: какво представлява, симптоми, диагностика и лечение

Съдържание

• Симптоми на инфекция от Фузариум spp.
• Как е заразата
• Как се поставя диагнозата
• Лечение на фузариоза

Фузариозата е инфекциозно заболяване, причинено от опортюнистична гъба, Фузариум spp., които могат да бъдат намерени в околната среда, главно в насажденията. Инфекция с Фузариум spp. по-често е при хора с нарушена имунна система, или поради хематологични заболявания, или поради трансплантация на костен мозък, например, като в тези случаи е по-честа появата на дисеминирана фузариоза, при която гъбичките могат да достигнат два или повече органа , влошаващо клиничното състояние на човека.

Основните видове на Фузариум способни да причинят заболяване при хората са Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides и Fusarium proliferatum, които могат да бъдат идентифицирани чрез лабораторни тестове.

Симптоми на инфекция от Фузариум spp.

Симптоми на Fusarium spp. те не са много специфични, тъй като те са подобни на симптомите на други заболявания, причинени от гъбички, това зависи от имунната система на човека, тъй като това е опортюнистична гъба и може да варира в зависимост от местоположението на гъбичките в тялото. Основните признаци и симптоми на фузариоза са:

• Висока температура;
• Мускулна болка;
• Кожни лезии, които са болезнени и могат да се развият в язви и се наблюдават по-често на багажника и крайниците;
• Намалени нива на съзнание;
• Възпаление на роговицата;
• Промяна на цвета, дебелината и формата на нокътя, в допълнение към наличието на гной, в някои случаи;
• Дихателни, сърдечни, чернодробни, бъбречни или неврологични проблеми, в зависимост от местоположението на гъбичките.

Инфекция с Фузариум spp. по-често се случва при хора с хематологични заболявания, неутропения, претърпели трансплантация на костен мозък или химиотерапия, които са използвали профилактични противогъбични средства, за да предотвратят инфекция от Кандида sp., например, и имат заболяване, което компрометира имунната система.

Как е заразата

Инфекция с Фузариум spp. това се случва главно чрез вдишване на спори, присъстващи в околната среда, тъй като тази гъба се намира главно в растенията и в почвата. Инфекцията обаче може да се случи и чрез директно инокулиране на гъбичките, най-често в резултат на порязване, причинено от клон, например, водещо до гъбичен кератит.

Гъбичният кератит е една от клиничните прояви на инфекция от Фузариум spp. и съответства на възпаление на роговицата, което може да доведе до слепота, и е важно то да бъде идентифицирано и лекувано чрез трансплантация на роговица възможно най-скоро, за да се предотврати разпространението на гъбичките. В допълнение, гъбичен кератит от Фузариум това може да се случи поради използването на контактни лещи, замърсени от тази гъба. Научете повече за кератит.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата фузариоза се поставя от инфекциозен лекар или общопрактикуващ лекар чрез оценка на представените признаци и симптоми, в допълнение към резултатите от лабораторните изследвания. Тестът, който потвърждава инфекцията от Фузариум spp. това е изолирането на гъбичките в заразените места, които според пациента могат да бъдат кожа, бели дробове или кръв.

След изолиране и култивиране се извършва микроскопско наблюдение за проверка на гъбичките, отговорни за инфекцията. Въпреки че това е диагностичният метод, който потвърждава фузариозата, тези техники отнемат време, тъй като отнема време гъбата да расте достатъчно, за да може да се наблюдава под микроскоп. В допълнение, изолирането и наблюдението не позволяват идентифицирането на видовете, отговорни за инфекцията, което изисква използването на молекулярни техники за идентификация, което също изисква време.

Имунологичните техники също могат да се използват за идентифициране на Фузариум spp. и имат за цел да идентифицират компонентите на гъбичната клетъчна стена, но тези техники не са много специфични за идентифициране на Fusarium spp, тъй като търсеният компонент е част и от други гъби, като напр. Aspergillus sp., например, което може да обърка диагнозата.

Въпреки че изолирането и идентифицирането на гъбичките изискват повече време, тестовете все още са показани за потвърждаване на инфекцията.Освен това може да се извърши хистологично изследване, където се извършва тъканна биопсия и, ако се установи наличието на гъбички, може да се започне профилактично лечение, докато се чака резултатът от културата.

Лечение на фузариоза

Фузариозата се лекува с противогъбични средства, които трябва да се използват съгласно препоръките на лекаря, като най-показани са Амфотерицин В и Вориконазол. Амфотерицин В е основното противогъбично средство, показано при дисеминирана фузариоза, но това лекарство е свързано с високи нива на токсичност и някои пациенти не се повлияват от лечението и се препоръчва употребата на Вориконазол.

НА Фузариум spp. той има присъща резистентност към флуконазол и противогъбични средства, принадлежащи към класа на ехинокандините, като микафунгин и каспофунгин, което затруднява лечението и може да бъде свързано с високи нива на заболеваемост и смъртност.