Всичко, което трябва да знаете за фибромиалгията

Съдържание

• Симптоми на фибромиалгия
• Мъгла от фибромиалгия | Мъгла
• Симптоми на фибромиалгия при жени | Симптоми при жените
• Фибромиалгия при мъжете
• Точки за задействане на фибромиалгия
• Болка при фибромиалгия
• Болка в гърдите
• Болка в гърба
• Болка в крака
• Причини за фибромиалгия
• Инфекции
• Гени
• Травма
• Стрес
• Фибромиалгия и автоимунитет
• Рискови фактори за фибромиалгия
• Диагноза на фибромиалгия
• Лечение на фибромиалгия
• Лечение на фибромиалгия
• Болкоуспокояващи
• Антидепресанти
• Антисептични лекарства
• Фибромиалгия природни средства
• Препоръки за диета с фибромиалгия
• Облекчаване на болката от фибромиалгия
• Живот с фибромиалгия
• Факти и статистика за фибромиалгията

Какво е фибромиалгия?

Фибромиалгията е дългосрочно (хронично) състояние.

Това причинява:

• болка в мускулите и костите (мускулно-скелетна болка)
• области на нежност
• обща умора
• сън и когнитивни нарушения

Това състояние може да бъде трудно за разбиране, дори за доставчиците на здравни услуги. Симптомите му имитират тези на други състояния и няма реални тестове за потвърждаване на диагнозата. В резултат на това фибромиалгията често се диагностицира погрешно.

В миналото някои доставчици на здравни услуги дори се съмняваха дали фибромиалгията е реална. Днес тя е много по-добре разбрана. Част от клеймото, което го заобикаляше, отслабна.

Фибромиалгията все още може да бъде предизвикателство за лечение. Но лекарствата, терапията и промените в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате симптомите си и да подобрите качеството си на живот.

Симптоми на фибромиалгия

Фибромиалгията причинява това, което сега се нарича „региони на болката“. Някои от тези региони се припокриват с това, което по-рано се наричаше области на нежност, наречени „тригерни точки“ или „нежни точки“. Някои от тези преди това отбелязани области на нежност са изключени.

Болката в тези региони се чувства като постоянна тъпа болка. Вашият доставчик на здравни грижи ще обмисли диагноза фибромиалгия, ако сте имали мускулно-скелетна болка в 4 от 5-те области на болка, описани в ревизиите от 2016 г. на критериите за диагностика на фибромиалгия.

Този диагностичен протокол се нарича „болка на много места“. Това е за разлика от дефиницията на критериите за фибромиалгия от 1990 г. за „хронична широко разпространена болка“.

Този процес на диагностика се фокусира върху областите на мускулно-скелетната болка и тежестта на болката, за разлика от акцента върху продължителността на болката, която преди това беше основният критерий за диагноза фибромиалгия.

Други симптоми на фибромиалгия включват:

• умора
• проблеми със съня
• спи дълго време, без да се чувствате отпочинали (невъзстановяващ сън)
• главоболие
• депресия
• безпокойство
• проблеми с фокусирането или обръщането на внимание
• болка или тъпа болка в долната част на корема
• сухи очи
• проблеми с пикочния мехур, като интерстициален цистит

При хора с фибромиалгия мозъкът и нервите могат да интерпретират погрешно или да реагират прекомерно на нормалните сигнали за болка. Това може да се дължи на химичен дисбаланс в мозъка или аномалия в засягащата сенсибилизация на централната болка (мозъка).

Фибромиалгията може също да повлияе на вашите емоции и енергийно ниво.

Научете кои от симптомите му могат да имат най-голямо влияние върху живота ви.

Мъгла от фибромиалгия | Мъгла

Мъглата от фибромиалгия - известна също като „фибро мъгла“ или „мозъчна мъгла“ - е термин, който някои хора използват, за да опишат размитото чувство, което получават. Признаците на фибро мъгла включват:

• пропуски в паметта
• затруднена концентрация
• проблеми с поддържането на бдителност

Според публикувано в Rheumatology International, някои хора намират умствената мъглявина от фибромиалгия по-разстроена от болката.

Симптоми на фибромиалгия при жени | Симптоми при жените

Симптомите на фибромиалгия обикновено са по-тежки при жените, отколкото при мъжете. Жените имат по-широко разпространена болка, симптоми на IBS и сутрешна умора от мъжете. Чести са и болезнените периоди.

