Множествена склероза: факти, статистика и вие

Съдържание

• преобладаване
• Рискови фактори
• Честота на типовете MS
• Клинично изолиран синдром (CIS)
• Релаксиращо-ремитираща MS (RRMS)
• Вторично прогресираща MS (SPMS)
• Първична прогресивна MS (PPMS)
• Симптоми и лечение
• Бакшиш
• Други изненадващи факти за МС

Множествената склероза (МС) е най-разпространеното увреждащо неврологично състояние на младите възрастни по целия свят. Можете да развиете МС на всяка възраст, но повечето хора получават диагнози на възраст между 20 и 50 години.

Има рецидивиращи, ремитиращи и прогресивни видове МС, но курсът рядко е предвидим. Изследователите все още не разбират напълно причината за МС или защо скоростта на прогресията е толкова трудна за определяне.

Добрата новина е, че много хора, живеещи с МС, не развиват тежки увреждания. Повечето имат нормален или почти нормален живот.

Няма национален или глобален регистър за нови случаи на МС. Известните цифри са само оценки.

преобладаване

Последните открития от проучване на National MS Society оценяват, че близо 1 милион души в Съединените щати живеят с МС. Това е повече от два пъти последното отчетено число и първото национално изследване за разпространението на МС от 1975 г. Обществото също изчислява, че 2,3 милиона души живеят с МС в световен мащаб. Около 200 нови случая се диагностицират всяка седмица в Съединените щати, се казва във форума на MS Discovery.

Коефициентите на MS са по-високи от екватора. Изчислено е, че в Южните щати (под 37-ия паралел) честотата на МС е между 57 и 78 случая на 100 000 души. Коефициентът е два пъти по-висок в северните щати (над 37-ия паралел), при около 110 до 140 случая на 100 000.

Честотата на МС е по-висока и при по-студен климат. Хората от северноевропейски произход имат най-висок риск от развитие на МС, независимо къде живеят. Междувременно изглежда, че най-ниският риск е сред коренните американци, африканците и азиатците. Проучване от 2013 г. открива само 4 до 5 процента от всички диагностицирани случаи на МС при деца.

Рискови фактори

Далеч повече жени имат МС. Всъщност Националното общество на MS смята, че МС е два до три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

МС не се счита за наследствено разстройство, но изследователите смятат, че може да има генетично предразположение към развитието на болестта. Около 15 процента от хората с МС имат един или повече членове на семейството или роднини, които също имат МС, отбелязва Националният институт по неврологични разстройства и инсулт. В случай на еднояйчни близнаци, има шанс 1 на 3 за всеки близък да заболее.

Изследователите и невролозите все още не могат да кажат със сигурност какво причинява МС. Крайната причина за МС е увреждане на миелина, нервните влакна и невроните в мозъка и гръбначния мозък. Заедно те съставят централната нервна система. Изследователите спекулират, че се играе комбинация от генетични и фактори на околната среда, но не е напълно разбрано как.

Връзката на имунната система и мозъка обаче може да се счита за виновник. Изследователите предполагат, че имунната система може да сбърка нормалните мозъчни клетки за чужди.

Едно нещо, което общността на МС знае със сигурност е, че болестта не е заразна.

Честота на типовете MS

Клинично изолиран синдром (CIS)

CIS се счита за един курс на МС, но може да не прогресира до MS. За да получите диагноза на MS:

• Човек трябва да преживее неврологичен епизод (обикновено трае 24 часа или повече), довел до увреждане на централната нервна система.
• Вероятно е този епизод да се развие в МС.

Установено е, че хората, изложени на висок риск от развитие на МС, имат мозъчно увреждания, открити с MRI. Има 60 до 80 процента шанс да получите диагноза на МС в рамките на няколко години, изчислява Националното общество за МС. Междувременно хората с нисък риск не са открили MRI мозъчни лезии. Имат 20 процента шанс да получат диагноза МС за същото време.

Релаксиращо-ремитираща MS (RRMS)

RRMS се характеризира с ясно определени рецидиви на повишена активност на заболяването и влошаващи се симптоми. Те са последвани от ремисии, когато болестта не прогресира. Симптомите могат да се подобрят или да изчезнат по време на ремисия. Приблизително 85 процента от хората в началото получават диагноза RRMS, казва Националното общество на MS.

