Доброкачествена езофагеална стриктура

Съдържание

• Какво причинява доброкачествена стриктура на хранопровода?
• Симптоми на доброкачествена езофагеална стриктура
• Потенциални усложнения на доброкачествената езофагеална стриктура
• Диагностициране на доброкачествена езофагеална стриктура
• Тест за поглъщане на барий
• Ендоскопия на горната част на ГИ
• Мониторинг на рН на хранопровода
• Лечение на доброкачествена езофагеална стриктура
• Разширение на хранопровода
• Поставяне на езофагеален стент
• Диета и начин на живот
• Лекарства
• Хирургия
• Дългосрочна перспектива за хора с доброкачествена езофагеална стриктура
• Предотвратяване на доброкачествена стриктура на хранопровода

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Какво представлява доброкачествената стриктура на хранопровода?

Доброкачествената езофагеална стриктура описва стесняване или стягане на хранопровода. Езофагусът е тръбата, която носи храна и течности от устата до стомаха. „Доброкачествено“ означава, че не е раково.

Доброкачествената езофагеална стриктура обикновено се случва, когато стомашната киселина и други дразнители увреждат лигавицата на хранопровода с течение на времето. Това води до възпаление (езофагит) и белези, което води до стесняване на хранопровода.

Въпреки че доброкачествената стриктура на хранопровода не е признак на рак, състоянието може да причини няколко проблема. Стесняването на хранопровода може да затрудни преглъщането. Това увеличава риска от задавяне. Също така може да доведе до пълна обструкция на хранопровода. Това може да попречи на храната и течностите да достигнат до стомаха.

Какво причинява доброкачествена стриктура на хранопровода?

Доброкачествена езофагеална стриктура може да се случи, когато в хранопровода се образува белези. Това често е резултат от увреждане на хранопровода. Най-честата причина за увреждане е гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), известна още като киселинен рефлукс.

ГЕРБ се появява, когато долният езофагеален сфинктер (LES) не се затваря или стяга правилно. LES е мускулът между хранопровода и стомаха. Обикновено се отваря за кратко време, когато преглъщате. Стомашната киселина може да изтече обратно в хранопровода, когато не се затвори напълно. Това създава усещане за парене в долната част на гърдите, известно като киселини.

Честото излагане на вредни стомашни киселини може да доведе до образуване на белези. В крайна сметка хранопроводът ще се стесни.

Други причини за доброкачествена езофагеална стриктура включват:

• лъчева терапия на гърдите или шията
• случайно поглъщане на кисело или корозивно вещество (като батерии или домакински почистващи препарати)
• продължително използване на назогастрална сонда (специална сонда, която пренася храна и лекарства до стомаха през носа)
• увреждане на хранопровода, причинено от ендоскоп (тънка, гъвкава тръба, използвана за оглед вътре в телесната кухина или орган)
• лечение на варикозни разширения на хранопровода (разширени вени в хранопровода, които могат да се спукат и да причинят тежко кървене)

Симптоми на доброкачествена езофагеална стриктура

Типичните симптоми на доброкачествена езофагеална стриктура включват:

• затруднено или болезнено преглъщане
• неволно отслабване
• регургитация на храна или течности
• усещане за нещо, заседнало в гърдите, след като ядете
• чести оригвания или хълцане
• киселини в стомаха

Потенциални усложнения на доброкачествената езофагеална стриктура

Плътните и твърди храни могат да се настанят в хранопровода, когато той се стеснява. Това може да причини задушаване или затруднено дишане.

Проблемите с преглъщането могат да ви попречат да получавате достатъчно храна и течност. Това може да доведе до дехидратация и недохранване.

Съществува и риск от белодробна аспирация, която се появява, когато повръщането, храната или течностите навлязат в белите ви дробове. Това може да доведе до аспирационна пневмония, инфекция, причинена от бактерии, растящи около храната, повръщането или течностите в белия дроб.

Научете повече: Аспирационна пневмония: Симптоми, причини и лечение »

Диагностициране на доброкачествена езофагеална стриктура

Вашият лекар може да използва следните тестове за диагностициране на състоянието:

Тест за поглъщане на барий

Тестът за поглъщане на барий включва поредица от рентгенови лъчи на хранопровода. Тези рентгенови снимки се правят, след като изпиете специална течност, съдържаща елемента барий. Барият не е токсичен или опасен. Този контрастен материал временно покрива лигавицата на хранопровода. Това позволява на Вашия лекар да види гърлото Ви по-ясно.

Ендоскопия на горната част на ГИ

При ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт (горната част на стомашно-чревния тракт) Вашият лекар ще постави ендоскоп през устата и в хранопровода. Ендоскопът е тънка, гъвкава тръба с прикачена камера. Това позволява на Вашия лекар да изследва хранопровода и горния чревен тракт.

Научете повече: Ендоскопия »

Вашият лекар може да използва форцепс (щипки) и ножици, прикрепени към ендоскопа, за да отстрани тъканта от хранопровода. След това ще анализират тази проба от тъкан, за да открият основната причина за доброкачествената ви езофагеална стриктура.