Въпреки това, когато се прилагат ревизии от 2016 г. на диагностичните критерии, повече мъже са диагностицирани с фибромиалгия, което може да намали степента на разграничение между нивата на болка, които мъжете и жените изпитват. Трябва да се направят повече изследвания за по-нататъшна оценка на това разграничение.

Преходът към менопаузата може да влоши фибромиалгията.

Усложнява нещата фактът, че някои симптоми на менопаузата и фибромиалгията изглеждат почти идентични.

Фибромиалгия при мъжете

Мъжете също получават фибромиалгия. И все пак те могат да останат недиагностицирани, защото това се разглежда като болест на жената. Съвременните статистически данни обаче показват, че тъй като диагностичният протокол за 2016 г. се прилага по-лесно, все повече мъже се диагностицират.

Мъжете също имат силна болка и емоционални симптоми от фибромиалгия. Състоянието влияе върху качеството им на живот, кариера и взаимоотношения, според проучване от 2018 г., публикувано в American Journal of Public Health.

Част от стигмата и трудността при диагностицирането произтичат от очакванията на обществото, че мъжете, които изпитват болка, трябва да го „смучат“.

Мъжете, които се осмелят да посетят лекар, могат да се сблъскат с неудобство и шансът жалбите им да не бъдат взети на сериозно.

Точки за задействане на фибромиалгия

В миналото хората са били диагностицирани с фибромиалгия, ако са имали широко разпространена болка и болезненост в поне 11 от 18 специфични задействащи точки около тялото си. Доставчиците на здравни услуги биха проверили колко от тези точки са болезнени, като натискат здраво върху тях.

Общите задействащи точки включват:

• задната част на главата
• върховете на раменете
• горна част на гърдите
• бедрата
• колене
• външни лакти

В по-голямата си част задействащите точки вече не са част от диагностичния процес.

Вместо това доставчиците на здравни услуги могат да диагностицират фибромиалгия, ако сте имали болка в 4 от 5-те области на болката, както са дефинирани от ревизираните диагностични критерии от 2016 г., и нямате друго диагностицируемо медицинско състояние, което би могло да обясни болката.

Болка при фибромиалгия

Болката е отличителният симптом на фибромиалгия. Ще го усетите в различни мускули и други меки тъкани около тялото си.

Болката може да варира от лека болка до силен и почти непоносим дискомфорт. Тежестта му може да диктува колко добре ще се справяте всеки ден.

Изглежда, че фибромиалгията произтича от анормален отговор на нервната система. Вашето тяло реагира прекалено на неща, които обикновено не трябва да са болезнени. И може да почувствате болката в повече от една област на тялото си.

Наличните изследвания обаче все още не посочват точната причина за фибромиалгия. Изследванията продължават да се развиват за по-добро разбиране на това състояние и неговия произход.

Болка в гърдите

Когато болката от фибромиалгия е в гърдите ви, тя може да се почувства плашещо подобна на болката от инфаркт.

Болката в гърдите при фибромиалгия всъщност е центрирана в хрущяла, който свързва ребрата ви с гръдната кост. Болката може да излъчи към раменете и ръцете ви.

Болката в гърдите с фибромиалгия може да се почувства:

• остър
• пробождане с нож
• като усещане за парене

И подобно на инфаркт, той може да ви накара да се мъчите да си поемете дъх.

Болка в гърба

Гърбът ви е едно от най-често срещаните места за усещане на болка. Около 80 процента от американците имат болки в кръста в даден момент от живота си. Ако гърбът ви боли, може да не е ясно дали фибромиалгията е виновна или друго състояние като артрит или издърпан мускул.

Други симптоми като мозъчна мъгла и умора могат да помогнат да се определи фибромиалгията като причина. Също така е възможно да има комбинация от фибромиалгия и артрит.

Същите лекарства, които приемате за облекчаване на другите симптоми на фибромиалгия, също могат да помогнат при болки в гърба. Упражненията за разтягане и укрепване могат да ви помогнат да осигурите подкрепа за мускулите и другите меки тъкани на гърба.

