Какво е и как да се лекува болестта на Киенбок

Съдържание

• Как да облекчим симптомите
• 1. Обездвижване на китката
• 2. Противовъзпалителни средства
• 3. Физиотерапия и упражнения за разтягане
• 4. Хирургия
• Как да потвърдите диагнозата

Болестта на Киенбок е състояние, при което една от малките кости, изграждащи китката, известна като лунна кост, не получава необходимото количество кръв и поради това започва да се влошава, причинявайки постоянна болка в китката и затруднено движение или затваряне на ръката , например.

Тази промяна може да се появи на всяка възраст, но е по-често между 20 и 40 години и рядко засяга и двата юмрука едновременно.

Въпреки че няма окончателно лекарство за болестта на Киенбок, някои форми на лечение като операция или употреба на лекарства могат да се използват за облекчаване на натиска върху костите и облекчаване на симптомите.

Как да облекчим симптомите

Лечението на болестта на Kienbock се извършва само за облекчаване на болката и затруднено движение на китката, тъй като увеличаването на циркулацията в костта е много трудно постижимо. За това има няколко форми на лечение, които трябва да бъдат оценени от ортопед според степента на развитие на заболяването и интензивността на симптомите

Някои от най-използваните форми на лечение включват:

1. Обездвижване на китката

Много случаи на болестта на Киенбок могат да се подобрят само с обездвижване на китката, тъй като по този начин костта е по-малко претоварена, което позволява възпалението и натискът на мястото да намалят.

За да обездвижи китката, лекарят обикновено прилага мазилка върху ръката, която трябва да се съхранява поне 2 или 3 седмици.

2. Противовъзпалителни средства

Използването на противовъзпалителни лекарства, като аспирин или ибупрофен, е един от първите начини за лечение на този проблем и обикновено действа чрез облекчаване на подуването на тъканите около полулунната кост, намаляване на налягането и облекчаване на болката.

3. Физиотерапия и упражнения за разтягане

Изпълнението на някои упражнения за разтягане на китката може да помогне за облекчаване на натиска на мускулите върху костите, облекчаване на болката и позволяваща по-голяма свобода на движение.

Обикновено тези упражнения могат да се правят по време на физиотерапевтични сесии, но те могат да се обучават и у дома след ръководство от физиотерапевт. Ето няколко разтягания на китката, които могат да помогнат за облекчаване на болката.

4. Хирургия

Хирургичното лечение обикновено е запазено за по-напреднали случаи на болестта на Киенбок, когато симптомите не се подобряват с посочените по-горе форми на лечение.

Видът на операцията варира в зависимост от човека и конкретния проблем, включително:

• Преместване на костите на китката: когато една от костите на ръката е малко по-къса, лекарят може да постави малка костна присадка или да премахне парче от по-дългата кост, за да балансира ставата и да намали натиска върху полулунната кост, облекчавайки симптомите;
• Премахване на полулунна кост: когато полулунната кост е много влошена, ортопедът може да избере да премахне напълно костта. В тези случаи обаче е необходимо също така да се отстранят двете кости, които са отстрани, което премахва болката, но може да намали обхвата на движение на китката;
• Сливане на костите на китката: в някои случаи вариантът на лечение се състои в залепване на костите на китката, за да се образува една кост, която получава кръвообращение от другите отделени кости, облекчавайки всички симптоми.

В допълнение, операцията може да се използва и в един от ранните етапи на заболяването, за да се опита да насочи притока на кръв към полулунната кост. При тази техника лекарят премахва парче от друга кост, която получава кръв, и я залепва към полулунната кост, позволявайки й също да се напоява с кръв. Тази техника обаче не е възможна във всички случаи и може да не покаже задоволителни следоперативни резултати.

Как да потвърдите диагнозата

Болката, причинена от болестта на Kienbock, често се бърка със синдрома на карпалния тунел и поради това е препоръчително да се консултирате с ортопед, за да потвърдите диагнозата и да започнете подходящо лечение.

За да постави диагнозата, лекарят може да назначи някои диагностични тестове като рентгенови лъчи на китката и ЯМР. Тези тестове също улесняват оценката на степента на развитие на проблема:

• Етап 1: в тази фаза рентгеновата снимка обикновено е нормална, но ЯМР показва липса на циркулация в костта;
• Етап 2: полулунната кост започва да става по-твърда поради липса на циркулация и, следователно, изглежда по-бяла на цвят от останалите кости на китката, на рентгенова снимка;
• Етап 3: на този етап костта започва да се счупва и следователно изследванията могат да покажат различните парчета на мястото на костта и промяна в позицията на околните кости;
• Етап 4: това е най-напредналата фаза, при която парчетата полулунни кости причиняват влошаване на околните кости, причинявайки артрит в китката.

С напредването на болестта болката в китката става все по-интензивна и движенията стават по-трудни. По този начин, знаейки кой етап позволява на лекаря да избере най-подходящия вариант на лечение.