Лош матрак или лош гръб? Симптоми на артрит на фасета

Съдържание

• Трябва ли да ставам от леглото?
• Фасети
• Фасадна разбивка
• Проблеми на шийката на матката
• Болка във врата
• Болки в кръста
• Фасетна нервна щипка
• Възможни причини
• Остеоартритът
• Синовиални кисти
• Диагностициране на фасетен артрит
• Пълна здравна история
• Физически преглед
• Образни тестове
• Лечение на фасетен артрит
• Хирургични опции
• Вижте Вашия лекар
• Упражнения: Въпроси и отговори
• В:
• A:

Трябва ли да ставам от леглото?

Не можеш да се изправиш право, без да се мъчиш от болка? Вратът е толкова скован, че едва можете да го движите? Неудобен, болезнен танц ли е усукването, за да влезете или излезете от колата?

Болката във врата и гърба може да бъде досадна. Това може да е признак на обикновен мускулен спазъм или напрежение на лигамента, но постоянната болка в шията или гърба също може да бъде причинена от по-сериозно състояние, като артрит на фасетните стави.

Фасети

Когато чуете „стави“, може да мислите за коляното, лакътя, челюстта или тазобедрената става. Но и гръбнакът ви съдържа много стави. Гръбначният стълб е изграден от кости, наречени прешлени, които са разделени с дискове. Всеки прешлен има два комплекта фасетни стави. Това са синовиални стави, разположени от двете страни на задния процес на телата на прешлените.

Тези фасетни стави свързват телата на прешлените заедно, осигурявайки стабилност, подкрепа и подвижност на гръбначния стълб. Тези стави позволяват на гръбначния стълб да извършва движения напред, огъване, разширение и усукване. Както всяка друга става, фасетните стави имат хрущял, който може да стане износен и тънък, предотвратявайки нормалното движение на гръбначния стълб.

Фасадна разбивка

Хрущялът може да се разпадне с нараняване или възраст. Хрущялът в фасетните стави се износва с течение на времето, ставайки по-тънък и по-малко поддържащ. Дисковете могат да се подхлъзнат или костните шпори могат да нараснат, докато костта се опитва да се приспособи към по-малка подкрепа от хрущяла. Възпалението може да възникне, когато остеоартритът се развива в фасетните стави. Дегенерацията на фасетните стави може да доведе до болка, скованост и дори натиск върху нервите на гръбначния мозък.

Има много имена за този модел на разбивка, включително:

• дегенеративни фасетни стави
• фасетен артрит
• фасетна болест
• фасетна хипертрофия
• синдром на фасетна става

Проблеми на шийката на матката

Прешлените обикновено се разделят на няколко групировки. Шийните прешлени са шийните прешлени. Торакалните прешлени съставляват средната част на гърба, а лумбалните прешлени съставляват долната част на гърба. Фасетните стави на шийния отдел на гръбначния стълб могат да развият цервикална спондилоза, която е артрит на ставите на шията. Повече от 85 процента от хората над 60 години имат някаква степен на това състояние, според Американската академия на ортопедичните хирурзи.

История на наранявания на шията увеличава риска от развитие на артрит на шийката на матката. По същия начин, работата с повтарящи се движения на врата може да увеличи риска. Генетиката и тютюнопушенето също могат да увеличат риска. Костните шпори са честа отличителна черта на това състояние.

Болка във врата

Артритът и дегенерацията на фасетните стави причинява анормално движение на телата на прешлените и води до развитие на костни шпори. Това води до множество проблеми, които причиняват болезнени симптоми. Ако са засегнати шийните фасетни стави, могат да се появят следните симптоми:

• болка в шията и скованост, което често се влошава с активност
• шлифоващ звук, докато костите се стърчат една срещу друга с движение на шията
• главоболие
• мускулни спазми във врата и раменете
• болка, която е най-интензивна първо нещо сутрин и след това отново в края на деня
• болка, която се излъчва от шията в раменете и между лопатките
• жилеща болка, която се движи надолу по ръцете

Болки в кръста

Болката в долната част на гърба е много често срещан проблем с много потенциални причини. Дегенерацията на фасетните стави може да доведе до редица проблеми, които причиняват сериозни симптоми като слабост. С напредване на възрастта и хрущялът между ставите ни губи вода и обем, повече натиск се оказва върху всяка фасетна става. В лумбалния гръбначен стълб (долната част на гърба) това може да доведе до артрит на лумбалните фасетни стави.

За да компенсира изгубения хрущял, може да започне да расте нова кост. Това причинява костни шпори, които могат да щипят нервите. Артрит на лумбалния фасет може да доведе до болка и скованост в гърба. Ако имате това състояние, може да се окажете склонни да се навеждате често напред, тъй като това създава повече пространство между ставите и премахва натиска върху прикованите нерви.