Болка в крака

Можете също така да почувствате болка от фибромиалгия в мускулите и меките тъкани на краката си. Болката в краката може да се почувства подобна на болезнеността на изтегления мускул или сковаността на артрита. Не може да бъде:

• Дълбок
• изгаряне
• пулсираща

Понякога фибромиалгията в краката се чувства като изтръпване или изтръпване. Може да имате страховито усещане за пълзене. Неконтролируемото желание да движите краката си е признак на синдром на неспокойните крака (RLS), който може да се припокрива с фибромиалгия.

Умората понякога се проявява в краката. Крайниците ви могат да се чувстват тежки, сякаш са притиснати от тежести.

Причини за фибромиалгия

Доставчиците на здравни услуги и изследователите не знаят какво причинява фибромиалгия.

Според последното изследване причината изглежда е теория с множество удари, която включва генетично разположение (наследствени характеристики), допълнено от тригер или набор от тригери, като инфекция, травма и стрес.

Нека разгледаме отблизо тези потенциални фактори и още няколко, които могат да повлияят защо хората развиват фибромиалгия.

Инфекции

Минало заболяване може да предизвика фибромиалгия или да влоши симптомите. Грип, пневмония, стомашно-чревни инфекции, като тези, причинени от Салмонела и Шигела бактериите и вирусът на Epstein-Barr имат възможни връзки с фибромиалгия.

Гени

Фибромиалгията често протича в семейства. Ако имате член на семейството с това състояние, имате по-голям риск да го развиете.

Изследователите смятат, че някои генни мутации могат да играят роля. Те са идентифицирали няколко възможни гена, които влияят върху предаването на химични сигнали за болка между нервните клетки.

Травма

Хората, които преминават през тежка физическа или емоционална травма, могат да развият фибромиалгия. Условието е посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Стрес

Подобно на травмата, стресът може да остави дълготрайни ефекти върху тялото ви. Стресът е свързан с хормонални промени, които могат да допринесат за фибромиалгия.

Доставчиците на здравни услуги не разбират напълно какво причинява хроничната широко разпространена природа на болката от фибромиалгия. Една от теориите е, че мозъкът понижава прага на болката. Усещанията, които не са били болезнени преди, стават много болезнени с течение на времето.

Друга теория е, че нервите реагират прекомерно на сигнали за болка.

Те стават по-чувствителни до степен, в която причиняват ненужна или преувеличена болка.

Фибромиалгия и автоимунитет

При автоимунни заболявания като ревматоиден артрит (RA) или множествена склероза (MS), тялото погрешно насочва собствените си тъкани с протеини, наречени автоантитела. Точно както обикновено атакува вируси или бактерии, имунната система вместо това атакува ставите или други здрави тъкани.

Симптомите на фибромиалгия изглеждат много подобни на тези при автоимунни заболявания. Тези припокриващи се симптоми доведоха до теорията, че фибромиалгията може да бъде автоимунно състояние.

Това твърдение е трудно за доказване, отчасти защото фибромиалгията не причинява възпаление и не са открити досега възпроизвеждащи автоантитела.

И все пак е възможно едновременно да имате автоимунно заболяване и фибромиалгия.

Рискови фактори за фибромиалгия

Пристъпите на фибромиалгия могат да бъдат резултат от:

• стрес
• нараняване
• заболяване, като грип

Дисбалансът в мозъчните химикали може да доведе до неправилно тълкуване на мозъка и нервната система или реагиране на нормални сигнали за болка.

Други фактори, които увеличават риска от развитие на фибромиалгия, включват:

• Пол. Понастоящем повечето случаи на фибромиалгия се диагностицират при жени, въпреки че причината за това неравенство между половете не е ясна.
• Възраст. Най-вероятно ще бъдете диагностицирани на средна възраст и рискът ви се увеличава с напредването на възрастта. Децата обаче могат да развият и фибромиалгия.
• Семейна история. Ако имате близки членове на семейството с фибромиалгия, може да сте изложени на по-голям риск да я развиете.
• Болест. Въпреки че фибромиалгията не е форма на артрит, наличието на лупус или RA може да увеличи риска от фибромиалгия.

Диагноза на фибромиалгия

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви диагностицира с фибромиалгия, ако сте имали широко разпространена болка в продължение на 3 месеца или повече. „Широко разпространена“ означава, че болката е от двете страни на тялото ви и я усещате над и под кръста.

След щателен преглед вашият доставчик на здравни грижи трябва да заключи, че никое друго състояние не причинява болката ви.

