Ето сделката с даряването на възстановителна плазма за пациенти с COVID-19

Съдържание

• И така, какво е реконвалесцентна плазмена терапия?
• Кой може да дари реконвалесцентна плазма за COVID-19?
• Какво включва реконвалесцентното даряване на плазма?
• Преглед за

От края на март пандемията на коронавирус продължава да учи нацията - и света - на цял набор от нова терминология: социално дистанциране, лични предпазни средства (ЛПС), проследяване на контакти, само за да назовем само няколко. Изглежда, сякаш с всеки изминал ден от (на пръв поглед вечна) пандемия има ново развитие, което доставя истински набор от фрази, които да се добавят към непрекъснато нарастващия речник на COVID-19. Едно от най-новите попълнения към все по-богатия ви речник? Реконвалесцентна плазмена терапия.

Не ми е познат? Ще обясня…

На 23 август 2020 г. Агенцията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) разреши спешното използване на реконвалесцентна плазма - богатата на антитела част от кръвта, взета от излекувани пациенти с COVID-19 - за лечение на тежки случаи на коронавирус. След това, малко повече от седмица по-късно, на 1 септември, Панелът с указания за лечение на COVID-19, част от Националните здравни институти (NIH), се присъедини към разговора, като каза, че има „недостатъчно данни, за да се препоръча за или против употребата на реконвалесцентна плазма за лечение на COVID-19.”

Преди тази драма, реконвалесцентна плазма е давана на болни пациенти с COVID-19 чрез Програмата за разширен достъп (EAP), ръководена от клиниката Mayo, която изисква регистрация на лекар, за да поиска плазмата за пациенти, според FDA. Сега, напред, EAP приключи и се заменя с Разрешението за спешна употреба на FDA (EUA), което по същество позволява на лекарите и болниците да искат плазмата, без да отговарят на определени критерии за записване. Но, както се подчертава в неотдавнашното изявление на NIH, са необходими повече изследвания, преди някой да може официално (и безопасно) да препоръча реконвалесцентна плазмена терапия като надеждно лечение на COVID-19.

Реконвалесцентната плазмена терапия е по-достъпна от всякога като потенциално лечение за COVID-19 в САЩ, но какво точно е това? И как можете да дарите възстановителна плазма за пациенти с COVID-19? Напред всичко, което трябва да знаете.

И така, какво е реконвалесцентна плазмена терапия?

Първо, какво е реконвалесцентна плазма? Реконвалесцент (прилагателното и съществителното) се отнася до всеки, който се възстановява от заболяване, а плазмата е жълтата, течна част от кръвта, която съдържа антитела за заболяване, според FDA. И в случай, че сте пропуснали час по биология в 7-ми клас, антителата са протеините, които се образуват, за да се преборят със специфични инфекции след тази инфекция.

Така че реконвалесцентната плазма е просто плазма от някой, който се е възстановил от заболяване-в този случай от COVID-19, казва д-р Бренда Гросман, медицински директор по трансфузионна медицина в еврейската болница в Барнс и професор във Вашингтонския университет Медицина в Сейнт Луис. „Реконвалесцентна плазма е била използвана в миналото с различна степен на ефективност за няколко инфекциозни заболявания, включително испанския грип, ТОРС, MERS и ебола“, казва д-р Гросман.

Ето къде идва „терапията“: След като плазмата се получи от възстановен индивид, тя се прелива в настоящ (и често тежко) болен пациент, така че антителата да се надяват „да неутрализират вируса и потенциално да повишат клирънса на вируса от тялото“, казва д-р Емили Стоунман, специалист по инфекциозни болести в Мичиганския университет в Ан Арбър. С други думи, той се използва „за повишаване на имунитета на пациента и се надяваме да намали въздействието на болестта“.

Но, както при толкова много неща в живота (ъ -ъ, запознанства), времето е всичко. „Обикновено отнема около две седмици на хората, заразени с COVID-19, да произвеждат тези антитела самостоятелно", обяснява д-р Стоунман. „Ако реконвалесцентна плазма се дава рано в хода на заболяването, това може да съкрати продължителността на заболяването и да предотврати пациентите да не се разболеят тежко. ”Така че, въпреки че все още са необходими повече изследвания, за да се определи ефикасността на възстановителната плазмена терапия, настоящата обосновка е, че колкото по -рано пациентът получи лечението, толкова по -вероятно е да види положителни резултати. (Свързано: Как да се справим със здравната тревожност по време на COVID-19 и след това)

Кой може да дари реконвалесцентна плазма за COVID-19?

