Medicare покрива ли белодробната рехабилитация?

Съдържание

• Medicare покритие за белодробна рехабилитация
• На какви изисквания трябва да отговарям за покритие?
• Какви разходи да очаквам?
• Medicare част Б
• Medicare част В
• Medigap
• Подходяща ли е белодробната рехабилитация за мен?
• Вземането

• Белодробната рехабилитация е амбулаторна програма, която осигурява терапия, образование и подкрепа за хора с ХОББ.
• Изучаването на правилни дихателни техники и упражнения са ключови елементи на белодробната рехабилитация.
• Има определени критерии, на които Medicare трябва да отговаря, за да покрие вашите белодробни рехабилитационни услуги.
• Medicare Част Б ще плати 80% от разходите за тези услуги, при условие че отговаряте на условията за покритие.

Ако имате умерена до много тежка хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), Medicare част Б ще покрие по-голямата част от разходите за белодробна рехабилитация.

Белодробната рехабилитация е широкообхватна амбулаторна програма, която съчетава обучение с упражнения и подкрепа от връстници. По време на белодробна рехабилитация ще научите повече за ХОББ и белодробната функция. Също така ще научите упражнения, предназначени да ви помогнат да натрупате сила и да дишате по-ефективно.

Подкрепата от връстници е значителна част от белодробната рехабилитация. Участието в групови класове предлага възможност да се свържете и да се поучите от други хора, които споделят вашето състояние.

Програмата за белодробна рехабилитация може да направи съществена разлика в качеството на живот на хората с ХОББ. Прочетете, за да научите повече за това какво обхваща Medicare, как да се класирате за покритие и др.

Medicare покритие за белодробна рехабилитация

Получателите на Medicare са обхванати от амбулаторни услуги за белодробна рехабилитация чрез Medicare част Б. За да отговаряте на условията, трябва да имате направление от лекаря, който лекува ХОББ Можете да получите достъп до услуги за белодробна рехабилитация в кабинета на Вашия лекар, самостоятелна клиника или в болнично амбулаторно заведение.

Ако имате план за Medicare Advantage (Medicare Part C), покритието ви за белодробна рехабилитация ще бъде най-малко равно на това, което бихте получили с оригиналния Medicare. Разходите ви обаче могат да бъдат различни, в зависимост от плана, който имате. Може също да се наложи да използвате конкретни лекари или съоръжения в мрежата на вашия план.

Medicare обикновено обхваща до 36 белодробни рехабилитационни сесии. Въпреки това, Вашият лекар може да бъде в състояние да поиска покритие за до 72 сесии, ако те се считат за медицински необходими за вашата грижа.

На какви изисквания трябва да отговарям за покритие?

За да отговаряте на условията за покритие на белодробна рехабилитация, първо трябва да бъдете записани в оригиналния Medicare (части А и Б) и да сте в крак с вашите премии. Можете също така да бъдете записани в план за Medicare Advantage (част C).

Лекарят, който Ви лекува за ХОББ, трябва да Ви насочи за белодробна рехабилитация и да заяви, че тези услуги са необходими за лечение на Вашето състояние.

За да прецени колко тежка е Вашата ХОББ, Вашият лекар ще определи Вашия етап GOLD (Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест). Нивата на COPD GOLD са:

• етап 1 (много лек)
• етап 2 (умерен)
• етап 3 (тежък)
• етап 4 (много тежък)

Medicare смята, че отговаряте на условията за белодробна рехабилитация, ако вашата ХОББ е от етап 2 до етап 4.

За да получите максимално покритие, уверете се, че Вашият лекар и лечебното заведение приемат назначението на Medicare. Можете да използвате този инструмент, за да потърсите одобрен от Medicare лекар или съоръжение близо до вас.

Какви разходи да очаквам?

Medicare част Б

С Medicare Част Б ще плащате годишна франшиза от $ 198, както и месечна премия. През 2020 г. повечето хора плащат $ 144,60 на месец за част Б.

След като сте изпълнили приспадането по част Б, вие носите отговорност само за 20% от одобрените от Medicare разходи за вашата белодробна рехабилитация. Услугите, които получавате в болнична амбулаторна обстановка, може също да изискват доплащане до болницата за всяка сесия за рехабилитация, която посещавате.

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча да имате повече рехабилитационни сесии, отколкото Medicare е готов да плати. Ако е така, можете да поемете цялата цена на допълнителните сесии.

Medicare част В

Ако имате план Medicare Advantage, вашите тарифи за франшизи, доплащания и премии може да са различни. Свържете се директно с плана си, за да разберете колко ще бъдете таксувани за тези услуги, за да не бъдете изненадани по-късно.

Medigap

Плановете Medigap (Medicare добавка) могат да покрият част от джобните разходи от оригиналната Medicare. Ако имате хронично заболяване, Medigap може да бъде от полза, за да намалите разходите си за джоба. Можете да сравните плановете на Medigap, за да намерите най-подходящия за вашата ситуация.

Подходяща ли е белодробната рехабилитация за мен?

ХОББ е група от хронични, прогресиращи белодробни заболявания. Най-честите заболявания, които попадат в обхвата на ХОББ, включват хроничен бронхит и емфизем.

Белодробната рехабилитация има много предимства и може да ви помогне да се научите да управлявате симптомите на ХОББ. Също така може да ви помогне да направите промени в начина на живот, за да намалите симптомите си или евентуално да забавите прогресирането на заболяването.

Тези програми за рехабилитация имат за цел да подобрят качеството на живот и независимостта на хората, живеещи с ХОББ. От тях се изисква да предоставят индивидуализирана, основана на доказателства, мултидисциплинарна подкрепа, която включва:

• предписан от лекар, контролиран режим на упражнения
• индивидуален план за лечение
• образование и обучение по управление на симптомите, лекарства и употреба на кислород
• психосоциална оценка
• оценка на резултатите

Някои програми за белодробна рехабилитация могат също да включват:

• персонализирани хранителни насоки
• помощ при управление на стреса
• програма за отказване от тютюнопушенето
• партньорска подкрепа и взаимодействие с други пациенти с ХОББ

Рехабилитацията може да ви даде възможност да се срещнете и да се свържете с други хора, които се занимават с ХОББ. Този тип система за поддръжка може да бъде безценна.

Вземането

• Белодробната рехабилитация може да бъде много полезна за хората с ХОББ. Той осигурява индивидуализирано образование, подкрепа и техники за управление на симптомите на ХОББ.
• Ще бъдете обект на белодробни рехабилитационни сесии, ако одобрен от Medicare лекар ви предостави необходимото направление за тези услуги.
• Имайте предвид, че разходите могат да варират в зависимост от вида на плана за Medicare, който имате.