Кой е най-добрият тест за чувствителност към храна?
Съдържание
- Чувствителност към храните
- Диета за елиминация и тест за предизвикателство
- Клетъчни тестове
- Тест за освобождаване на медиатора (MRT)
- Тест за клетъчно антитяло на антиген левкоцити (ALCAT)
- Тестове на базата на антитела
- Други тестове
- Тест за отговор на мускулите
- Тест за провокация и неутрализация
- Електродермален скрининг
- Предпазни мерки и клопки
- Долния ред
Понякога определени храни могат да ви накарат да се чувствате добре, независимо дали са здравословни или не.
Те могат да предизвикат произволен брой симптоми на чувствителност към храна, като главоболие, храносмилателни проблеми, болки в ставите или кожни проблеми.
Може да е сложно да разберете кои храни са виновни, тъй като реакциите на чувствителност към храната често се забавят с няколко часа или повече след консумацията на храните.
За да идентифицират потенциално проблемните храни, някои здравни специалисти предлагат тестове за чувствителност към храни.
Ето по-подробно разглеждане какви са чувствителността към храна и най-добрите тестове за идентифицирането им.
Чувствителност към храните
Три различни термина обикновено се използват при нежелани реакции към храни: хранителна алергия, чувствителност към храна и хранителна непоносимост. И все пак, не всеки определя тези термини по един и същи начин.
Терминът хранителна алергия е най-добре запазен за потенциално животозастрашаващи хранителни реакции, които включват имуноглобулин Е (IgE) антитела на вашата имунна система. Това са „истински“ хранителни алергии.
За разлика от тях чувствителността към храна и хранителните непоносимости като цяло не са опасни за живота, но могат да ви накарат да се почувствате зле.
Ето едно бързо сравнение на хранителни алергии, чувствителност и непоносимост (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| Хранителна алергия | Чувствителност към храната | Непоносимост към храна | |
| Имунната система участва? | Да (IgE антитела) | Да (IgG и други антитела, бели кръвни клетки и други молекули на имунната система) | Не (Дефицит на храносмилателни ензими, лоша абсорбция на някои въглехидрати) |
| Примери за включени храни | Топ 8 най-често срещани: мляко, яйце, фъстъци, ядки, пшеница, соя, риба и ракообразни миди. | Зависи от човек на човек и може да включва храни, които ядете често. | Ферментируеми въглехидрати (FODMAPS): мляко (лактоза), бобови растения и някои зеленчуци, плодове, зърнени храни и подсладители. |
| Настъпване на симптоми след консумация на храната | Бързо, често до минути. | В рамките на няколко часа, но може да се забави до няколко дни. | В рамките на 30 минути до 48 часа след хранене. |
| Примери за симптоми | Проблеми с преглъщането или дишането, гадене, повръщане, копривна треска. Може да доведе до анафилаксия. | Главоболие, болки в ставите, храносмилателни проблеми, проблеми с кожата, цялостно усещане за неразположение. | Най-често срещани са храносмилателните проблеми: подуване на корема, излишно количество газ, болка в червата, диария, запек. |
| Количество храна, необходимо за причиняване на симптоми | Мъничък. | Зависи от степента на чувствителност. | Като цяло по-лошо с по-големи количества проблемни храни. |
| Как се тества | Кожни убодни тестове или кръвни тестове на нивата на IgE към специфични храни. | Налични са много тестове, но тяхната валидност е несигурна. | Дихателните тестове могат да идентифицират ферментируеми непоносимости на въглехидрати (лактоза, фруктоза). |
| Възраст на диагнозата | Обикновено при кърмачета и малки деца, но възрастните също могат да ги развият. | Може да се появи на всяка възраст. | Варира, но лактозната непоносимост е най-вероятно при възрастни. |
| преобладаване | 1–3% от възрастните; 5–10% от децата. | Несигурно, но подозирано, че е често срещано. | 15–20% от населението. |
| Можете ли да се отървете от него? | Децата могат да прераснат алергии към мляко, яйца, соя и пшеница. Алергиите към фъстъците и дървесните ядки обикновено продължават в зряла възраст. | Може да можете да консумирате храна отново без симптоми, след като я избягвате в продължение на няколко месеца и адресирате всички основни проблеми. | Може да сведе до минимум симптомите, като ограничи или избягва проблемните храни в дългосрочен план. Лечението с антибиотици при тънко чревен бактериален растеж също може да помогне. |
Диета за елиминация и тест за предизвикателство
Златният стандарт за идентифициране на чувствителността към храна е елиминационна диета, последвана от „орално предизвикателство“ да ядете елиминираните храни една по една след период на избягване, за да определите реакцията си - в идеалния случай без да знаете какво се тества (4).
