Ръководство за борба с противовъзпалителните средства (OTC)

Съдържание

• Използва
• Видове НСПВС
• Странични ефекти
• Стомашни проблеми
• Сърдечни усложнения
• Кога да се потърси медицинска помощ
• Лекарствени взаимодействия
• За деца
• Синдром на Рей
• Съвети за използване на извънборсови НСПВС
• Оценете вашите нужди
• Прочетете етикетите
• Съхранявайте ги правилно
• Вземете правилната доза
• Кога да се избягват НСПВС
• За вкъщи

Общ преглед

Лекарствата без рецепта (OTC) са лекарства, които можете да закупите без лекарско предписание. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са лекарства, които помагат за намаляване на възпалението, което често помага за облекчаване на болката. С други думи, те са противовъзпалителни лекарства.

Ето най-често срещаните извънборсови НСПВС:

• високи дози аспирин
• ибупрофен (Advil, Motrin, Midol)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

НСПВС могат да бъдат много ефективни. Те са склонни да работят бързо и обикновено имат по-малко странични ефекти от кортикостероидите, които също намаляват възпалението.

Въпреки това, преди да използвате НСПВС, трябва да знаете за възможните странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Прочетете за тази информация, както и съвети за безопасно и ефективно използване на НСПВС.

Използва

НСПВС действат чрез блокиране на простагландини, които са вещества, които сенсибилизират нервните ви окончания и усилват болката по време на възпаление. Простагландините също играят роля в контрола на телесната температура.

Чрез инхибиране на ефектите на простагландини, НСПВС помагат за облекчаване на болката и намаляване на треската. Всъщност НСПВС могат да бъдат полезни за намаляване на много видове дискомфорт, включително:

• главоболие
• болки в гърба
• мускулни болки
• възпаление и скованост, причинени от артрит и други възпалителни състояния
• менструални болки
• болка след лека операция
• изкълчвания или други наранявания

НСПВС са особено важни за управление на симптомите на артрит, като болки в ставите, възпаление и скованост. НСПВС са склонни да бъдат евтини и лесно достъпни, така че често са първите лекарства, предписвани на хора с артрит.

Лекарството по лекарско предписание целекоксиб (Celebrex) често се предписва за дългосрочно лечение на симптомите на артрит. Това е така, защото е по-лесно за стомаха ви от други НСПВС.

Видове НСПВС

НСПВС блокират ензима циклооксигеназа (COX) да създава простагландини. Вашето тяло произвежда два вида COX: COX-1 и COX-2.

COX-1 предпазва стомашната ви лигавица, докато COX-2 причинява възпаление. Повечето НСПВС са неспецифични, което означава, че те блокират както COX-1, така и COX-2.

Неспецифичните НСПВС, които се предлагат без рецепта в САЩ, включват:

• високи дози аспирин
• ибупрофен (Advil, Motrin, Midol)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Ниските дози аспирин обикновено не се категоризират като НСПВС.

Неспецифичните НСПВС, които се отпускат с рецепта в Съединените щати, включват:

• диклофенак (Zorvolex)
• дифлунизал
• етодолак
• фамотидин / ибупрофен (Duexis)
• флурбипрофен
• индометацин (Tivorbex)
• кетопрофен
• мефенаминова киселина (Ponstel)
• мелоксикам (Vivlodex, Mobic)
• набуметон
• оксапрозин (Daypro)
• пироксикам (Feldene)
• сулиндак

Селективните COX-2 инхибитори са НСПВС, които блокират повече COX-2, отколкото COX-1. Понастоящем Celecoxib (Celebrex) е единственият селективен COX-2 инхибитор, който се предлага по лекарско предписание в Съединените щати.

Странични ефекти

Това, че можете да закупите някои НСПВС без рецепта, не означава, че те са напълно безвредни. Възможни са странични ефекти и рискове, като най-честите са разстроен стомах, газове и диария.

НСПВС са предназначени за случайна и краткосрочна употреба. Рискът от нежелани реакции се увеличава, колкото по-дълго ги използвате.

Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате НСПВС и не приемайте различни видове НСПВС едновременно.

Стомашни проблеми

НСПВС блокират COX-1, който помага да се предпази стомашната лигавица. В резултат на това приемането на НСПВС може да допринесе за малки стомашно-чревни проблеми, включително:

• разстроен стомах
• газ
• диария
• киселини в стомаха
• гадене и повръщане
• запек

В по-сериозни случаи приемът на НСПВС може да раздразни стомашната ви лигавица достатъчно, за да причини язва. Някои язви дори могат да доведат до вътрешно кървене.

Ако получите някой от следните симптоми, незабавно спрете да използвате НСПВС и се обадете на вашия доставчик на здравни услуги:

• силна коремна болка
• черен или катранен стол
• кръв в изпражненията

Рискът от развитие на стомашни проблеми е по-висок за хора, които:

• приемайте НСПВС често
• имате анамнеза за стомашни язви
• приемайте разредители на кръвта или кортикостероиди
• са на възраст над 65 години

Можете да намалите вероятността от развитие на стомашни проблеми, като приемате НСПВС с храна, мляко или антиацид.

Ако развиете стомашно-чревни проблеми, вашият доставчик на здравни грижи може да ви насърчи да преминете към селективен COX-2 инхибитор като целекоксиб (Celebrex). По-малко вероятно е те да причинят дразнене на стомаха, отколкото неспецифичните НСПВС.

Сърдечни усложнения

Приемът на НСПВС увеличава риска от:

• сърдечен удар
• сърдечна недостатъчност
• удар
• кръвни съсиреци

Рискът от развитие на тези състояния се увеличава при честа употреба и по-високи дози.

Хората със сърдечно-съдови заболявания са изложени на повишен риск от развитие на проблеми, свързани със сърцето от приема на НСПВС.

Кога да се потърси медицинска помощ

Спрете приема на НСПВС незабавно и потърсете медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми:

• звъни в ушите ти
• замъглено виждане
• обрив, уртикария и сърбеж
• задържане на течности
• кръв в урината или изпражненията
• повръщане и кръв във повръщането
• силна болка в стомаха
• болка в гърдите
• ускорен сърдечен ритъм
• жълтеница

Лекарствени взаимодействия

НСПВС могат да взаимодействат с други лекарства. Някои лекарства стават по-малко ефективни, когато взаимодействат с НСПВС. Два примера са лекарства за кръвно налягане и ниски дози аспирин (когато се използват като разредител на кръвта).

Други комбинации от лекарства също могат да причинят сериозни странични ефекти. Бъдете внимателни, ако приемате следните лекарства:

• Варфарин. НСПВС действително могат да усилят ефекта на варфарин (Coumadin), лекарство, използвано за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци. Комбинацията може да доведе до прекомерно кървене.
• Циклоспорин. Циклоспорин (Neoral, Sandimmune) се използва за лечение на артрит или улцерозен колит (UC). Също така се предписва на хора, които са имали трансплантация на орган. Приемът му с НСПВС може да доведе до увреждане на бъбреците.
• Литий. Комбинирането на НСПВС с лекарството за стабилизиране на настроението литий може да доведе до опасно натрупване на литий в тялото ви.
• Ниски дози аспирин. Приемът на НСПВС с ниски дози аспирин може да увеличи риска от развитие на стомашни язви.
• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Кървенето в храносмилателната система също може да бъде проблем, ако приемате НСПВС със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI).
• Диуретици. Обикновено не е проблем да приемате НСПВС, ако приемате и диуретици. Вашият доставчик на здравни грижи обаче трябва да ви наблюдава за високо кръвно налягане и увреждане на бъбреците, докато ги приемате и двете.

За деца

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да дадете НСПВС на дете под 2-годишна възраст. Дозировката за деца се основава на теглото, така че прочетете дозировката, приложена към лекарството, за да определите колко да дадете на дете.