Нито един лабораторен тест или образно сканиране не може да открие фибромиалгия. Вашият доставчик на здравни услуги може да използва тези тестове, за да помогне да се изключат други възможни причини за вашата хронична болка.

Фибромиалгията може да бъде трудно за доставчиците на здравни услуги да разграничат от автоимунни заболявания, тъй като симптомите често се припокриват.

Някои изследвания сочат към връзка между фибромиалгия и автоимунни заболявания като синдром на Sjogren.

Лечение на фибромиалгия

Понастоящем няма лечение за фибромиалгия.

Вместо това лечението се фокусира върху намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот с:

• лекарства
• стратегии за самообслужване
• промени в начина на живот

Лекарствата могат да облекчат болката и да ви помогнат да спите по-добре. Физическата и трудова терапия подобряват вашата сила и намаляват стреса върху тялото ви. Техниките за упражнения и намаляване на стреса могат да ви помогнат да се чувствате по-добре, както психически, така и физически.

Освен това може да пожелаете да потърсите подкрепа и насоки. Това може да включва посещение на терапевт или присъединяване към група за подкрепа.

В група за подкрепа можете да получите съвет от други хора, които имат фибромиалгия, за да ви помогнат в собственото ви пътуване.

Лечение на фибромиалгия

Целта на лечението на фибромиалгия е да се справят с болката и да подобрят качеството на живот. Това често се постига чрез двустранен подход на самообслужване и лечение.

Общите лекарства за фибромиалгия включват:

Болкоуспокояващи

Облекчаващите болката без рецепта като ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol) могат да помогнат при лека болка.

Наркотици като трамадол (Ultram), който е опиоид, преди това са били предписвани за облекчаване на болката. Изследванията обаче показват, че те не са ефективни. Също така, дозата за наркотици обикновено се увеличава бързо, което може да представлява риск за здравето на тези, които са предписани тези лекарства.

Повечето доставчици на здравни услуги препоръчват да се избягват наркотици за лечение на фибромиалгия.

Антидепресанти

Антидепресанти като дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран HCL (Savella) понякога се използват за лечение на болка и умора от фибромиалгия. Тези лекарства могат също да помогнат за подобряване на качеството на съня и да работят за ребалансиране на невротрансмитерите.

Антисептични лекарства

Габапентин (Neurontin) е предназначен за лечение на епилепсия, но може също да помогне за намаляване на симптомите при хора с фибромиалгия. Прегабалин (Lyrica), друго лекарство против припадъци, е първото лекарство, одобрено от FDA за фибромиалгия. Той блокира нервните клетки да изпращат сигнали за болка.

Няколко лекарства, които не са одобрени от FDA за лечение на фибромиалгия, включително антидепресанти и помощни средства за сън, могат да помогнат при симптоми. Мускулните релаксанти, които някога са били използвани, вече не се препоръчват.

Изследователите също разследват няколко експериментални лечения, които могат да помогнат на хората с фибромиалгия в бъдеще.

Фибромиалгия природни средства

Ако лекарствата, предписани от вашия доставчик на здравни грижи, не облекчават напълно симптомите на фибромиалгия, можете да потърсите алтернативи. Много естествени лечения се фокусират върху намаляване на стреса и намаляване на болката. Можете да ги използвате самостоятелно или заедно с традиционните медицински лечения.

Естествените лекарства за фибромиалгия включват:

• физиотерапия
• акупунктура
• 5-хидрокситриптофан (5-HTP)
• медитация
• йога, използвайте с повишено внимание, ако има хипермобилност
• тай чи
• упражнение
• масажна терапия
• балансирана, здравословна диета

Терапията може потенциално да намали стреса, който предизвиква симптоми на фибромиалгия и депресия.

Груповата терапия може да бъде най-достъпният вариант и ще ви даде шанс да се срещнете с други, които преживяват същите проблеми.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е друга опция, която може да ви помогне да управлявате стресови ситуации. Предлага се и индивидуална терапия, ако предпочитате индивидуална помощ.

Важно е да се отбележи, че повечето алтернативни лечения за фибромиалгия не са добре проучени или доказани като ефективни.

Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за ползите и рисковете, преди да опитате някое от тези лечения.

Препоръки за диета с фибромиалгия

Някои хора съобщават, че се чувстват по-добре, когато спазват определен хранителен план или избягват определени храни. Но изследванията не са доказали, че някоя диета подобрява симптомите на фибромиалгия.

