Как се диагностицира ендометриозата?

Съдържание

• Преглед
• Как може ултразвук да помогне за диагностициране на ендометриоза?
• Какво друго може да помогне за диагностициране на ендометриоза?
• Преглед на таза
• ЯМР сканиране
• Лапароскопията
• Защо понякога погрешно се диагностицира ендометриозата?
• Има ли нещо, което мога да направя, за да ускоря процеса на диагностика?
• Какъв вид лечение се предлага?
• Долния ред

Преглед

Ендометриозата е болезнено състояние, което засяга около 200 милиона души по целия свят, според Фондацията за ендометриоза на Америка.

Състоянието се развива, когато тъканта на ендометриума, която нормално очертава вътрешността на матката, започне да расте извън матката. Макар че обикновено засяга тазовата кухина и репродуктивните органи, в някои случаи може да достигне до други области, включително ректума или червата.

През целия си менструален цикъл тъканта на ендометриума се сгъстява и в крайна сметка се разпада, така че да напусне тялото ви по време на менструация. Ако имате ендометриоза, тъканта на ендометриума, растяща извън вашата матка, не може да излезе от тялото ви.

В резултат на това той става в капан, дразни близките тъкани и причинява белег и сраствания. Това може да доведе до хронична болка, която се влошава по време на вашия период.

Други симптоми на ендометриозата включват:

• болезнени движения на червата или уриниране, особено по време на вашия период
• болезнен полов акт
• безплодие
• обилно кървене по време на периоди
• кървене между периоди
• болки в долната част на гърба и корема точно преди, по време или след периода

Ето какво трябва да знаете за поставяне на диагноза за ендометриоза и наличните възможности за лечение.

Как може ултразвук да помогне за диагностициране на ендометриоза?

Ултразвукът не предоставя достатъчно информация за поставяне на диагноза за ендометриоза. Но това може да помогне на вашия лекар да стеснява какво може да е причина за вашите симптоми.

Ултразвуците използват звукови вълни за създаване на снимки от вътрешността на тялото ви. За да направите ултразвук, Вашият лекар ще натисне датчик (инструмент, подобен на пръчка) към корема, за да прегледа вашите органи. Те могат също така да направят трансвагинален ултразвук, като поставят датчик във вагината си.

Получените изображения могат да помогнат на вашия лекар да идентифицира ендометриоми или „шоколадови кисти“. Това са кисти, свързани с ендометриоза. Идентифицирането им може да помогне на вашия лекар да реши кои други тестове да използва, за да разбере какво причинява вашите симптоми.

Какво друго може да помогне за диагностициране на ендометриоза?

Лекарите не винаги използват ултразвук, за да проверят за ендометриоза. Но когато го правят, обикновено се прави заедно с други методи и тестове.

Преглед на таза

Тазовият преглед може да помогне на вашия лекар да почувства нещо необичайно във вашия таз. По време на изпита, вашият лекар ще използва ръката им, за да усети зоната вътре и извън матката ви. Те ще проверят за наличие на кисти или белези, които могат да сочат към ендометриоза или да помогнат да се изключат други причини за вашите симптоми.

ЯМР сканиране

ЯМР сканирането е друг вид образна техника, която може да помогне за диагностициране на ендометриоза. При този диагностичен тест магнитно поле и радиовълни произвеждат подробни изображения на вашите органи и други тъкани вътре в тялото ви. Това може да ви помогне да осигурите по-ясна представа дали вашата тъкан на ендометриума расте извън вашата матка.

Лапароскопията

Лапароскопията е единственият надежден метод за диагностициране на ендометриоза. Това е малка хирургична процедура, която позволява на Вашия лекар всъщност да прегледа вътрешността на корема Ви и да събира проби от тъкан. Тези проби могат да бъдат тествани за потвърждаване на диагноза за ендометриоза.

Ще ви направят обща анестезия, преди хирургът да направи малък разрез близо до бутона на корема. Ще поставят лапароскоп през разреза. Лапароскопът е малък инструмент с камера в края. На следващо място, вашият хирург ще използва камерата, за да търси признаци на тъкан на ендометриума извън вашата матка. Те могат също да вземат малка проба тъкан за допълнително изследване.

Други малки разрези могат да бъдат направени наблизо, за да могат да се използват допълнителни хирургически инструменти в процедурата.