Вторично прогресираща MS (SPMS)

SPMS следва първоначална RRMS диагноза. Той вижда инвалидността постепенно да се увеличава с напредването на заболяването, със или без доказателства за рецидив или промени в MRI сканиране. Понякога могат да се появят рецидиви, както и периоди на стабилност.

Нелекувани, около 50 процента от хората с RRMS преминават към SPMS в рамките на десетилетие от първоначалната диагноза, изчислява проучване от 2017 г. Около 90 процента от хората преминават през 25 години.

Първична прогресивна MS (PPMS)

PPMS се диагностицира при около 15 процента от хората с МС, оценява Националното общество на MS. Хората с PPMS изпитват стабилна прогресия на заболяването без ясни рецидиви или ремисии. Скоростта на PPMS е еднакво разделена между мъже и жени. Симптомите обикновено започват на възраст между 35 и 39 години.

Висок процент от случаите на МС не напредват. Те могат да се впишат в подгрупа с „много стабилна доброкачествена” форма на заболяването, при 30-годишно проучване, представено през 2017 г. Изследователите казват, че е възможно хората да останат във фазата на RRMS за 30 години.

В другия край на спектъра, проучване от 2015 г. установи, че около 8 процента от хората с МС развиват по-агресивен ход на заболяването. Известен е като високоактивна рецидивираща множествена склероза (HARRMS).

Симптоми и лечение

Симптомите варират значително от един човек на друг. Нито двама души нямат една и съща комбинация от симптоми. Това, разбира се, усложнява идентифицирането и диагнозата.

В доклад за 2017 г. една пета от анкетираните жени в Европа са получили погрешни диагнози, преди евентуално да получат диагноза МС. Установено е, че средната жена е преминала около пет посещения с медицински специалист в продължение на шест месеца, преди да постави диагноза.

Според MS Foundation, симптомите могат да засегнат ума, тялото и сетивата по много начини. Те включват:

• замъглено или двойно зрение или пълна загуба на зрението
• нарушение на слуха
• намалено чувство за вкус и мирис
• изтръпване, изтръпване или парене в крайниците
• загуба на краткосрочна памет
• депресия, промени в личността
• главоболие
• промени в речта
• лицева болка
• Парализа на Бел
• мускулни спазми
• затруднено преглъщане
• замаяност, загуба на равновесие, световъртеж
• инконтиненция, запек
• слабост, умора
• тремор, гърчове
• еректилна дисфункция, липса на сексуално желание

Няма нито един „MS тест“. За да получи диагноза, вашият лекар трябва да събере вашата медицинска анамнеза и да извърши неврологичен преглед и серия от други тестове. Тестовете могат да включват:

• MRI
• анализ на гръбначната течност
• кръвни изследвания
• предизвикани потенциали (като ЕЕГ)

Тъй като точната причина за МС все още не е известна, няма известна профилактика.

Все още няма лечение за МС, но лечението може да управлява симптомите. Медикаментите с МС са предназначени да намалят честотата на рецидивите и да забавят прогресията на заболяването.

Има няколко лекарства, променящи заболяването, одобрени от американската агенция по храните и лекарствата за лечение на МС. Те включват:

• терифлуномид (Aubagio)
• интерферон бета-1а (Avonex, Rebif, Plegridy)
• интерферон бета-1b (Betaseron, Extavia)
• глатирамер ацетат (Копаксон)
• финголимод (Gilenya)
• митоксантрон (Novantrone)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• натализумаб (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Бакшиш

• Тези лекарства не са одобрени за употреба по време на бременност. Също така не е ясно дали лекарствата от МС се екскретират чрез кърмата. Говорете с Вашия лекар за вашите лекарства за МС, ако обмисляте да забременеете.

Други изненадващи факти за МС

Хората с МС могат спокойно да носят бебе на срок. Бременността по принцип не засяга МС в дългосрочен план.

Установено е, че MS влияят на решенията за бременност. В проучване за 2017 г. 36 процента от жените участнички решиха изобщо да нямат деца или отложиха времето на забременяване поради МС.

Докато хората с МС често изпитват облекчение от симптомите по време на бременност, около 20 до 40 процента имат рецидив в рамките на шест месеца след раждането.

МС е скъпо заболяване за лечение. Икономически анализ на МС за 2016 г. установи, че общите разходи за живот на човек с MS са 4.1 милиона долара. Средните годишни разходи за здравеопазване варират от 30 000 до 100 000 долара на базата на лекотата или тежестта на заболяването.