Дивертикулит хирургия

Съдържание

• Защо трябва да се подложа на дивертикулит?
• Какви са видовете операции за дивертикулит?
• Какви са рисковете, свързани с тази операция?
• Как да се подготвя за тази операция?
• Как се прави тази операция?
• Има ли усложнения, свързани с тази операция?
• Колко време отнема възстановяването от тази операция?
• Каква е перспективата за тази операция?

Какво е дивертикулит?

Дивертикулит се случва, когато малки торбички в храносмилателния тракт, известни като дивертикули, се възпалят. Дивертикулите често се възпаляват, когато се заразят.

Дивертикулите обикновено се намират в дебелото черво, най-голямата част от дебелото черво. Те обикновено не са вредни за храносмилателната система. Но когато се възпалят, те могат да причинят болка и други симптоми, които могат да нарушат ежедневието ви.

Прочетете нататък, за да научите повече за видовете хирургични операции при дивертикулит, кога трябва да изберете тази операция и много други.

Защо трябва да се подложа на дивертикулит?

Операцията на дивертикулит обикновено се прави, ако вашият дивертикулит е тежък или животозастрашаващ. Обикновено можете да управлявате дивертикулита си, като правите следното:

• прием на предписани антибиотици
• използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil)
• пиене на течности и избягване на твърда храна, докато симптомите Ви изчезнат

Вашият лекар може да препоръча операция, ако имате:

• множество тежки епизоди на дивертикулит, неконтролирани от лекарства и промени в начина на живот
• кървене от ректума
• интензивна болка в корема за няколко дни или повече
• запек, диария или повръщане, което продължава повече от няколко дни
• запушване на дебелото черво, което ви предпазва от преминаване на отпадъци (запушване на червата)
• дупка в дебелото черво (перфорация)
• признаци и симптоми на сепсис

Какви са видовете операции за дивертикулит?

Двата основни типа хирургия за дивертикулит са:

• Резекция на червата с първична анастомоза: При тази процедура вашият хирург премахва всяко заразено дебело черво (известно като колектомия) и зашива отрязаните краища на двете здрави парчета от двете страни на предварително заразената област (анастомоза).
• Резекция на червата с колостомия: За тази процедура вашият хирург извършва колектомия и свързва червата ви през отвор в корема (колостомия). Този отвор се нарича стома. Вашият хирург може да направи колостомия, ако има твърде много възпаление на дебелото черво. В зависимост от това колко добре се възстановявате през следващите няколко месеца, колостомията може да бъде временна или постоянна.

Всяка процедура може да се направи като отворена операция или лапароскопски:

• Отворено: Вашият хирург прави разрез от шест до осем инча в корема ви, за да отвори чревната област за оглед.
• Лапароскопски: Вашият хирург прави само малки порязвания. Операцията се извършва чрез поставяне на малки камери и инструменти в тялото ви чрез малки тръби (троакари), които обикновено са с размер по-малък от един сантиметър.

Какви са рисковете, свързани с тази операция?

Както при всяка операция, рискът от усложнения може да се увеличи, ако:

• са затлъстели
• са на възраст над 60 години
• имате други значими медицински състояния като диабет или високо кръвно налягане
• имали ли сте операция на дивертикулит или друга коремна операция преди
• са в лошо здравословно състояние или не получават достатъчно храна
• правите спешна операция

Как да се подготвя за тази операция?

Няколко седмици преди операцията, Вашият лекар може да Ви помоли да направите следното:

• Спрете да приемате лекарства, които могат да разреждат кръвта ви, като ибупрофен (Advil) или аспирин.
• Спрете да пушите временно (или за постоянно, ако сте готови да се откажете). Пушенето може да затрудни тялото ви да се излекува след операция.
• Изчакайте да се счупи всеки съществуващ грип, треска или настинка.
• Заменете по-голямата част от диетата си с течности и приемайте лаксативи, за да изпразните червата си.

В рамките на 24 часа преди операцията може да се наложи да:

• Пийте само вода или други бистри течности, като бульон или сок.
• Не яжте и не пийте нищо в продължение на няколко часа (до 12) преди операцията.
• Вземете всички лекарства, които вашият хирург Ви дава непосредствено преди операцията.

Уверете се, че сте отделили малко почивка от работа или други задължения за поне две седмици, за да се възстановите в болницата и у дома. Нека някой е готов да ви отведе у дома, след като бъдете освободени от болницата.

Как се прави тази операция?

За да извършите резекция на червата с първична анастомоза, вашият хирург ще:

1. Изрежете от три до пет малки отвора в корема (за лапароскопия) или направете отвор от шест до осем инча, за да видите червата и други органи (за отворена операция).
2. Поставете лапароскоп и други хирургически инструменти през разрезите (за лапароскопия).
3. Напълнете коремната област с газ, за ​​да имате повече място за операция (за лапароскопия).
4. Погледнете органите си, за да се уверите, че няма други проблеми.
5. Намерете засегнатата част на дебелото черво, изрежете я от останалата част на дебелото черво и я извадете.
6. Зашийте обратно двата останали края на дебелото черво (първична анастомоза) или отворете дупка в корема и прикрепете дебелото черво към дупката (колостомия).
7. Зашийте хирургическите си разрези и почистете зоните около тях.

Има ли усложнения, свързани с тази операция?

Възможните усложнения на операцията по дивертикулит включват:

• кръвни съсиреци
• инфекция на хирургичното място
• кръвоизлив (вътрешно кървене)
• сепсис (инфекция в цялото тяло)
• инфаркт или инсулт
• дихателна недостатъчност, изискваща използването на вентилатор за дишане
• сърдечна недостатъчност
• бъбречна недостатъчност
• стесняване или запушване на дебелото черво от белези
• образуване на абсцес близо до дебелото черво (заразена с бактерии гной в рана)
• изтичане от областта на анастомозата
• близките органи се нараняват
• инконтиненция или невъзможност за контрол при преминаване на изпражненията

Колко време отнема възстановяването от тази операция?

Ще прекарате около два до седем дни в болницата след тази операция, докато лекарите ви следят и се уверете, че можете отново да предавате отпадъци.

След като се приберете вкъщи, направете следното, за да си помогнете да се възстановите:

• Не упражнявайте, вдигайте нищо тежко или правете секс поне две седмици след като напуснете болницата. В зависимост от вашия предоперативен статус и как е протекла операцията, Вашият лекар може да препоръча това ограничение за по-дълги или по-кратки периоди от време.
• Отначало имайте само бистри течности. Бавно въвеждайте твърда храна в диетата си, докато дебелото черво се излекува или както Ви е указал Вашият лекар.
• Следвайте инструкциите, които сте получили, за да се грижите за торба със стома и колостома.

Каква е перспективата за тази операция?

Перспективите за операция по дивертикулит са добри, особено ако операцията се извършва лапароскопски и не се нуждаете от стома.

Посетете Вашия лекар веднага, ако забележите някое от следните:

• кървене от затворени порязвания или отпадъци
• интензивна болка в корема
• запек или диария за повече от няколко дни
• гадене или повръщане
• треска

Може да успеете да затворите стома няколко месеца след операцията, ако дебелото черво заздравее напълно. Ако голяма част от дебелото черво е била отстранена или ако съществува висок риск от реинфекция, може да се наложи да запазите стома в продължение на много години или за постоянно.

Докато причината за дивертикулит е неизвестна, извършването на промени в здравословния начин на живот може да го ограничи от развитие. Яденето на диета с високо съдържание на фибри е един от препоръчителните начини за предотвратяване на дивертикулит.