Ако не спазвате елиминационна диета преди оралното предизвикателство за чувствителност към храна, вашите симптоми в отговор на консумация на хранителен антиген може да бъдат замаскирани или трудно да се открият.
Когато спрете да ядете проблемна храна, може да имате временни симптоми на отнемане. Може да се наложи да спазвате елиминационна диета за около две седмици, преди тези симптоми да се изчистят и сте готови да започнете да тествате храни при орално предизвикателство.
Следването на елиминационна диета изисква всеотдайност и ангажираност, както и внимателно водене на записи. Трябва да знаете съставките на всичко, което ядете, което затруднява храненето.
Храните, които избягвате при елиминираща диета, варират. Възможно е някои практикуващи да отстраняват само храни, за които се предполага, че са проблем, като млечни и пшенични продукти.
Други може да ви накарат да премахнете всички, освен няколко храни, за кратък период, например две седмици, и след това бавно да ги въведете отново.
За да намалят предположенията за това кои храни са проблематични, някои практикуващи първо ви дават тест за чувствителност към храна, който да ви помогне да ръководите вашата елиминационна диета.
Важното е, че никога не трябва да се опитвате отново да въвеждате храна, ако имате истинска алергия. Ако подозирате, че може да сте прераснали хранителна алергия, обсъдете подходящия тест с вашия алерголог.
резюме Златният стандарт за идентифициране на чувствителността към храните е елиминираща диета, последвана от методично „орално предизвикателство“ на опитите на елиминираните храни една по една след период на избягване. Някои практикуващи използват тестове за чувствителност към храната у дома на проблемни храни.Клетъчни тестове
Клетъчните тестове за чувствителност към храна започват с цитотоксичния тест, популяризиран през 50-те години. Този тест беше забранен от няколко щата през 1985 г. поради проблеми с точността му (4, 8).
Оттогава имунолозите подобряват и автоматизират технологията за тестване. На разположение на два клетъчни кръвни теста са MRT и ALCAT.
Въпреки че някои практикуващи съобщават, че намират тези тестове за полезни, публикуваните изследвания върху тестовете са ограничени (9).
Тест за освобождаване на медиатора (MRT)
MRT изисква кръвна проба, обикновено взета от вена в ръката ви и събрана с помощта на комплект от компанията, който има патент на теста.
Ако вашите бели кръвни клетки „се свият“, когато са изложени на хранителен антиген при MRT теста, това води до промяна в съотношението на твърди вещества (бели кръвни клетки) към течност (плазма) на вашата кръвна проба, която се измерва, за да се определи вашата реактивност към храната (9).
Когато вашите бели клетки се свият при излагане на хранителен антиген, това предполага, че те са освободили химически медиатори, като хистамин и левкотриени, които могат да провокират симптоми в тялото ви.
Диетата, базирана на вашите резултати от МРТ, се нарича LEAP (Lifestyle Eating and Performance) и се ръководи от здравни специалисти, като диетолози, обучени в теста и неговата интерпретация.
Малко проучване, представено на конференция на Американския колеж по гастроентерология, установи, че хората с синдром на раздразненото черво (IBS), които спазват елиминационна диета въз основа на резултатите от МРТ в продължение на поне един месец, отчитат 67% подобрение на проблемите с червата, като диария.
В това проучване обаче няма контролна група, нито е публикувана изцяло. Освен това PubMed, голяма база данни, която индексира публикувани медицински проучвания, не съдържа никакви проучвания за теста на МРТ.
Тест за клетъчно антитяло на антиген левкоцити (ALCAT)
Тестът ALCAT е предшественик на теста на MRT, но много медицински специалисти и лаборатории все още го предлагат.
За да прецените кои храни може да провокират реакция за вас, той измерва само промените в размерите на вашите бели кръвни клетки (а не промените в съотношението на твърди вещества към течност), когато са изложени на отделни хранителни антигени, което може да намали точността.
