Ръководство за дискусия с лекар: Какво да питам за неконтролируем смях или плач

Съдържание

• Какво е псевдобулбарен ефект (PBA)?
• Какво причинява PBA?
• Какви видове симптоми причинява PBA?
• Възможно ли е да съм депресиран?
• Как ще ми поставите диагноза?
• Какви са моите възможности за лечение?
• Какво друго мога да направя, за да управлявам PBA?

Получавате неконтролируемо прилепване в средата на преглед на служител. Или избухваш в сълзи, докато си хапваш безрезултатно с приятел.

Ако сте изпитали тези видове внезапни, преувеличени или неподходящи прояви на емоция след травматично увреждане на мозъка или живеете с неврологично заболяване, може да имате заболяване, наречено псевдобулбарен ефект (PBA).

Вие също не сте сами. Навсякъде от 1,8 милиона до 7,1 милиона души в Съединените щати имат проблеми с контрола на емоциите си поради неврологично нараняване или заболяване. PBA засяга до 37 процента от хората с тези видове състояния.

Ако симптомите ви са се появили едва наскоро, вероятно имате много въпроси към вашия лекар. Използвайте тази статия като ръководство, за да ви помогне да говорите с вашия лекар за PBA.

Какво е псевдобулбарен ефект (PBA)?

PBA е състояние, което причинява неконтролируеми или крайни изблици на емоции. Примерите включват смях или плач в ситуации, когато не е подходящо, или не можете да спрете да се смеете или да плачете.

Какво причинява PBA?

PBA може да се случи при хора, които са имали увреждане на мозъка си поради състояния като:

• удар
• Болест на Алцхаймер
• Болестта на Паркинсон
• травматично увреждане на мозъка
• множествена склероза
• амиотрофична странична склероза (ALS)
• мозъчни тумори

Лекарите все още не знаят какво точно причинява PBA. Смята се, че проблемът започва в мозъка ви - регионът в основата на мозъка ви. Мозъкът ви помага да ходите и да останете балансирани, но също така играе важна роля в емоционалните ви реакции.

Изследователите смятат, че мозъчният мозък помага да поддържате емоциите си в съответствие с вашето настроение и ситуациите, в които се намирате. Това е, което ви пречи да се смеете истерично на погребение или да плачете по време на забавен филм.

За да прецени ситуацията, вашият мозъчен мозък получава информация от други части на вашия мозък. Когато тези области на мозъка са повредени, вашият мозък не може да получи необходимата информация. Така че приключвате с преувеличени или неподходящи емоционални прояви.

Какви видове симптоми причинява PBA?

Основният симптом на PBA е емоционален отговор, който е или по-краен от обичайното за вас, или не на място. Например, може да плачете по време на разговор с приятел, без да чувствате тъжни емоции или може да започнете да се смеете неконтролируемо по време на тъжен филм.

При PBA смяхът или плачът продължават няколко минути или повече - много по-дълго, отколкото обикновено. Не можете да контролирате или спрете емоционалното изливане. Може дори да реагирате по време на ситуации, които другите хора не намират смешно или тъжно, като да се смеете по време на погребение.

Възможно ли е да съм депресиран?

Плачът е най-честото проявление на PBA, така че не е изненадващо, че често се бърка с депресията. Те са различни, въпреки че някои хора имат депресия и PBA заедно.

Един от начините да се каже кой от тях имате е продължителността на вашите симптоми. PBA продължава само няколко минути наведнъж. Плачът и усещането надолу в продължение на седмици до месеци е по-вероятно да бъде депресия. Депресията идва и с други симптоми, като проблеми със съня и загуба на апетит, които няма да имате при PBA.

Как ще ми поставите диагноза?

Невролозите, психолозите и невропсихолозите диагностицират PBA. За начало лекарят ще зададе въпроси относно вашите симптоми.

Може да получите диагноза PBA, ако имате мозъчна травма или заболяване и вие:

• има емоционални отговори, които не се вписват или са твърде крайни за вашата ситуация или настроение
• не можете да контролирате вашия смях или плач
• не се облекчавайте, когато плачете
• реагирайте по начин, който преди не сте го правили (например никога не сте плакали по време на тъжни телевизионни предавания, но сега го правите)
• имат симптоми, които са смущаващи или които се отразяват негативно на ежедневието ви

Какви са моите възможности за лечение?

Лечението е най-добрият ви залог за възстановяване на контрола върху емоциите ви.

Днес има само едно лекарство, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на PBA. Нарича се декстрометорфан хидробромид и хинидин сулфат (Nuedexta). Проучванията показват, че Nuedexta намалява броя на епизодите на смях и плач с около половината. Освен това действа по-бързо от антидепресантите, които също се използват за лечение на PBA.

Допреди няколко години антидепресантите бяха избраните лекарства за лечение на PBA. Трицикличните антидепресанти (TCA) и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) могат да ви попречат да имате толкова епизоди на смях и плач и да направите тези, които правите, да са по-малко тежки.

Въпреки че Вашият лекар може да Ви предпише антидепресанти, те не са одобрени от FDA за лечение на PBA. Използването на антидепресанти за лечение на PBA е пример за употреба без лекарства.

Какво друго мога да направя, за да управлявам PBA?

Животът с емоции, които не можете да контролирате, може да бъде стресиращ, особено когато сте на работа или в социални ситуации. Ако имате проблеми с справянето, потърсете помощ от психолог или друг специалист по психично здраве.

Докато сте в средата на епизод, това може да ви помогне да се разсеете. Представете си успокояваща сцена, подобно на плаж, в съзнанието си. Правете бавни, дълбоки вдишвания. И се опитайте да отпуснете тялото си, докато емоциите не преминат.