да работите с Вашия лекар, за да създадете подходящ за Вас план за лечение. Важно е да следвате всичките си наблюдения и медицински срещи. Редовното изследване на кръвта и проследяването на симптомите са основни стъпки за осигуряване на дългосрочно здраве.

Говорете с Вашия лекар относно целта си за кръвната захар. Националната програма за обучение по диабет казва, че целта за много хора е A1C под 7. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да изследвате кръвната си захар.

Създайте план за самообслужване за управление на диабета. Това може да включва промени в начина на живот като хранене на здравословна храна, упражнения, спиране на тютюнопушенето и проверка на кръвната захар.

При всяко посещение говорете с Вашия лекар за това как работи Вашият план за самообслужване.

Outlook

Няма съществуващо лекарство за диабет тип 2. Това състояние обаче е силно управляемо с много ефективни възможности за лечение.

Първата стъпка е диагностика и разбиране на резултатите от теста. За да потвърдите диагнозата си, Вашият лекар ще трябва да повтори един или повече от тези тестове: A1C, кръвна глюкоза на гладно, произволна кръвна глюкоза или перорален глюкозен толеранс.

Ако сте диагностицирани с диабет, създайте план за самообслужване, поставете цел за кръвната захар и се консултирайте редовно с Вашия лекар.