Рак на пикочния мехур и медикамент: какво е обхванато и кое не?

Съдържание

• Покрито ли е амбулаторното лечение?
• Ами ако съм хоспитализиран с рак на пикочния мехур?
• Ами лекарствата с рецепта?
• Покрива ли Medicare лечението с BCG за рак на пикочния мехур?
• Поема ли Medicare всички разходи?
• Как да получите допълнително покритие
• Съвети за управление на разходите за лечение на рак на пикочния мехур
• Отвеждането

Ако вие или любим човек е бил диагностициран с рак на пикочния мехур, може би се чудите какво ще покрие Medicare.

Оригинален Medicare (части A и B) обхваща медицински необходими лечения и услуги за рак на пикочния мехур. Прочетете, за да научите какво точно е обхванато - а кое не.

Покрито ли е амбулаторното лечение?

В случай на рак на пикочния мехур, медицинските необходими лечения и услуги за амбулаторните болни (не са приети в болница) са обхванати от Medicare, част Б. Част Б обхваща:

• посещения с Вашия лекар (включително онколози и други специалисти)
• диагностично изследване (кръвни изследвания, рентгенови лъчи)
• много лекарства за химиотерапия, прилагани чрез IV в лекарския кабинет или клиника
• някои лекарства за химиотерапия, прилагани през устата
• амбулаторно клинично лъчелечение
• трайно медицинско оборудване, като захранващи помпи и инвалидни колички

Добре е да потвърдите покритието преди да получите лечение. Говорете с Вашия лекар, за да разберете по-добре Вашия план за лечение и покритие. Ако препоръчаното от Вашия лекар лечение не е обхванато от Medicare, попитайте дали можете да опитате някакви покрити алтернативи.

Ами ако съм хоспитализиран с рак на пикочния мехур?

Medicare част A обхваща стационарния болничен престой, включително лечението на рак и диагностиката, които получавате като стационар. Част А също предлага:

• известно покритие за грижи у дома, като квалифицирана сестра и физическа терапия
• ограничено покритие за грижи в квалифицирано медицинско заведение след 3 дни в болницата
• грижи в хоспис

Ами лекарствата с рецепта?

Докато Medicare покрива някои лекарства, като лекарства за химиотерапия, прилагани в кабинета на вашия лекар, той може да не плаща за други. Те включват:

• някои лекарства за перорална химиотерапия
• обезболяващи
• лекарства против гадене

Винаги потвърждавайте покритието и очакваните разходи преди да получите лечение. Ако Medicare не покрива необходимото лечение, говорете с вашия лекар за планове за плащане или други възможности.

Покрива ли Medicare лечението с BCG за рак на пикочния мехур?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) е стандартното лекарство за имунотерапия при рак на пикочния мехур. Имунотерапията използва вашата собствена имунна система, за да атакува раковите клетки.

В този случай се използва катетър за поставяне на BCG директно във вашия пикочен мехур. BCG обикновено се използва за неинвазивен и минимално инвазивен рак на пикочния мехур и може да бъде обхванат от Medicare, ако това прецени от Вашия лекар.

Поема ли Medicare всички разходи?

Дори ако Medicare покрива част от лечението ви, може да сте отговорни за премии, приспадания, изплащания и съзастраховане.

Например Medicare Част Б има месечна премия от 144.60 долара през 2020 г. за повечето хора; обаче, разходите ви може да са по-високи в зависимост от доходите ви.

През 2020 г. повечето хора имат и приспадаема част от Б от 198 долара. След като приспадането бъде изпълнено, ще платите 20 процента от одобрените от Medicare суми.

Плюс това, части A и B на Medicare може да не покриват някои от лекарствата, препоръчани от Вашия лекар. В този случай може да се наложи да платите от джоба си за рецептата.

Как да получите допълнително покритие

За да си помогнете с разходите, които са извън джоба, като плащания, можете да разгледате план за Medigap (Medicare добавка), план Medicare част C (Medicare Advantage) или план Medicare, част D (лекарство с рецепта).

Плановете на Medigap могат да ви помогнат да покриете разходите за комисиони и приспадания. Можете да избирате измежду 10 различни планове, в зависимост от фактори като вашето местоположение и нужди на покритие.

Плановете на Medicare Advantage също могат да предлагат допълнително покритие. Тези планове трябва да предлагат поне толкова покритие, колкото част А и част Б от оригиналния Medicare.

Имайте предвид обаче, че не можете да имате едновременно план Medigap и план Medicare Advantage.

Medicare Част D е добавка, която може да помогне за покриване на разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание, които не са покрити от оригиналния Medicare. Те включват:

• някои лекарства за перорална химиотерапия
• обезболяващи
• лекарства против гадене

Плановете Medigap, Medicare Part C и Medicare Part D се продават от частни компании, проверени от Medicare.

Съвети за управление на разходите за лечение на рак на пикочния мехур

Няколко фактора влияят върху цената на лечението на рак на пикочния мехур, включително:

• колко е агресивен
• етапът, на който е диагностициран
• лечението, предписано от Вашия лекар

Началната точка за управление на вашите медицински разходи е да се уверите, че вашият лекар приема назначение Medicare. Това означава, че ще приемат одобрената от Medicare цена за лечение като пълно заплащане.

На следващо място, говорете с Вашия лекар относно препоръките за лечение, включително лекарства. Обсъдете дали те са сметнати за медицински необходими и приети като такива от Medicare.

Ако сте закупили план на Medigap, Medicare, част C или Medicare част D, може да искате да поговорите с доставчиците на тези планове, за да научите какво точно покриват в плана за лечение, съставен от вашия лекар.

Отвеждането

Medicare покрива лечението и услугите за рак на пикочния мехур, но все пак може да имате значителни разходи извън джоба. Това зависи от фактори като препоръчаното лечение или стадия на вашия рак.

Работете с вашия лекар, за да разработите план за лечение, който максимално покрива Medicare. Ако имате допълнително покритие, като например план Medicare, част D (лекарство с рецепта) или план за Medigap (Medicare добавка), много от разходите за вашия джоб ще бъдат покрити.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.