Ибупрофен (Advil, Motrin, Midol) е най-често използваното НСПВС при деца. Той е и единственият, одобрен за употреба при деца на възраст под 3 месеца. Naproxen (Aleve, Naprosyn) може да се дава на деца на възраст над 12 години.

Въпреки че аспиринът е одобрен за употреба при деца на възраст над 3 години, деца на възраст под 17 години, които могат да имат варицела или грип, трябва да избягват аспирин и продукти, съдържащи го.

Даването на аспирин на деца може да увеличи риска от синдром на Reye, сериозно състояние, което причинява подуване на черния дроб и мозъка.

Синдром на Рей

Ранните симптоми на синдрома на Reye често се появяват по време на възстановяване от вирусна инфекция, като варицела или грип. Човек обаче може да развие и синдром на Reye 3 до 5 дни след началото на инфекцията.

Първоначалните симптоми при деца под 2 години включват диария и учестено дишане. Първоначалните симптоми при по-големи деца и тийнейджъри включват повръщане и необичайна сънливост.

По-тежките симптоми включват:

• объркване или халюцинации
• агресивно или ирационално поведение
• слабост или парализа в ръцете и краката
• припадъци
• загуба на съзнание

Ранното диагностициране и лечение могат да бъдат животоспасяващи. Ако подозирате, че детето ви има синдром на Reye, незабавно потърсете медицинска помощ.

Съвети за използване на извънборсови НСПВС

За да получите най-добри резултати от вашето извънборсово лечение, следвайте тези съвети.

Оценете вашите нужди

Някои извънборсови лекарства, като ацетаминофен (тиленол), са добри за облекчаване на болката, но не помагат при възпаление. Ако можете да ги понесете, НСПВС вероятно са по-добрият избор за артрит и други възпалителни състояния.

Прочетете етикетите

Някои извънборсови продукти комбинират ацетаминофен и противовъзпалително лекарство. НСПВС могат да бъдат намерени в някои лекарства за настинка и грип. Не забравяйте да прочетете списъка на съставките на всички извънборсови лекарства, за да знаете каква част от всяко лекарство приемате.

Приемането на твърде много активна съставка в комбинирани продукти увеличава риска от странични ефекти.

Съхранявайте ги правилно

Извънборсовите лекарства могат да загубят своята ефективност преди изтичане срока на годност, ако се съхраняват на горещо и влажно място, като шкафа за лекарства за баня. За да продължат, дръжте ги на хладно и сухо място.

Вземете правилната доза

Когато приемате извънборсови НСПВС, не забравяйте да прочетете и следвате указанията. Продуктите се различават по сила, затова се уверете, че приемате точното количество всеки път.

Кога да се избягват НСПВС

НСПВС не са добра идея за всички. Преди да вземете тези лекарства, консултирайте се с вашия лекар, ако имате или сте имали:

• алергична реакция към аспирин или друго средство за облекчаване на болката
• кръвна болест
• стомашно кървене, пептични язви или чревни проблеми
• високо кръвно налягане или сърдечно заболяване
• чернодробно или бъбречно заболяване
• диабет, който е труден за управление
• анамнеза за инсулт или инфаркт

Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, ако сте на възраст над 65 години и планирате да приемате НСПВС.

Ако сте бременна, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемете НСПВС. установи, че приемането на НСПВС в началото на бременността може да увеличи риска от спонтанен аборт, но са необходими повече проучвания.

Приемът на НСПВС през третия триместър на бременността не се препоръчва. Те могат да причинят преждевременно затваряне на кръвоносен съд в сърцето на бебето.

Трябва също така да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за безопасността на използването на НСПВС, ако консумирате три или повече алкохолни напитки на ден или ако приемате лекарства за разреждане на кръвта.

За вкъщи

НСПВС могат да бъдат чудесни за облекчаване на болка, причинена от възпаление, и много от тях се предлагат на борсата. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за правилната доза и не надвишавайте тази граница.

НСПВС могат да бъдат съставки на някои лекарства, така че не забравяйте да прочетете етикета на всяко извънборсово лекарство, което приемате.