Какво е гонартроза и как да се лекува
Съдържание
- Най-добри лечения за гонартроза
- Как е физиотерапията за гонартроза
- Гонартрозата причинява ли увреждане?
- Кой е най-изложен на риск да има
Гонартрозата е артроза на коляното, често срещана при хора над 65-годишна възраст, въпреки че най-засегнати са жените по време на менопаузата, което обикновено се причинява от някаква пряка травма, като например падане, при което човекът пада с колене на пода, например .
Гонартрозата може да бъде класифицирана като:
- Едностранно - когато засяга само 1 коляно
- Двустранно - когато засяга и двете колена
- Основна - когато причината не може да бъде открита
- Втори - когато е причинено от наднормено тегло, директна травма, изкълчване или фрактура, например.
- С остеофити - когато около ставата се появят малки костни мозоли
- С намалено вътреставно пространство, което позволява на бедрената кост и пищяла да се докосват, причинявайки силна болка;
- Със субхондрална склероза, което е, когато има дегенерация или деформация на върха на бедрената кост или пищяла, вътре в коляното.
Гонартрозата не винаги е лечима, но е възможно да се намали болката, да се увеличи обхватът на движението, да се подобри качеството на живот и благосъстоянието на пациента с лечението, което може да се направи с аналгетични и противовъзпалителни лекарства и с ежедневни сеанси физиотерапия, което трябва да започне възможно най-скоро. Времето за лечение варира в широки граници при отделните индивиди, но никога няма да бъде по-малко от 2 месеца.
Най-добри лечения за гонартроза
Степента на гонартроза, според класификацията на Kellgreen и Lawrenc, е в следната таблица:
Характеристики на гонартрозата, наблюдавани при рентгенови лъчи | Най-доброто лечение | |
Степен 1 | По-малко съмнително ставно пространство, с възможен остеофит по ръба | Отслабване + водна аеробика или тренировки с тежести + противовъзпалителни мехлеми за нанасяне върху мястото на болката |
Степен 2 | Възможно стесняване на ставното пространство и наличие на остеофити | Физиотерапия + противовъзпалителни и аналгетични средства |
Степен 3 | Доказано стесняване на ставите, множество остеофити, субхондрална склероза и деформация на костния контур | Физиотерапия + медикаменти + кортикостероидна инфилтрация в коляното |
Степен 4 | Тежко стесняване на ставите, тежка субхондрална склероза, деформация на костния контур и няколко големи остеофита | Операция за поставяне на протеза на коляното |
Как е физиотерапията за гонартроза
Физиотерапевтичното лечение на гонартрозата трябва да се извършва индивидуално, тъй като това, което е показано за единия пациент, не винаги е подходящо за другия. Но някои ресурси, които могат да се използват, са TENS, ултразвук и инфрачервена светлина, в допълнение към торбички с топла или студена вода и упражнения, посочени от физиотерапевта.
Посочени са и техники за ставна мобилизация и манипулация, защото те увеличават производството на синовиална течност, която вътрешно напоява ставата и намалява хроничната болка. Когато човекът има промени като дисбаланс, лоша стойка и отклонения на коляното навътре или навън, могат да се използват упражнения, които подобряват стойката и коригират тези отклонения, като например глобално постурално превъзпитание.
Най-посочените упражнения са тези за укрепване на мускулите с еластични ленти или тежести, които могат да варират от 0,5 до 5 кг, в зависимост от степента на сила, която човек има. По-малкото тегло и по-голямото повторение са идеални за намаляване на сковаността на мускулите и могат да бъдат изпълнени за укрепване на предната, задната и страничната част на бедрото. И накрая, може да се извърши разтягане за бедрото. Вижте няколко примера за упражнения за артроза на коляното.
За да помогнете на човека да се разхожда и да се придвижва из къщата, може да се препоръчат патерици или бастуни, за да се разпредели по-добре теглото на тялото, намалявайки натиска върху коленете.
Гонартрозата причинява ли увреждане?
Хората с гонартроза степен 3 или 4 могат да затруднят работата си поради постоянна болка и невъзможност да стоят и да задържат тегло, така че когато лечението с физиотерапия, медикаменти и хирургия не е достатъчно, за да се възстанови качеството на живот и да се даде възможност на работата, която лицето вече го направи, лицето може да се счита за инвалид и да се пенсионира. Но обикновено тези степени на гонартроза се случват само при хора над 65 години, когато тя вече е в пенсия.
Кой е най-изложен на риск да има
Жените обикновено са засегнати след 45-годишна възраст, а мъжете след 50-годишна възраст, но на практика всички възрастни хора над 75 години страдат от артроза на коляното. Смята се, че артрозата на коляното може да се появи рано, преди 65-годишна възраст, в следните ситуации:
- Жени в менопауза;
- Хора с остеопороза;
- При липса на витамин С и D;
- Хора с наднормено тегло;
- Хора с диабет или висок холестерол;
- Хора, които имат много слаби мускули на бедрата;
- В случай на разкъсване на предната кръстосана връзка или разкъсване на менискус в коляното;
- Промени като genovaro или genovalgo, т.е. когато коленете са обърнати навътре или навън.
Симптомите на болка в коляното и напукване могат да се появят след падане с коляното на пода, например. Болката обикновено възниква при полагане на някакви усилия или извършване на физическа активност, но в по-напреднали случаи може да остане почти през целия ден.
При хора над 65-годишна възраст наличието на малки остеофити, които могат да се видят при рентгеново изследване на коляното, може да показва по-голяма тежест на симптомите и нужда от лечение с физиотерапия, а в по-тежки случаи операция за поставяне на протеза на коляното да бъде посочено.