RA лечения: DMARD и инхибитори на TNF-Alpha

Съдържание

• Въведение
• DMARDs: Важен при ранно лечение
• DMARDs с болкоуспокояващи
• Кортикостероиди
• НСПВС без рецепта
• НСПВС с рецепта
• DMARD и инфекции
• TNF-алфа инхибитори
• Говорете с Вашия лекар
• В:
• A:

Въведение

Ревматоидният артрит (RA) е хронично автоимунно разстройство. Това кара вашата имунна система да атакува здравите тъкани в ставите, което води до болка, подуване и скованост. За разлика от остеоартрит, който е резултат от нормално износване с напредване на възрастта, RA може да засегне всеки на всяка възраст. Никой не знае какво точно го причинява.

RA няма лечение, но лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Тези лекарства включват противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и лекарства, които потискат имунната система. Някои от най-ефективните медикаментозни лечения са модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), които включват TNF-алфа инхибитори.

DMARDs: Важен при ранно лечение

DMARD са лекарства, които ревматолозите често предписват веднага след диагностициране на RA. Голяма част от постоянните увреждания на ставите от RA се случват през първите две години, така че тези лекарства могат да окажат голямо въздействие в началото на заболяването.

DMARD действат, като отслабват имунната ви система. Това действие намалява атаката на RA върху ставите, за да намали общите щети.

Примерите за DMARD включват:

• метотрексат (Otrexup)
• хидроксихлорохин (плакенил)
• лефлуномид (Arava)

DMARDs с болкоуспокояващи

Основният недостатък на използването на DMARD е, че те действат бавно. Може да отнеме няколко месеца, за да усетите облекчаване на болката от DMARD. Поради тази причина ревматолозите често предписват бързодействащи болкоуспокояващи като кортикостероиди или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които да приемат едновременно. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на болката, докато чакате DMARD да влезе в сила.

Примери за кортикостероиди или НСПВС, които могат да се използват с DMARD, включват:

Кортикостероиди

• преднизон (Rayos)
• метилпреднизолон (Depo-Medrol)
• триамцинолон (Aristospan)

НСПВС без рецепта

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен натрий

НСПВС с рецепта

• набуметон
• целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (Feldene)

DMARD и инфекции

DMARD засягат цялата ви имунна система. Това означава, че те излагат на по-голям риск от инфекции.

Най-честите инфекции, които пациентите с RA имат:

• кожни инфекции
• инфекции на горните дихателни пътища
• пневмония
• инфекции на пикочните пътища

За да предотвратите инфекции, трябва да практикувате добра хигиена, включително често миене на ръцете и къпане ежедневно или през ден. Също така трябва да стоите далеч от болни хора.

TNF-алфа инхибитори

Туморният некротичен фактор алфа или TNF алфа е вещество, което се среща естествено в тялото ви. При RA клетките на имунната система, които атакуват ставите, създават по-високи нива на TNF алфа. Тези високи нива причиняват болка и подуване. Докато няколко други фактора добавят към увреждането на RA в ставите, TNF алфа е основен играч в процеса.

Тъй като TNF алфа е толкова голям проблем в RA, TNF-алфа инхибиторите са един от най-важните видове DMARD на пазара в момента.

Има пет вида TNF-алфа инхибитори:

• адалимумаб (Humira)
• етанерцепт (Enbrel)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Remicade)

Тези лекарства се наричат ​​още TNF-алфа блокери, тъй като блокират активността на TNF алфа. Те намаляват нивата на TNF алфа в тялото ви, за да помогнат за намаляване на симптомите на RA. Те също започват да работят по-бързо от другите DMARD. Те могат да започнат да влизат в сила в рамките на две седмици до месец.

Говорете с Вашия лекар

Повечето хора с RA реагират добре на TNF-алфа инхибитори и други DMARD, но за някои хора тези опции може да не работят изобщо. Ако не работят за вас, кажете на вашия ревматолог. Те вероятно ще предписват различен инхибитор на TNF-алфа като следваща стъпка, или могат да предложат съвсем друг вид DMARD.

Не забравяйте да актуализирате ревматолога си за това как се чувствате и колко добре мислите, че вашето лекарство действа. Заедно вие и вашият лекар можете да намерите план за лечение на RA, който да работи за вас.

В:

Може ли диетата ми да повлияе на RA?

A:

Да. Има много храни, които могат да помогнат за намаляване на възпалението в тялото ви. Ако искате да опитате диетични промени, за да подобрите симптомите на RA, започнете да ядете повече храни, които съдържат омега-3 мастни киселини, антиоксиданти и фибри, като ядки, риба, плодове, зеленчуци и зелен чай. Един добър начин да включите тези храни в ежедневието си е да спазвате средиземноморската диета. За повече информация относно тази диета и други храни, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на RA, вижте противовъзпалителната диета за RA.