Когато хората с IBS спазват диета въз основа на резултатите от тестовете си за ALCAT в продължение на четири седмици, те съобщават за двойно намаляване на някои симптоми на IBS, като коремна болка и подуване на корема, в сравнение с хора, които следват плацебо диета (10).
Онези, които следват диетите, базирани на ALCAT, обаче не оценяват облекчението на IBS като подходящо или значително подобрява качеството им на живот по време на проучването (10).
резюме Клетъчните кръвни тестове, включително MRT и ALCAT, оценяват промените в белите ви кръвни клетки при излагане на хранителни антигени. Някои практикуващи съобщават, че тестовете са полезни за идентифициране на чувствителността към храната, но и двете изискват допълнително проучване.Тестове на базата на антитела
Тестовете за хранителна чувствителност на базата на антитела измерват производството на имуноглобулин G (IgG) антитела към храни. Те са достъпни под различни търговски марки.
Този тип тестове имат повече публикувани изследвания в сравнение с други тестове за чувствителност към храни, но проучванията все още са ограничени. Тези изследвания предполагат, че елиминирането на храни, ръководени от IgG тестове, може да помогне за подобряване на симптомите при хора с ИБС и мигрена (11, 12, 13, 14).
И все пак много учени съветват хората да не използват тестове за чувствителност към храните на IgG, казвайки, че IgG антителата срещу храни може просто да покажат, че сте били изложени на храните, или в някои случаи може да предпазват от хранителни алергични реакции (15, 16 ).
Други учени обаче твърдят, че не е нормално някой да има високи нива на IgG антитела срещу храни.
Друго притеснение е, че отделните лаборатории, които правят IgG тестове, разработват свои собствени техники. Много от тях имат слаба възпроизводимост, което означава, че ако една и съща кръвна проба се анализира два пъти, това може да покаже много различни резултати.
Препоръчва се да използвате IgG тест само ако той оценява кръвната ви проба два пъти с всеки антиген при еднократно дублиране на теста, за да се сведе до минимум грешките във вашите резултати.
Тестването на кръвни петна е разновидност на традиционното IgG изследване, което изисква флеботомист да изтегли кръв от вена в ръката ви. Вместо това използва малка кръвна проба от пръста ви, събрана в специална тестова карта. Не е известно дали този метод е надежден (4).
резюме Тестовете, които оценяват вашите нива на IgG антитела срещу храни, се предлагат под различни търговски марки и могат да помогнат за идентифициране на храни, участващи в симптоми като IBS и мигрена. Точността се подобрява, ако лабораторията прави странично дублиране на тестове.Други тестове
Няколко други теста за проверка на чувствителността към храните могат да бъдат използвани от някои алтернативни практикуващи, като хиропрактици, натуропати и лекари по околната среда.
Някои от по-често срещаните опции са тестване на мускулния отговор, провокационни тестове и електродермален скрининг.
Тест за отговор на мускулите
Известен също като приложна кинезиология, тестът за реакция на мускулите включва държане на флакон, съдържащ хранителен антиген в едната ръка, докато удължавате другата си ръка успоредно на пода.
След това практикуващият натиска надолу върху изпънатата си ръка. Ако е лесно натиснат надолу, което показва слабост, ще ви кажат, че сте чувствителни към тестваната храна.
В малкото публикувани проучвания на този метод беше установено, че той не може да идентифицира чувствителността към храните от това, което би се очаквало случайно (17).
Доколко точността на този метод варира в зависимост от индивидуалното ниво на умения на практикуващия е неизвестна.
Тест за провокация и неутрализация
В този тест екстракти от отделни храни, за които се подозира, че провокират реакции, се инжектират под кожата, обикновено в горната част на ръката. След 10 минути се проверява дали се появява „коляно“ или повишен оток, което предполага реакция на тестваната храна.
Ако се образува хляб, ви се прави втора инжекция от същата храна, но в разреждане, което е пет пъти по-слабо от първоначалната доза. Това е дадено, за да се опита да неутрализира реакцията.
Отново проверявате след 10 минути. Ако няма реакция на кожата, приложената доза се счита за ваша неутрализираща доза.
Може да се наложи няколко прогресивно по-слаби разреждания, за да се намери неутрализиращата доза. Можете да бъдете научени да си правите инжекции редовно, за да ви десенсибилизирате към тази храна (17).