Мониторинг на рН на хранопровода

Този тест измерва количеството стомашна киселина, което влиза в хранопровода. Вашият лекар ще вкара тръба през устата ви в хранопровода. Тръбата обикновено се оставя в хранопровода за поне 24 часа.

Лечение на доброкачествена езофагеална стриктура

Лечението на доброкачествена езофагеална стриктура варира в зависимост от тежестта и основната причина.

Разширение на хранопровода

Разширяването на хранопровода или разтягането е предпочитаният вариант в повечето случаи. Разширението на хранопровода може да причини известен дискомфорт, така че ще бъдете под обща или умерена седация по време на процедурата.

Вашият лекар ще вкара ендоскоп през устата ви в хранопровода, стомаха и тънките черва. След като видят ограничената зона, ще поставят разширител в хранопровода. Дилататорът е дълга тънка тръба с балон на върха. След като балонът се надуе, той ще разшири стеснената област в хранопровода.

Може да се наложи Вашият лекар да повтори тази процедура в бъдеще, за да предотврати отново стесняване на хранопровода.

Поставяне на езофагеален стент

Поставянето на стентове на хранопровода може да осигури облекчение от стриктура на хранопровода. Стентът е тънка тръба, изработена от пластмаса, разширяващ се метал или гъвкав мрежест материал. Стентовете на хранопровода могат да помогнат за поддържането на блокиран хранопровод отворен, за да можете да поглъщате храна и течности.

Ще бъдете под обща или умерена седация за процедурата. Вашият лекар ще използва ендоскоп, за да насочи стента на място.

Диета и начин на живот

Извършването на определени корекции във вашата диета и начин на живот може ефективно да управлява ГЕРБ, което е основната причина за доброкачествена езофагеална стриктура. Тези промени могат да включват:

• повдигане на възглавницата, за да се предотврати връщането на стомашната киселина обратно в хранопровода
• отслабване
• ядене на по-малки хранения
• не яде в продължение на три часа преди лягане
• отказване от тютюнопушенето
• избягване на алкохол

Също така трябва да избягвате храни, които причиняват киселинен рефлукс, като:

• пикантни храни
• Вредни храни
• газирани напитки
• шоколад
• кафе и кофеинови продукти
• храни на домати
• цитрусови продукти

Лекарства

Лекарствата също могат да бъдат важна част от вашия план за лечение.

Група лекарства, блокиращи киселината, известни като инхибитори на протонната помпа (ИПП), са най-ефективните лекарства за управление на ефектите от ГЕРБ. Тези лекарства действат като блокират протонната помпа, специален вид протеин, който помага да се намали количеството киселина в стомаха.

Вашият лекар може да предпише тези лекарства за краткосрочно облекчение, за да позволи на вашата стриктура да заздравее. Те също могат да ги препоръчат за дългосрочно лечение, за да се предотврати рецидив.

ИПП, използвани за контрол на ГЕРБ, включват:

• омепразол
• лансопразол (Prevacid)
• пантопразол (Protonix)
• езомепразол (Nexium)

Други лекарства също могат да бъдат ефективни за лечение на ГЕРБ и намаляване на риска от стриктура на хранопровода. Те са:

• антиациди: осигуряват краткосрочно облекчение чрез неутрализиране на киселините в стомаха
• сукралфат (карафат): осигурява бариера, която покрива хранопровода и стомаха, за да ги предпази от киселинни стомашни сокове
• антихистамини, като фамотидин (Pepcid AC): намаляват секрецията на киселина

Пазарувайте антиациди онлайн на Amazon.

Хирургия

Вашият лекар може да препоръча операция, ако медикаментите и разширяването на хранопровода са неефективни. Хирургичната процедура може да поправи LES и да помогне за предотвратяване на симптомите на ГЕРБ.

Дългосрочна перспектива за хора с доброкачествена езофагеална стриктура

Лечението може да коригира доброкачествената езофагеална стриктура и да помогне за облекчаване на свързаните симптоми. Състоянието обаче може да възникне отново. Сред хората, които се подлагат на разширяване на хранопровода, приблизително 30% се нуждаят от друго разширяване в рамките на една година.

Може да се наложи да приемате лекарства през целия си живот, за да контролирате ГЕРБ и да намалите риска от развитие на друга езофагеална стриктура.

Предотвратяване на доброкачествена стриктура на хранопровода

Можете да помогнете за предотвратяване на доброкачествена езофагеална стриктура, като избягвате вещества, които могат да увредят хранопровода. Защитете децата си, като държите всички корозивни домакински вещества извън обсега им.

Управлението на симптомите на ГЕРБ също може значително да намали риска от стриктура на хранопровода. Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно избора на диета и начин на живот, които могат да сведат до минимум архивирането на киселина в хранопровода. Също така е важно да се уверите, че приемате всички лекарства, както е предписано, за да контролирате симптомите на ГЕРБ.