Квалификация номер едно: имахте коронавирус и имате тест, за да го докажете.

„Хората могат да дарят плазма, ако са имали инфекция с COVID-19 с лабораторна документация (или назофарингеален [назален] тампон или положителен тест за антитела), напълно са се възстановили и са безсимптомни в продължение на поне две седмици”, според Хюна Юн, д-р, специалист по инфекциозни заболявания в Медицинския колеж на Алберт Айнщайн. (Прочетете също: Какво наистина означава положителен тест за антитяло?)

Нямате потвърдена диагноза, но сте уверени, че сте имали симптоми на коронавирус? Добра новина: Можете да насрочите тест за антитела в местния си Американски Червен кръст и, ако резултатите са положителни за антителата, продължете съответно-това е, разбира се, стига да отговаряте на другите изисквания на донорите, като например да нямате симптоми най -малко 14 дни преди даряването. Докато две седмици без симптоми се препоръчват от FDA, някои болници и организации може да изискват донорите да бъдат без симптоми в продължение на 28 дни, казва д-р Гросман

Освен това, Американският Червен кръст също изисква реконвалесцентните донори на плазма да са на възраст поне 17 години, да тежат 110 паунда и да отговарят на изискванията на организацията за кръводаряване. (Вижте това ръководство за даване на кръв, за да видите дали сте готови да започнете въз основа на тези изисквания.) Важно е да се отбележи, че по време на не-пандемия, можете (и, TBH, трябва) също да дарите плазма, която да се използва за други лечения, да речем, пациенти с рак и жертви на изгаряния и инциденти, според Нюйоркския кръвен център.

Какво включва реконвалесцентното даряване на плазма?

След като сте планирали посещение в местния център за дарения, е време да се подготвите. Всичко, което наистина включва обаче, е да пиете достатъчно течности (поне 16 унции) и да ядете храни, богати на протеини и желязо (червено месо, риба, боб, спанак), часовете преди назначаването ви, за да предотвратите дехидратация, замаяност и виене на свят, според Американския Червен кръст.

Звучи ли ви познато? Това е така, защото кръводаряването и кръводаряването са доста сходни - с изключение на дарението. Ако някога сте давали кръв, знаете, че течността изтича от ръката ви в торба, а останалото е история. Даряването на плазма е малко повече, греш, сложно. По време на дарение само от плазма кръвта се взема от едната ръка и се изпраща през високотехнологична машина, която събира плазма и след това връща червените кръвни клетки и тромбоцитите-заедно с малко хидратиращ физиологичен разтвор (известен още като солена вода)-обратно в тялото ви. Това е от съществено значение, тъй като плазмата е 92 % вода, според Американския Червен кръст, а процесът на даряване увеличава риска от дехидратация (повече за това по -долу). Целият процес на даряване трябва да отнеме само около час и 15 минути (само около 15 минути по-дълго от даряването само за кръв), според американския Червен кръст.

Също както при кръводаряването, страничните ефекти от даването на плазма са минимални - в края на краищата трябва да сте в добро цялостно здраве, за да се класирате на първо място. Както беше казано, както бе споменато по -горе, дехидратацията е много възможна. И поради тази причина е важно да увеличите приема на течности през следващите дни и да избягвате вдигането на тежести и упражненията поне през останалата част от деня. И не се притеснявайте, че тялото ви получава някои основни течности, тъй като може (и го прави) замени кръвния обем или плазмата в рамките на 48 часа.

Що се отнася до риска от COVID-19? Тук това не трябва да се притеснява. Повечето центрове за кръводаряване се извършват по предварителна уговорка само за да се опитат да спазват най -добрите практики за социално дистанциране и са приложили допълнителни предпазни мерки, както е посочено от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Информацията в тази история е точна към времето на пресата. Тъй като актуализациите за коронавирус COVID-19 продължават да се развиват, е възможно някои информация и препоръки в тази история да са се променили след първоначалната публикация. Насърчаваме ви да се регистрирате редовно с ресурси като CDC, СЗО и местния отдел по обществено здраве за най-актуалните данни и препоръки.

Преглед за