Когато хората са били подложени на провокационни тестове за кожни инжекции за пет чувствителност към храна, които преди това са били потвърждавани от орални предизвикателства, резултатите съответстват на 78% от времето (18).
Предвид броя на инжекциите, които трябва да получите като част от това тестване, това може да е бавен и потенциално болезнен процес.
Електродермален скрининг
Този тест измерва промените в електрическата активност на кожата ви в акупунктурните точки, когато са представени с различни хранителни антигени (19).
За този тест държите месингова тръба (електрод) в една ръка. Тръбата е свързана с компютър, който съдържа цифровизирани честоти на отделните храни. Практикуващ натиска свързана с компютър сонда до определена точка в другата ви ръка.
Въз основа на електрическото съпротивление на кожата ви, когато се оспорва с всяка храна цифрово, се генерира числово отчитане, което съответства на степента на реакция на храната.
Няма публикувани проучвания, които са оценявали тази техника за тестване на чувствителността към храните (17).
резюме Тест за мускулна реакция, провокационни тестове и електродермален скрининг са допълнителни видове тестове за чувствителност към храна. Те обикновено изискват повече време, отколкото тестовете, разчитащи на еднократно вземане на кръв. В допълнение, проучванията за тяхната валидност са ограничени или липсват.Предпазни мерки и клопки
Тестовете за чувствителност към храна се предлагат с няколко предупреждения. Най-голямото е, че тестовете не са предназначени за използване при диагностициране на истински хранителни алергии.
Ако имате диагностицирана алергия към храна, като фъстъци, трябва да продължите да избягвате тази храна, независимо от вашите резултати при тест за чувствителност към храна.
Ако обмисляте да използвате тези тестове за идентифициране на чувствителността към храните, осъзнайте, че те не се считат за доказани, така че застрахователните компании могат да осигурят малко или никакво покритие за тях. Много от тестовете струват няколкостотин долара (9, 17).
Освен това, за да се провери точността, резултатите от всеки тест за чувствителност към храна трябва да се проверяват с какво се случва в тялото ви, когато ядете храната.
Една от възможните причини за несъответствия е, че повечето лаборатории, които правят тестове за чувствителност към храни, използват предимно хранителни екстракти от сурови храни. Въпреки това, когато храната се готви или преработва, могат да се създадат нови антигени и съществуващите антигени могат да бъдат унищожени (20, 21).
Чистотата на всеки хранителен екстракт (антиген), използван от някои лаборатории, също варира, което може да изкриви вашите резултати.
Също така имайте предвид, че чувствителността към храна може да се измести във времето въз основа на това, което сте яли. Тест, направен преди шест месеца или година, може повече да не отразява вашето текущо състояние на реактивност към конкретни храни (4).
След остарели или неточни резултати от тестовете за чувствителност към храни биха могли да доведат до ненужни хранителни ограничения, потенциални дефицити на хранителни вещества и до понижено качество на живот (17).
И накрая, учените и практикуващите здраве трябва да научат повече за чувствителността към храните. Тестването и лечението ще продължат да се развиват с текущ анализ.
резюме Тестовете за чувствителност към храна не могат да се използват за диагностициране на истински хранителни алергии. Въпреки че някои от тях могат да помогнат за идентифициране на чувствителността към храните, застрахователните компании често не покриват тестовете. Няколко фактора могат да повлияят на валидността на резултатите от теста и чувствителността може да се измести във времето.Долния ред
Елиминационната диета, последвана от методично изпробване на елиминирани храни една по една след период на избягване, е най-добрият начин за идентифициране на чувствителността към храните.
Лабораторните тестове, като MRT, ALCAT и IgG тестове за антитела, всички имат ограничения и тяхната точност може да варира в зависимост от лабораторията. И все пак, те могат да помогнат за намаляване на догадките.
Все пак тези тестове не са сравнявани един с друг в контролирани, публикувани проучвания, така че не е сигурно дали един тест е по-добър от друг.
Ако подозирате, че имате нежелани реакции към храни, започнете с консултация с вашия лекар, който може да ви насочи към гастроентеролог, лекар по алергия или друг практикуващ лекар, който да ви насочи.
Прочетете Днес
Стволови клетки: какви са те, видове и защо да се съхраняват
