Симптоми на спешен киселинен рефлукс

Съдържание

• Какво представлява киселинният рефлукс?
• Симптоми на киселинен рефлукс
• Какво причинява киселинен рефлукс?
• Какви са рисковите фактори за киселинния рефлукс?
• Кога е необходима горна ендоскопия?
• Лечение с киселинен рефлукс
• Кога да се обадите на Вашия лекар

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

През април 2020 г. беше поискано всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара в САЩ. Тази препоръка е направена, тъй като в някои продукти от ранитидин са открити неприемливи нива на NDMA, вероятно канцероген (химикал, причиняващ рак). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни възможности, преди да спрете лекарството. Ако приемате рацитин без рецепта, спрете приема на лекарството и говорете с вашия доставчик на здравни грижи за алтернативни възможности. Вместо да отвеждате неизползвани ранитидинови продукти на мястото за приемане на лекарства, изхвърлете ги в съответствие с инструкциите на продукта или като следвате FDA.

Какво представлява киселинният рефлукс?

Чувствате ли някога огнено, изтръпване в задната част на устата, след като сте яли тежко ястие или пикантни храни? Това, което чувствате, е стомашна киселина или жлъчка, които се връщат обратно в хранопровода. Това често е придружено от киселини, които се характеризират с усещане за парене или стягане в гърдите зад гръдната кост.

Според Американския колеж по гастроентерология, повече от 60 милиона американци изпитват киселинен рефлукс поне веднъж месечно и повече от 15 милиона американци могат да го изпитат всеки ден. Въпреки че може да се появи при всеки, включително бебета и деца, киселинният рефлукс е най-често при бременни жени, хора със затлъстяване и възрастни хора.

Макар че е нормално да се наблюдава понякога киселинен рефлукс, тези, които го изпитват повече от два пъти седмично, може да имат по-сериозен проблем, известен като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е хронична форма на киселинен рефлукс, който може да раздразни лигавицата на хранопровода, причинявайки възпаление. Това възпаление може да доведе до езофагит, което е състояние, което може да затрудни или болезнено преглъщането. Постоянното дразнене на хранопровода може също да доведе до кървене, стесняване на хранопровода или предраково състояние, наречено хранопровод на Барет.

Симптоми на киселинен рефлукс

Симптомите на киселинен рефлукс при тийнейджъри и възрастни могат да включват:

• усещане за парене в гърдите, което се влошава при навеждане или легнало положение и обикновено се появява след хранене
• често оригване
• гадене
• дискомфорт в корема
• горчив вкус в устата
• суха кашлица

Симптомите на киселинен рефлукс при кърмачета и малки деца могат да включват:

• мокри оригвания
• хълцане
• често изплюване или повръщане, особено след хранене
• хрипове или задавяне, дължащи се на резервна киселина в трахеята и белите дробове
• плюене след 1-годишна възраст, което е възрастта, в която плюенето трябва да спре
• раздразнителност или плач след хранене
• отказ от ядене или ядене само на малки количества храна
• затруднено напълняване

Какво причинява киселинен рефлукс?

Киселинният рефлукс е резултат от проблем, който възниква по време на храносмилателния процес. Когато поглъщате, долният езофагеален сфинктер (LES) обикновено се отпуска, за да позволи на храната и течността да пътуват от хранопровода до стомаха ви. LES е кръгла лента от мускули, разположена между хранопровода и стомаха. След като храната и течността попаднат в стомаха, LES стяга и затваря отвора. Ако тези мускули се отпуснат нередовно или отслабят с времето, стомашната киселина може да се върне обратно в хранопровода. Това причинява киселинен рефлукс и киселини. Счита се за ерозивен, ако горна ендоскопия покаже прекъсвания в лигавицата на хранопровода. Счита се за неерозивно, ако облицовката изглежда нормална.

Какви са рисковите фактори за киселинния рефлукс?

Въпреки че може да се появи при всеки, включително бебета и деца, киселинният рефлукс е най-често при бременни жени, хора със затлъстяване и възрастни хора.