Други симптоми на лумбалния фасетен артрит включват:

• болка след почивка или сън
• болка след огъване на горната част на тялото назад или на една страна
• болка, която се чувства центрирана в долната част на гърба, но може да се разпростре и на задните части и бедрата
• костни шпори, които причиняват изтръпване и ужилване в гърба и крайниците

Фасетна нервна щипка

Нервите в гръбначния мозък или нервните корени могат да се прищипят в резултат на увреждане на ставите. Гръбначният канал също може да стане по-малък, оставяйки по-малко място за нервите да преминават през гръбначния стълб. Натискът върху нервите може да доведе до по-дълбоки симптоми, включително:

• изтръпване и слабост в ръцете, ръцете и пръстите (цервикални фасетни стави)
• проблеми с ходенето, загуба на равновесие или слабост в ръцете или краката (цервикални, гръдни или лумбални стави)
• пареща болка, изтръпване или изтръпване в дупето или краката, наричани още ишиас (лумбални фасетни стави)

Възможни причини

Някои фактори увеличават риска от развитие на фасетен артрит и свързаните с него болки и болки. Те включват:

Остеоартритът

Това, че имате проблем със ставите в ръката или крака, не означава, че ще развиете артрит в гръбнака. Обаче ставите, които не са подравнени поради възпалителен артрит, нараняване или последващ артрит, могат да доведат до по-голямо износване или увреждане на други стави. Ето защо наличието на остеоартрит някъде в тялото ви може в крайна сметка да доведе до артрит в ставите на гръбначния стълб.

Синовиални кисти

Тези пълни с течност торбички се развиват по протежение на гръбначния стълб. Тъй като ставите на гръбначния стълб се износват, те отделят допълнителна течност. Може да се развие торбичка, която да улавя тази течност и по гръбначния стълб могат да се развият множество кисти. Кистите рядко се притесняват, докато не започнат да притискат нервите.

Диагностициране на фасетен артрит

За да постави диагноза, Вашият лекар може да проведе няколко вида тестове, включително:

Пълна здравна история

Преди да бъде поръчан единичен кръвен тест или образен тест, вашият лекар вероятно ще иска да научи за вашите симптоми. Те също така ще искат пълна история на здравето, включително информация за проблеми или състояния, които преживявате, които може да не са свързани със болки в ставите. Не забравяйте да предоставите на лекаря си подробности за това кога болката е най-лошата, какво я прави по-добра и колко дълго я изпитвате.

Физически преглед

След приключване на писмен изпит, Вашият лекар може да извърши пълен физикален изпит. Това може да включва проверка на тялото ви за признаци на увреждане или заболяване. Може да ви помолят да преместите няколко крайника, за да разгледате обхвата си на движение, мускулна сила и рефлекси.

Образни тестове

Вашият лекар може да поиска рентген, компютърна томография или ЯМР, за да потърси възможни обяснения за вашите симптоми. Тези тестове позволяват на вашия лекар да разгледа по-подробно мускулите и меките тъкани около гърба ви.

Лечение на фасетен артрит

Лекарите основно лекуват фасетен артрит с нехирургични възможности. Възстановяването от хирургичните опции понякога е трудно. Говорете с вашия лекар, за да разберете всичките си възможности и да претеглите плюсовете и минусите на всяка една от тях.

Най-често срещаните лечения за фасетен артрит често могат да се използват заедно за максимална полза. Тези лечения включват:

• Почивка. За някои почивка и намаляване на използването на гръбначния стълб може да помогне за облекчаване на симптомите.
• Поддържа в леглото. Специалните възглавници и брекети могат да направят съня по-удобен. Тези устройства също могат да намалят болката, която изпитвате сутрин.
• Леки обезболяващи. Болкоуспокояващи като аспирин (Байер) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да облекчат болката и да отпуснат мускулите достатъчно, за да прекратят симптомите за кратки периоди от време.
• Мускулни релаксатори. Ако болката е силна, лекарствата, отпускани по лекарско предписание, могат да успокоят мускулите и да облекчат болката и стягането.
• Физиотерапия. Физикалният терапевт може да ви научи на упражнения за седене, разтягане и сън, които облекчават болката и предотвратяват възпалените мускули и стави. Тъй като артритът се влошава, физикалният терапевт също може да ви помогне да поддържате сила и издръжливост.

Хирургични опции

Ако други лечения не са успешни, операцията може да бъде опция. Много от тези процедури не са силно инвазивни, така че възстановяването трябва да отнеме по-малко време, отколкото при други форми на операция. Видовете хирургия за фасетен артрит включват:

• Радиочестотна аблация на нерва. По време на тази процедура радиочестотните вълни (концентрирана топлина) се използват за унищожаване на нервите на фасетните стави, които изпращат сигнали за болка до мозъка.

Вижте Вашия лекар

Болката във врата и гърба може да бъде изтощителна, но тези състояния могат да бъдат лекувани с лекарства, физическа терапия, стероидни инжекции и понякога хирургическа намеса. Важно е да посетите лекаря си, за да определите причината за вашия дискомфорт. Може да са необходими тестове, за да се гарантира, че други сериозни състояния не причиняват вашата болка. Следните състояния причиняват симптоми, подобни на фасетния артрит и трябва да бъдат изключени:

• остеопороза
• издути или разкъсани дискове
• скелетни неравности
• тумори
• проблеми с бъбреците

Ако вашият общопрактикуващ лекар вярва, че имате фасетен артрит, може да ви препоръча да видите специалист. Ревматологът ще се фокусира върху заболявания и състояния, които засягат костите, мускулите и ставите. Ако се нуждаете от операция или по-инвазивни техники за лечение, може да се наложи и среща с ортопед.

Упражнения: Въпроси и отговори

В:

Какви упражнения мога да правя у дома, за да облекча болката от фасетен артрит?

A:

Упражненията за фасетен артрит трябва да се състоят в разтягане във всички посоки (напред, удължаване и въртене) и укрепване. Някои от предложените упражнения включват:

1. въртене на лумбалния гръбначен стълб, както се вижда тук
2. лумбална флексия с колене към гърдите, както е описано в първото упражнение тук
3. мост, както е описано в третото упражнение тук