Как се тества нетърпимостта към глутен?

Съдържание

• Кръвен тест
• биопсия
• tTG-IgA тест
• EMA тест
• Общ серумен IgA тест
• Дезаминиран тест за глиадин пептид (DGP)
• Генетични изследвания
• Домашно тестване
• Кой трябва да бъде подложен на проверка за цьолиакия?
• За вкъщи

Понастоящем няма договорени методи за тестване за глутенова непоносимост. Съществуват обаче тестове за цьолиакия, автоимунно заболяване, което предизвиква значителна алергична реакция към глутен. Без валидиран тест за чувствителност към не-целиакия към глутен, мнозина се впускат в изследване за целиакия.

Целиакията е рядко срещана и засяга само 0,7 процента от населението на САЩ. Отрицателният тест за цьолиакия не означава, че нямате непоносимост към глутен.

Глутенът е протеин в пшеница, ръж и ечемик. Може да се намери и в някои лекарства, червила и пасти за зъби.

При хора с цьолиакия яденето на глутен кара имунната система да произвежда антитела, които атакуват лигавицата на тънките черва. Това не само може да причини увреждане на храносмилателната система, но също така може да попречи на тялото да получи важни хранителни вещества.

Кръвен тест

Можете да получите прост кръвен тест за скрининг за цьолиакия, но трябва да сте на диета, която включва глутен, за да е точна. Екраните за кръвен тест за определени антитела, които са по-високи от нормалните за хора с цьолиакия.

биопсия

Биопсия на тъкан от тънките черва е най-точният начин за диагностициране на цьолиакия. В процеса на диагностика, най-вероятно Вашият лекар ще започне с кръвен тест, като tTG-IgA.

Ако един от тези тестове покаже възможността за цьолиакия, Вашият лекар може да извърши ендоскопия за преглед на тънкото ви черво и да вземе биопсия за анализ, преди да направите промени в диетата.

tTG-IgA тест

Един от първоначалните екрани за цьолиакия е тестът на Tissue Transglutaminase IgA на антитела. Според Фондацията за болест на Celiac, чувствителността на този тест е:

• положителен в около 98 процента за хората, страдащи от цьолиакия и ядат диета, съдържаща глутен
• отрицателен в около 95 процента за хората, които нямат целиакия

За деца на възраст около 2 години и по-малки, тестът обикновено включва Deamidated Gliadin IgA и IgG антитела.

Има малък шанс за фалшиво-положителни резултати за хора, които нямат целиакия, но имат свързано имунно разстройство, като ревматоиден артрит или диабет тип 1.

EMA тест

Тестът за IgA Endomysial антитяло (EMA) обикновено е запазен за хора, които са трудни за диагностициране на целиакия. Не е толкова чувствителен като tTG-IgA теста и е по-скъп.

Общ серумен IgA тест

Този тест проверява за дефицит на IgA, което може да доведе до фалшиво отрицателен резултат от tTG-IgA или EMA. Ако тестът показва, че имате дефицит на IgA, Вашият лекар може да назначи тест DGP или tTG-IgG.

Дезаминиран тест за глиадин пептид (DGP)

Ако имате дефицит на IgA или отрицателен тест за tTG или EMA антитела, може да се използва този тест за цьолиакия. Въпреки че е необичайно, ако вашите тестове са отрицателни, но симптомите на глутенова непоносимост не отшумяват, говорете с вашия лекар за други опции за тестване или алтернативни диагнози.

Генетични изследвания

В процеса на диагностика, Вашият лекар може да препоръча генетично изследване на човешки левкоцитни антигени (HLA-DQ2 и HLA-DQ8). Това може да се използва за премахване на цьолиакия като причина за вашите симптоми.

Домашно тестване

Повече от половината от хората с цьолиакия продължават да имат симптоми, дори когато са на строга диета без глутен, според Фондацията за заболяване на Celiac.

Често цитирана причина за това е неволната консумация на глутен. Ако смятате, че това описва вашата ситуация, можете да направите тест за урина или изпражнения в дома, за да определите дали сте консумирали глутен в последните 24 до 48 часа.

Налични са и вътрешни тестове за кръв и ДНК за тестване на целиакия. Ако обмисляте вътрешен тест, консултирайте се с вашия лекар за точността и потенциалните рискове. Също така проверете дали тестът в дома Ви е покрит от здравната Ви застраховка.

Кой трябва да бъде подложен на проверка за цьолиакия?

Ако изпитвате храносмилателен дискомфорт или диария повече от две седмици, консултирайте се с Вашия лекар за симптомите си и помислете да попитате за скрининг на цьолиакия.

Най-честите симптоми на цьолиакия включват:

• диария
• отслабване
• умора
• газ

Симптомите на цьолиакия, които не са свързани с храносмилането, могат да включват:

• анемия
• остеопороза (загуба на костна плътност)
• остеомалация (омекотяване на костта)
• хипоспленизъм (намалена функция на далака)
• дерматит херпетиформис (сърбящ обрив по кожата с мехури)

За вкъщи

Ако смятате, че храносмилателните ви проблеми могат да бъдат свързани с цьолиакия, говорете с Вашия лекар. Дори ако не се притеснявате от цьолиакия, ако изпитвате храносмилателен дискомфорт или диария в продължение на повече от две седмици, уговорете час с Вашия лекар.

Ако има съмнение за цьолиакия, Вашият лекар най-вероятно ще започне скрининга с tTG-IgA тест. Резултатите от този тест ще насочат дали трябва да се направи повече кръвно или генетично изследване.

Тестването често ще бъде последвано от ендоскопия и биопсия, преди да се препоръча безглутенова диета.