Кога е необходима горна ендоскопия?

Може да се нуждаете от горна ендоскопия, за да може Вашият лекар да се увери, че няма сериозни основни причини за Вашите симптоми.

Може да се наложи тази процедура, ако имате:

• затруднение или болка при преглъщане
• GI кървене
• анемия или ниска кръвна картина
• отслабване
• многократно повръщане

Ако сте мъж на възраст над 50 години и имате рефлукс през нощта, имате наднормено тегло или пушите, може да се нуждаете и от горна ендоскопия, за да установите причината за симптомите си.

Лечение с киселинен рефлукс

Видът на лечението на киселинен рефлукс, който Вашият лекар ще предложи, зависи от Вашите симптоми и Вашата здравна история. Общите лечения включват:

• блокери на хистамин-2 рецептори за намаляване на производството на стомашна киселина, като фамотидин (Pepcid)
• инхибитори на протонната помпа за намаляване на производството на стомашна киселина, като езомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec)
• лекарства за укрепване на LES, като баклофен (Kemstro)
• операции за засилване и укрепване на LES

Извършването на някои прости промени в начина на живот също може да помогне за лечение на киселинен рефлукс. Те включват:

• повдигане на главата на леглото или използване на клиновидна възглавница
• избягване да лежи два часа след хранене
• избягване на хранене в продължение на два часа преди лягане
• избягване на носенето на тесни дрехи
• ограничаване на консумацията на алкохол
• отказване от тютюнопушенето
• отслабване, ако сте с наднормено тегло

Трябва също да избягвате храни и напитки, които предизвикват киселинен рефлукс, включително:

• цитрусови плодове
• шоколад
• мазни и пържени храни
• кофеин
• мента
• газирани напитки
• храни и сосове на доматена основа

Когато вашето бебе изпитва киселинен рефлукс, лекарят може да предложи:

• оригване на бебето няколко пъти по време на хранене
• даване на по-малки, по-чести хранения
• поддържане на бебето изправено поне 30 минути след хранене
• добавяне на до 1 супена лъжица оризова зърнена култура към 2 унции мляко за кърмачета (ако се използва шише), за да се сгъсти млякото
• промяна на диетата, ако кърмите
• промяна на типа формула, ако горепосочените предложения не са били полезни

Кога да се обадите на Вашия лекар

Нелекуваният киселинен рефлукс или ГЕРБ може да доведе до усложнения с течение на времето. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете изпитвате някой от следните симптоми:

• постоянни затруднения при преглъщане или задавяне, което може да показва сериозно увреждане на хранопровода
• затруднено дишане, което може да означава сериозен сърдечен или белодробен проблем
• кървави или черни, забавени изпражнения, които могат да показват кървене в хранопровода или стомаха
• постоянна коремна болка, която може да показва кървене или язва в стомаха или червата
• внезапна и неконтролируема загуба на тегло, което може да показва хранителен дефицит
• слабост, замаяност и объркване, което може да показва шок

Болката в гърдите е често срещан симптом на ГЕРБ, но може да изисква медицинска помощ, тъй като може да показва началото на инфаркт. Хората понякога бъркат усещането за киселини с инфаркт.

Симптомите, които предполагат по-силно киселини, могат да включват:

• парене, което започва в горната част на корема и се премества в горната част на гърдите
• парене, което се появява след хранене и което се влошава, когато лежите или се наведете
• парене, което може да се облекчи от антиациди
• кисел вкус в устата, особено когато лежите
• лека регургитация, която се връща в гърлото

Хората над 50-годишна възраст са изложени на повишен риск от инфаркти и други сърдечни проблеми. Рискът е по-висок и при тези с високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет. Затлъстяването и тютюнопушенето са допълнителни рискови фактори.

Обадете се незабавно на 911, ако вярвате, че вие ​​или някой, когото познавате, претърпявате инфаркт или друго животозастрашаващо медицинско състояние.