Еозинофилна астма

Съдържание

• Преглед
• Какви са симптомите?
• Как се диагностицира?
• Как се лекува и управлява?
• Кортикостероиди
• Факторни инхалатори
• Левкотриенови модификатори
• Биологични терапии
• Усложнения на EA
• Прогнози за EA

Преглед

Еозинофилната астма (ЕА) е вид тежка астма. Отбелязва се с високи нива на белите кръвни клетки.

Тези клетки, наречени еозинофили, са естествена част от имунната система на тялото ви. Те се борят с инфекции и атакуват нахлуващи бактерии. Въпреки това, при хора с ЕА, тези бели кръвни клетки причиняват възпаление и подуване в дихателните пътища и дихателната система. Колкото по-високи са нивата на еозинофили в кръвта, толкова по-тежки могат да бъдат симптомите на астма.

ЕА е рядкост. Не е ясно колко хора имат този подтип на астма, но изследователите смятат, че около 5 процента от всички възрастни с астма имат ЕА.

Също така е трудно да се лекува и може да повлияе на качеството на живот. Разпознаването на симптомите на този вид астма може да помогне на вас и вашия лекар да потърсите ефективни възможности за лечение, които могат да намалят риска от усложнения.

Какви са симптомите?

Симптомите на ЕА могат да имитират много типични симптоми на астма. Въпреки това, няколко са по-склонни да се появят при хора с този подтип на астма. Тези симптоми включват:

• недостиг на въздух
• хрипове
• стягане в гърдите
• кашлица
• възпрепятстван въздушен поток
• хронични симптоми на инфекции на синусите, като запушен нос, назален дренаж и намалено обоняние
• назални полипи
• еозинофилия или по-високи от нормалните нива на еозинофили в кръвта

Някои от симптомите на този вид астма по-скоро приличат на симптомите на хронично белодробно обструктивно разстройство (ХОББ). Работата с вашия лекар, за да разбере симптомите ви и да намери правилната диагноза, може да ви помогне да получите по-успешно лечение.

Как се диагностицира?

Ако сте били диагностицирани с астма, но не изглежда да реагират добре на лечението, Вашият лекар може да подозира, че имате по-рядко подтип на астма. Те вероятно ще оценят състоянието ви и ще потърсят допълнителни признаци или симптоми, които могат да ги насочат към диагноза.

В случай на ЕА най-лесната стъпка е да проверите нивата на белите кръвни клетки. За това вашият лекар ще събере кръв, храчки или слюнка и ще го изпрати в лаборатория. Високите нива на еозинофили могат да потвърдят предполагаемата диагноза на вашия лекар.

В допълнение към кръвния тест обаче, вашият лекар може да проведе физически преглед. Определени физически симптоми, като назални полипи, могат да потвърдят предполагаемата диагноза. Комбинацията от кръвен тест и физикалния преглед може да е достатъчна за Вашия лекар да Ви постави диагноза.

Как се лекува и управлява?

В САЩ 1 от 12 души има астма. Тъй като лекарите сега признават, че астмата е повече от едно състояние, те осъзнават, че подтиповете се нуждаят от специфично лечение. Индивидуалните лечения за всеки подтип могат да ви помогнат да постигнете най-добрия резултат за състоянието.

Традиционното лечение на астма включва инхалаторни кортикостероиди и спасителен инхалатор. Хората с ЕА не винаги реагират добре на инхалаторните кортикостероиди. По-високите дози също могат да загубят своето въздействие, което изисква преминаване към изцяло ново лечение.

Ето защо лекарите се стремят бързо да справят възпалението, причинено от ЕА, и да намалят вероятността от бъдещо тежко възпаление. Ако възпалението може да се овладее, симптомите и страничните ефекти на този вид астма могат да бъдат по-малко тежки.

Най-често срещаните лечения за EA включват следното.

Кортикостероиди

Инхалаторните кортикостероиди не действат за всички, така че Вашият лекар може да Ви предпише версия на хапчето. Кортикостероидните хапчета имат повече странични ефекти и усложнения, отколкото инхалатор, така че не забравяйте да поговорите за това с Вашия лекар.

Факторни инхалатори

Спасителните инхалатори обикновено се предписват на хора с астма. Те могат да помогнат на хората с този тип астма, но могат да загубят своята ефективност с течение на времето.

Левкотриенови модификатори

Левкотриените са съединения в тялото ви, които се обединяват с еозинофилите и причиняват възпаление. Левкотриеновите модификатори се борят с възпалителния отговор, който тези съединения предизвикват в организма. Често предписаните лекарства от тази категория включват монтелукаст (Singulair), зилевтон (Zyflo) и зафирлукаст (Аколат).

Биологични терапии

Тези лекарства действат, за да блокират химикалите в тялото ви, които причиняват възпаление и подуване. Те се доставят чрез инжектиране или интравенозно (IV) капково. Биологичните лекарства, предписани за EA, включват омализумаб (Xolair) и меполизумаб (Nucala).

Усложнения на EA

EA може да повлияе на качеството ви на живот, ако не се отнасяте с пламъци бързо и последователно. С течение на времето възпалението и подуването в дихателните пътища могат да причинят белези и увреждане на тъканите. Това може да влоши симптомите и лечението може да стане по-малко ефективно.

Хората с ЕА могат да изпитат усложнения или общи странични ефекти на състоянието. Те включват:

• хронични инфекции на синусите
• инфекции на вътрешното ухо
• назални полипи
• респираторно заболяване, обострено с аспирин (AERD), което е вид хронично заболяване, което споделя много симптоми с EA

Освен това еозинофилите, белите кръвни клетки, които причиняват този тип астма, могат да атакуват други части на тялото ви. Една обща цел е вашият стомашно-чревен (GI) тракт. Ако това се случи, ще трябва да потърсите лечение за възникнали симптоми.

Прогнози за EA

Тъй като лекарите и изследователите придобиват по-добро разбиране за подтипите на астма, лечението ще се подобри. Това означава, че и резултатите ще се подобрят.

Междувременно е важно хората с ЕА да си поставят диагноза и да започнат да работят със своите лекари, за да намерят лечение, което своевременно да адресира симптомите, когато се появят. Последователното лечение е ключът към намаляване на риска от усложнения и за намиране на лечение, което работи за вас.

Също така е важно да вземете допълнителни мерки, за да се грижите за себе си, ако сте получили диагноза на този рядък подтип на астма. Придържането към вашия план за лечение е само първата стъпка. Освен това трябва да работите, за да сте физически здрави и да слушате сигналите на тялото си за почивка. По този начин, когато се появи възпламеняване или симптомите се влошат, тялото ви е по-добре подготвено да се бори с възпалението и да работи с лекарства, които да ви помогнат да се почувствате по-рано.