Затруднено преглъщане (дисфагия) поради киселинен рефлукс

Съдържание

• Рефлукс и дисфагия
• Какви са симптомите на дисфагия?
• Как се лекува рефлуксът?
• Лекарства
• Промени в начина на живот
• Хирургия
• Каква е дългосрочната перспектива?

Какво е дисфагия?

Дисфагия е, когато имате затруднения с преглъщането. Може да изпитате това, ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Дисфагия може да се появи от време на време или по-редовно. Честотата зависи от тежестта на вашия рефлукс и вашето лечение.

Рефлукс и дисфагия

Хроничният рефлукс на стомашни киселини в хранопровода може да раздразни гърлото ви. В тежки случаи може да причини дисфагия. В хранопровода може да се развие белезна тъкан. Белезната тъкан може да стесни хранопровода ви. Това е известно като езофагеална стриктура.

В някои случаи дисфагията може да бъде пряк резултат от увреждане на хранопровода. Лигавицата на хранопровода може да се промени, за да наподобява тъканта, която покрива червата. Това е състояние, наречено хранопровод на Барет.

Какви са симптомите на дисфагия?

Симптомите на дисфагия варират при всеки човек. Може да имате проблеми с преглъщането на твърда храна, но нямате проблеми с течностите. Някои хора изпитват обратното и трудно преглъщат течности, но могат да управляват твърдите вещества без проблем. Някои хора имат проблеми с преглъщането на каквото и да е вещество, дори собствената си слюнка.

Може да имате допълнителни симптоми, включително:

• болка при преглъщане
• възпалено гърло
• задавяне
• кашлица
• бълбукане или регургитация на храна или стомашни киселини
• усещане, че храната е заседнала зад гърдите ви
• усещане за парене зад гърдите (класически признак на киселини)
• дрезгавост

Симптомите могат да действат, когато консумирате храни, които са често срещани причини за киселинен рефлукс, като:

• продукти на основата на домати
• цитрусови плодове и сокове
• мазни или пържени храни
• алкохол
• кофеинови напитки
• шоколад
• мента

Как се лекува рефлуксът?

Лекарства

Медикаментите са едно от първите лечения за дисфагия, свързани с рефлукса. Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) са лекарства, които намаляват стомашните киселини и облекчават симптомите на ГЕРБ. Те също могат да помогнат за излекуване на ерозията на хранопровода, причинена от рефлукс.

PPI лекарствата включват:

• езомепразол
• лансопразол
• омепразол (Prilosec)
• пантопразол
• рабепразол

Инхибиторите на протонната помпа обикновено се приемат веднъж дневно. Други лекарства за ГЕРБ, като Н2 блокери, също могат да намалят симптомите. Те обаче всъщност не могат да излекуват увреждането на хранопровода.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот могат да помогнат за по-удобно хранене и преглъщане. Важно е да премахнете алкохолните напитки и никотиновите продукти от живота си. Пушенето и алкохолът могат да раздразнят и без това компрометирания ви хранопровод и да увеличат вероятността от киселини. Попитайте Вашия лекар за препоръка за лекарства или група за подкрепа, ако имате нужда от помощ при отказване от пиене или пушене.

Яжте често малки хранения, вместо три големи хранения дневно. Умерената до тежка дисфагия може да изисква да спазвате мека или течна диета. Избягвайте лепкавите храни, като сладко или фъстъчено масло, и не забравяйте да нарежете храната си на малки парченца, за да улесните преглъщането.

Обсъдете хранителните нужди с Вашия лекар. Проблемите с преглъщането могат да попречат на способността ви да поддържате теглото си или да набавяте витамини и минерали, от които се нуждаете, за да сте здрави.

Хирургия

Може да се наложи операция за пациенти, които се справят с тежък рефлукс, който не реагира на лекарства и промени в начина на живот. Някои хирургични процедури, използвани за лечение на ГЕРБ, хранопровода на Барет и езофагеалните стриктури, също могат да намалят или премахнат епизодите на дисфагия. Тези процедури включват:

• Фундопликация: При тази процедура горната област на стомаха обгражда долния езофагеален сфинктер (LES), за да действа като поддържаща система. LES, мускул в основата на хранопровода, става по-силен и по-малко вероятно да се отвори, така че киселините да не могат да рефлуксират в гърлото.
• Ендоскопски процедури: Те укрепват LES и предотвратяват киселинния рефлукс. Системата Stretta създава белези в LES чрез поредица от малки изгаряния. Процедурите NDO Plicator и EndoCinch укрепват LES с шевове.
• Разширение на хранопровода: Това е често срещано хирургично лечение на дисфагия. При тази процедура малък балон, прикрепен към ендоскоп, разтяга хранопровода за лечение на стриктури.
• Частично отстраняване на хранопровода: Тази процедура премахва части от силно увредени хранопроводи или зони, които са станали ракови поради хранопровода на Барет, и хирургично прикрепва останалия хранопровод към стомаха.

Каква е дългосрочната перспектива?

Дисфагията може да бъде плашеща, но не винаги е хронично състояние. Уведомете Вашия лекар за всякакви затруднения с преглъщането и други симптоми на ГЕРБ, които изпитвате. Затруднено преглъщане, свързано с ГЕРБ, може да се лекува с лекарства с рецепта за намаляване на стомашната киселина.