Какво представлява фруктозната малабсорбция?

Съдържание

• Наследствена непоносимост към фруктоза
• Причини
• Симптоми
• Рискови фактори
• Диагноза
• Управление
• Малабсорбция на фруктоза: Въпроси и отговори
• В:
• A:
• Outlook

Общ преглед

Флактозната малабсорбция, наричана по-рано диетична непоносимост към фруктоза, възниква, когато клетките на повърхността на червата не са в състояние ефективно да разграждат фруктозата.

Фруктозата е проста захар, известна като монозахарид, която идва най-вече от плодове и някои зеленчуци. Също така се съдържа в меда, нектара от агаве и много преработени храни, които съдържат добавени захари.

Консумацията на фруктоза от царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза се е увеличила с над 1000 процента само от 1970–1990. Възможно е това нарастване на консумацията да е довело до увеличаване на фруктозната малабсорбция и непоносимост.

Ако консумирате фруктоза и чувствате проблеми с храносмилането, може да сте засегнати от фруктозна малабсорбция.

Фруктаните са ферментиращи въглехидрати, които са съставени от къси вериги на фруктоза с една прикрепена глюкозна единица. Непоносимостта към фруктан може да съществува едновременно с фруктозна малабсорбция или да бъде основната причина за симптомите.

Наследствена непоносимост към фруктоза

По-сериозен проблем и напълно несвързано състояние е наследствената непоносимост към фруктоза (HFI). Това е рядко генетично заболяване, което засяга 1 на 20 000 до 30 000 души и възниква, защото тялото не произвежда ензима, необходим за разграждането на фруктозата. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми като чернодробна недостатъчност, ако не се спазва строга диета без фруктоза. Състоянието се открива най-често, когато бебето започне да консумира бебешка храна или адаптирано мляко.

Причини

Флактозната малабсорбция е доста често срещана и засяга до 1 на 3 души. Носителите на фруктоза, открити в ентероцитите (клетките в червата), са отговорни за осигуряването на насочване на фруктозата към мястото, където трябва да отиде. Ако имате дефицит на носители, фруктозата може да се натрупа в дебелото черво и да причини проблеми с червата.

Флактозната малабсорбция може да се дължи на много причини, които включват:

• дисбаланс на добри и лоши бактерии в червата
• висок прием на рафинирани и преработени храни
• съществуващи проблеми с червата като синдром на раздразнените черва (IBS)
• възпаление
• стрес

Симптоми

Симптомите за фруктозна малабсорбция включват:

• гадене
• подуване на корема
• газ
• болка в корема
• диария
• повръщане
• хронична умора
• малабсорбция на някои хранителни вещества, като желязо

Освен това има доказателства, които свързват фруктозната малабсорбция с разстройства на настроението и депресия. показа, че фруктозната малабсорбция е свързана с по-ниски нива на триптофан, което играе голяма роля в развитието на депресивни разстройства.

Рискови фактори

Ако имате определени чревни разстройства като IBS, болест на Crohn, колит или цьолиакия, е по-вероятно да имате диабетна фруктозна малабсорбция или непоносимост.

Не е ясно обаче дали едното причинява другото. При 209 пациенти с IBS около една трета има непоносимост към фруктоза. Тези, които се съобразяват с ограничаването на фруктозата, забелязват подобрение на симптомите. Ако живеете с Crohn’s, това ръководство за хранене също може да ви помогне.

Освен това, ако сте на диета без глутен, но все още имате симптоми, може да имате проблеми с фруктозата. Никога не е лоша идея да се проверите за фруктозна малабсорбция, ако имате сериозен проблем с червата.

Диагноза

Тестът за дишане с водород е често срещан тест, използван за диагностициране на проблеми с храносмилането на фруктоза. Това е прост тест, който не включва вземане на кръв. От вас се изисква да ограничите въглехидратите предишната вечер и да постите сутринта на теста.

В кабинета на Вашия лекар Ви дават да пиете разтвор с високо съдържание на фруктоза и след това на всеки 20 до 30 минути в продължение на няколко часа се анализира дишането Ви. Целият тест трае около три часа. Когато фруктозата не се абсорбира, тя произвежда по-големи количества водород в червата. Този тест измерва колко водород е на дъха ви от тази малабсорбция.

Елиминирането на фруктоза от вашата диета е друг начин да разберете дали имате фруктозна малабсорбция. С помощта на регистриран диетолог можете да разработите план за ефективно премахване на всякакви храни, съдържащи фруктоза, и да видите дали симптомите ви отшумяват.

Различните хора имат различни толеранси към фруктозата. Някои може да са по-тежки от други. Воденето на дневник за храна може да помогне за проследяване на храните, които сте яли, и всички симптоми, които имате.

Управление

Управлението на проблем с разграждането на фруктоза обикновено включва елиминиране на захарта. Елиминирането на храни, които съдържат високи нива на фруктоза, е добро начало. Те включват:

• газирани напитки
• някои зърнени барове
• някои плодове, като сини сливи, круши, череши, праскови, ябълки, сливи и диня
• ябълков сок и ябълков сайдер
• крушов сок
• захарен грах
• пчелен мед
• десерти като сладолед, бонбони и бисквитки, съдържащи фруктозни подсладители

Когато четете етикети, има много съставки, за които трябва да внимавате, когато се опитвате да управлявате фруктозната малабсорбция. Имайте предвид следното:

• царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза
• сок от агаве
• кристална фруктоза
• фруктоза
• пчелен мед
• сорбитол
• фруктоолигозахариди (FOS)
• твърди вещества от царевичен сироп
• захарни алкохоли

Диетата FODMAP също може да бъде полезна, когато се опитвате да се справите с проблеми с храносмилането на фруктоза. FODMAP означава ферментируеми олиго-, ди-, монозахариди и полиоли. FODMAP включват фруктоза, фруктани, галактани, лактоза и полиоли. В някои случаи тези с фруктозна малабсорбция може също да не понасят фруктани, открити в пшеница, артишок, аспержи и лук.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP включва храни, които обикновено са по-лесно смилаеми за повечето хора и това може да облекчи често срещаните симптоми. Храни, които имат съотношение 1: 1 глюкоза към фруктоза, могат да се понасят по-добре при диета с ниско съдържание на FODMAP, отколкото тези храни, които съдържат повече фруктоза от глюкозата. Това подробно ръководство включва какво да ядете, докато спазвате диета с ниско съдържание на FODMAP.

Малабсорбция на фруктоза: Въпроси и отговори

В:

Има ли налични медицински лечения за фруктозна малабсорбция?

A:

Докато фруктозната малабсорбция може да се подобри с намалена фруктозна диета, това състояние може също така да предполага, че е налице свръхрастеж на тънкочревни бактерии (SIBO). И в двата случая могат да се препоръчат антибиотици, пробиотици, храносмилателни ензими като ксилоза изомераза и модифицирана диета.

Outlook

Проблемите с червата при фруктозна малабсорбция варират при отделните хора, както и при лечението.

Независимо дали имате лек или тежък случай, диета за елиминиране на фруктоза или диета с ниско съдържание на FODMAP може да бъде полезна. Следването на една от тези диети в продължение на четири до шест седмици и след това бавното повторно въвеждане на различни фруктозни храни и оценка на толерантността е добър начин да започнете. Приспособяването на диетата въз основа на вашите специфични симптоми от храни ще бъде най-доброто.

Работете с диетолог, който може да ви помогне да ви подкрепи по пътя и да разработи план с вас.