Дюпюитренова контрактура

Съдържание

• Какви са симптомите на контрактурата на Dupuytren?
• Какво причинява контрактурата на Dupuytren и кой е изложен на риск?
• Диагностициране на контрактурата на Dupuytren
• Лечение на контрактурата на Dupuytren
• Иглене
• Ензимни инжекции
• Хирургия
• Домашни лечения
• Каква е дългосрочната перспектива за хората с контрактура на Дюпюитрен?

Каква е контрактурата на Dupuytren?

Контрактурата на Dupuytren е състояние, при което под кожата на пръстите и дланите ви се образуват възли или възли. Това може да доведе до забиване на пръстите на място.

Най-често засяга пръстена и малките пръсти. Въпреки това, той може да включва всеки пръст. Това кара проксималните и средните стави - тези, които са най-близо до дланите ви - да се огънат и да се изправят трудно. Лечението варира в зависимост от тежестта на възлите.

Какви са симптомите на контрактурата на Dupuytren?

Контрактурата на Dupuytren обикновено прогресира бавно. Често първият симптом е удебелена област на дланта на ръката ви. Можете да го опишете като бучка или възел, който включва малки ями на дланта ви. Бучката често е твърда на допир, но не е болезнена.

С течение на времето дебелите връвчета тъкан се простират от бучката. Те обикновено се свързват с пръстените ви или с пръсти, но могат да се разширят до всеки пръст. Тези шнурове в крайна сметка се затягат и пръстите ви могат да се изтеглят в дланта.

Състоянието може да възникне и в двете ръце. Но обикновено едната ръка е по-засегната от другата. Контрактурата на Dupuytren затруднява хващането на големи предмети, измиването на ръцете или ръкостискането.

Какво причинява контрактурата на Dupuytren и кой е изложен на риск?

Причината за това заболяване е неизвестна. Но рискът да го развиете се увеличава, ако:

• са мъжки
• са на възраст между 40 и 60 години
• са от северноевропейски произход
• имат фамилна анамнеза за състоянието
• пушете или пийте алкохол
• имате диабет

Прекалената употреба на ръцете ви, като например извършване на работа, която изисква повтарящи се движения на ръцете, и наранявания на ръцете не увеличават риска от развитие на това състояние.

Диагностициране на контрактурата на Dupuytren

Вашият лекар ще прегледа ръцете ви за бучки или възли. Вашият лекар също ще провери хватката ви, способността ви за прищипване и усещането в палеца и пръстите ви.

Те също така ще извършат теста на масата. Това изисква да поставите дланта си на масата. Едва ли имате състояние, ако можете да направите това.

Вашият лекар може да направи измервания и да запише местоположението и количеството на контрактурата. Те ще се позовават на тези измервания при бъдещи срещи, за да видят колко бързо напредва състоянието.

Лечение на контрактурата на Dupuytren

Няма лечение за контрактурата на Dupuytren, но има налични лечения. Може да не се нуждаете от лечение, докато не успеете да използвате ръцете си за ежедневни задачи. Предлагат се нехирургични лечения. Въпреки това, при по-тежки или прогресиращи случаи, Вашият лекар може да препоръча операция.

Възможностите за лечение включват:

Иглене

Игленето включва използване на игла за разкъсване на шнуровете. Тази процедура може да се повтори и ако контрактурата често се връща.

Предимствата на иглирането са, че може да се прави многократно и има много кратък период на възстановяване. Недостатъкът е, че не може да се използва при всяка контрактура, тъй като иглата може да увреди близките нерви.

Ензимни инжекции

Xiaflex е инжекционна инжекция с колагеназа, която отслабва въжетата. Вашият лекар ще манипулира ръката ви, за да се опита да скъса кабела на следващия ден след инжектирането. Това е амбулаторна процедура с кратко време за възстановяване.

Недостатъците са, че може да се използва само на една става всеки път и лечението трябва да бъде с интервал поне един месец. Също така има силно повтаряне на фиброзните ленти.

Хирургия

Операцията премахва тъканта на връвта. Може да не се нуждаете от операция до по-късен етап, когато тъканта на връвта може да бъде идентифицирана. Понякога може да е трудно да премахнете кабела, без да премахвате прикрепената кожа. Въпреки това, с внимателна хирургична дисекция, Вашият лекар обикновено може да предотврати това.

Хирургията е постоянно решение. Недостатъците са, че има по-дълго време за възстановяване и често изисква физическа терапия, за да възвърне пълната функция на ръката си. И ако Вашият лекар премахне тъкан по време на операцията, ще Ви е необходим кожен трансплантат, който да покрие областта. Но това е рядко.

Домашни лечения

Някои неща, които можете да направите у дома, за да облекчите болката си, и други симптоми включват:

• изпъване на пръсти от дланта ви
• отпускане на контрактурата с помощта на масаж и топлина
• защита на ръцете си с помощта на ръкавици
• избягвайте здраво захващане при работа с оборудване

Каква е дългосрочната перспектива за хората с контрактура на Дюпюитрен?

Контрактурата на Dupuytren не е животозастрашаваща. Можете да работите с Вашия лекар, за да определите кои възможности за лечение ще работят най-добре. Научаването как да включите лечение може да ви помогне да управлявате контрактурата си.