В някои случаи вашият хирург може да премахне допълнителната тъкан по време на този процес, за да избегне бъдещи операции.

Защо понякога погрешно се диагностицира ендометриозата?

За някои хора поставянето на диагноза за ендометриоза е дълъг процес, включващ няколко неправилни диагнози по пътя.

Проучване за 2012 г. разглежда 171 души от Германия и Австрия, които са получили диагнози за ендометриоза. Той установява, че средното време между началото на симптомите и получаването на диагноза е 10,4 години. И 74 процента от участниците са получили поне една невярна диагноза.

Времето, необходимо за диагностициране на ендометриозата, се подобри донякъде в Съединените щати. Проучване за 2016 г. установи, че средното време от появата на симптомите до диагнозата е 4,4 години.

Не е ясно защо поставянето на диагноза за ендометриоза често отнема толкова много време. Но някои хора с ендометриоза си спомнят, че симптомите им са омаловажавани от лекарите и са били предизвикани от това, че са нищо повече от „лош период“.

За други техните симптоми могат да бъдат неясни или подобни на тези на други състояния, включително:

• тазова възпалителна болест (PID)
• синдром на раздразнените черва
• раздразнителен пикочен мехур
• кисти на яйчниците
• психосексуални проблеми
• мускулно-скелетни проблеми

Има ли нещо, което мога да направя, за да ускоря процеса на диагностика?

Тъй като все повече хора стават наясно с ендометриозата и нейните симптоми, правилната диагноза става малко по-лесна.

Все пак, има няколко неща, които можете да направите, за да осигурите навременна и точна диагноза:

• Вземете самотест за ендометриоза. Центърът за здраве на младите жени предлага онлайн тест, който можете да направите тук. Разпечатайте резултатите си или ги запазете на телефона си, за да можете да ги покажете на вашия лекар по време на вашата среща.
• Проследявайте симптомите си. Звучи досадно, но воденето на подробни бележки за вашите симптоми може да измине дълъг път в поставянето на точна диагноза. Обърнете внимание по скалата от 1 до 10 тежестта на вашите симптоми и всяка информация за това кога в цикъла са склонни да се появяват вашите симптоми. Можете да направите това в бележник или да използвате приложение за проследяване на период. Ако решите да използвате приложение, потърсете такова, което ви позволява да проследявате конкретни симптоми. Clue е добър, безплатен вариант за това.
• Намерете специалист по ендометриоза. Помислете да попитате Вашия лекар за насочване към гинеколог, който е специализиран в ендометриозата. Можете също да проверите онлайн групи за поддръжка, като MyEndometriosisTeam, за препоръки на лекар и други съвети.

Какъв вид лечение се предлага?

След като получите диагнозата си за ендометриоза, може да се наложи да опитате няколко различни лечения, за да намерите най-подходящото за вас.

Все още няма лек за ендометриоза и операцията остава единственият начин за отстраняване на ендометриалната тъкан. Преди да препоръча операция, вашият лекар вероятно ще ви накара да опитате редица нехирургични лечения, които да ви помогнат да управлявате симптомите си.

Те включват:

• противозачатъчни
• снимка за контрол на раждаемостта (Depo-Provera)
• хормонални вътрематочни устройства (IUDs)
• терапия с гонадотропин-освобождаващ хормон (Gn-RH)
• ароматазни инхибитори
• лекарства за болка, като нестероидни противовъзпалителни средства или ацетаминофен (Tylenol)
• лечение на плодовитостта, ако се опитвате да забременеете

Можете също да проучите алтернативни методи на лечение, включително домашни средства и промени в диетата.

Но ако изглежда, че нищо не работи, Вашият лекар може да предложи операция за отстраняване на изместена ендометриална тъкан и белег. Това обикновено може да се направи лапароскопски, което е по-малко инвазивно от откритата хирургия.

Хирургията може да облекчи симптомите ви и да ви улесни бременността, но ендометриозата и вашите симптоми могат да се върнат.

Долния ред

Пътят към диагнозата за ендометриоза може да бъде очертан и смущаващ за някои. Ако смятате, че може да имате ендометриоза, започнете с воденето на подробен регистър на симптомите, които можете да покажете на лекаря си.

Ако чувствате, че вашият лекар свежда до минимум симптомите ви или не приема сериозно притесненията си, не се чувствайте неприятно да намерите друг лекар. Вашето здраве си заслужава.