Ако сте били диагностицирани с фибромиалгия, опитайте се да се храните балансирано като цяло. Храненето е важно, за да ви помогне да поддържате тялото си здраво, да предотвратите влошаване на симптомите и да ви осигури постоянно снабдяване с енергия.

Диетични стратегии, които да имате предвид:

• Яжте плодове и зеленчуци, заедно с пълнозърнести храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и постни протеини.
• Пии много вода.
• Яжте повече растения, отколкото месо.
• Намалете количеството захар във вашата диета.
• Упражнявайте се толкова често, колкото можете.
• Работете за постигане и поддържане на вашето здравословно тегло.

Може да откриете, че някои храни влошават симптомите ви, като глутен или MSG. Ако случаят е такъв, пазете къде да проследявате какво ядете и как се чувствате след всяко хранене.

Споделете този дневник с вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да ви помогнат да идентифицирате всякакви храни, които влошават симптомите ви. Избягването на тези храни може да бъде от полза, за да ви помогне да управлявате симптомите си.

Фибромиалгията може да ви остави да се чувствате уморени и изморени.

Няколко храни ще ви дадат енергиен тласък, от който се нуждаете, за да преживеете деня си.

Облекчаване на болката от фибромиалгия

Болката от фибромиалгия може да бъде неудобна и достатъчно последователна, за да попречи на ежедневието ви. Не се задоволявайте само с болка. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за начини за управление.

Единият вариант е да се вземат болкоуспокояващи като:

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен натрий
• помощ при дискомфорт
• по-ниски нива на болка
• да ви помогне да управлявате по-добре състоянието си

Тези лекарства намаляват възпалението. Въпреки че възпалението не е основна част от фибромиалгията, то може да присъства като припокриване с RA или друго състояние. Облекчаващите болката може да ви помогнат да спите по-добре.

Моля, обърнете внимание, че НСПВС имат странични ефекти. Препоръчва се повишено внимание, ако НСПВС се използват за продължителен период от време, както обикновено се случва при лечение на хронична болка.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да създадете безопасен план за лечение, който работи добре, за да ви помогне да управлявате състоянието си.

Антидепресантите и лекарствата срещу припадъци са два други класа лекарства, които вашият доставчик на здравни грижи може да предпише за управление на болката.

Най-ефективното средство за облекчаване на болката не се предлага в бутилка с лекарства.

Практики като йога, акупунктура и физическа терапия могат:

Умората от фибромиалгия може да бъде също толкова предизвикателна за управление, колкото и болката.

Научете няколко стратегии, които да ви помогнат да спите по-добре и да се чувствате по-будни през деня.

Живот с фибромиалгия

Качеството на живота ви може да бъде засегнато, когато ежедневно живеете с болка, умора и други симптоми. Сложните неща са недоразуменията, които много хора имат за фибромиалгията. Тъй като симптомите ви се забелязват трудно, за околните е лесно да отхвърлят болката си като въображаема.

Знайте, че състоянието ви е реално. Бъдете упорити в стремежа си към лечение, което работи за вас. Може да се наложи да опитате повече от една терапия или да използвате няколко техники в комбинация, преди да започнете да се чувствате по-добре.

Облегнете се на хора, които разбират през какво преминавате, като:

• вашия доставчик на здравни грижи
• близки приятели
• терапевт

Бъдете нежни към себе си. Опитайте се да не прекалявате. Най-важното е да имате вяра, че можете да се научите да се справяте и да управлявате състоянието си.

Факти и статистика за фибромиалгията

Фибромиалгията е хронично състояние, което причинява:

• широко разпространена болка
• умора
• затруднено сън
• депресия

Понастоящем няма лечение и изследователите не разбират напълно какво го причинява. Лечението се фокусира върху лекарства и промени в начина на живот, за да помогне за облекчаване на симптомите.

Около 18 и повече години или около 2 процента от населението са диагностицирани с фибромиалгия. Повечето случаи на фибромиалгия се диагностицират при жени, но мъжете и децата също могат да бъдат засегнати.

Повечето хора се диагностицират на средна възраст.

Фибромиалгията е хронично (дългосрочно) състояние. Някои хора обаче могат да получат периоди на ремисия, в които болката и умората им се подобряват.