Какво причинява ануса да стане твърд? Причини и лечение

Съдържание

• Твърд анус причинява
• Външни хемороиди
• Перианален хидраденит супуратива (HS)
• Перианален хематом
• Анални брадавици
• Molluscum contagiosum
• Запек
• Анален рак
• Чужд обект
• Твърда бучка на ануса и без болка
• Диагностика с твърд анус
• Лечение на твърд анус
• Външни хемороиди
• Перианален хидраденит супуратива (HS)
• Перианален хематом
• Анални брадавици
• Molluscum contagiosum
• Запек
• Анален рак
• Чужд обект
• Кога да посетите лекар
• За вкъщи

Твърда бучка в ануса

Анусът е отвор в долната част на храносмилателния тракт. Той е отделен от ректума (където се задържа изпражненията) от вътрешния анален сфинктер.

Когато изпражненията запълват ректума, мускулът на сфинктера се отпуска, пропускайки изпражненията през ануса и извън тялото. Външният анален сфинктер затваря ануса, когато изпражненията са преминали.

Бучките, които се образуват около ануса - по различни причини - могат да го накарат да се чувства трудно. Възможно е също да има подуване, болка и отделяне.

Твърд анус причинява

Анусът се състои от кожа и вътрешна чревна тъкан, която се състои от слузни жлези, кръвоносни съдове, лимфни възли и чувствителни нервни окончания. Когато тези неща се раздразнят, заразят или блокират, могат да се образуват бучки, което кара ануса да се чувства трудно.

В повечето случаи аналните бучки не са животозастрашаващи, но все пак изискват оценка. Незабавно потърсете лекар, ако забележите постоянно кървене или анална болка, която се влошава, разпространява се или се проявява с висока температура.

Някои причини за анална твърдост или бучки включват:

Външни хемороиди

Хемороидите са разширени кръвоносни съдове, които се образуват в аналната лигавица и могат да се появят като бучки.

Те са често срещани - всъщност, според Американския колеж по гастроентерология, 50 процента от американците ще са имали такъв на 50-годишна възраст.

Хемороидите се причиняват от високо налягане в съдовата стена, което може да възникне при бременност, напрежение по време на движение на червата или тежко повдигане. Симптомите включват:

• подута, изпъкнала бучка
• болка
• сърбеж
• кървене

Перианален хидраденит супуратива (HS)

Perianal HS е възпалително разстройство на кожата, което засяга косата и потните жлези в ануса.

В едно проучване, публикувано в списание Clinics in Colon and Rectal Surgery, хората, които са го имали, са мъже, като мъжете афроамериканци са изложени на по-висок риск.

Perianal HS се появява като болезнени възли точно под кожата. Те:

• образуват гной и мирис при източване
• произвеждат белези
• са свързани с възпалителни заболявания, като болестта на Crohn, която причинява възпаление на храносмилателния тракт

Перианален хематом

Перианалният хематом е кръвоносен съд в аналната област, който се е спукал, обикновено поради напрежение, за да има движение на червата, енергична кашлица или тежко повдигане. Симптомите са:

• болка
• подути, лилави издутини около ануса, които могат да бъдат колкото бейзболна топка

Анални брадавици

Наричани още condyloma acuminata, аналните брадавици, които се появяват в и около ануса, се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). HPV обикновено се предава чрез полов акт, въпреки че може да бъде заразен и от телесните течности на заразен човек.

Тези меки, влажни, с цвят на кожа бучки могат:

• сърбеж
• произвеждат слуз
• кървят
• варират по размер (те могат да започнат с размерите на щифтова глава и да нараснат, за да покрият целия анус)

Molluscum contagiosum

Това е инфекция на кожата, която е резултат от вируса на molluscum contagiosum. Лезиите могат да се появят навсякъде по тялото, където кожата е влязла в контакт с вируса.

Вирусът може да се разпространи в ануса чрез сексуален контакт, чрез докосване на ануса ви след докосване на лезия някъде другаде по тялото ви или чрез споделяне на чаршафи или кърпи, заразени от друг.

Лезиите са:

• обикновено малки, вариращи от размера на иглата до гумичка за молив
• розово, телесно или бяло и издигнато с ямка в средата
• понякога сърбящи и подути
• обикновено безвредни

Лезиите могат да отнемат от шест месеца до пет години.

Запек

Редките движения на червата или преминаването на твърди, сухи изпражнения могат да създадат пълнота в областта на анала ви, което може да ви създаде усещане за твърд анус. Запекът често се причинява от ядене на диета с ниско съдържание на фибри и от недостиг на течности. Технически се определя като:

• отделяне на по-малко от три изпражнения седмично
• напрягане, за да премине изпражненията
• с твърди и бучки изпражнения

Анален рак

Анален рак е рядък, засяга само 1 на 500 души, според Американското дружество на дебелото черво и ректалните хирурзи. Сравнително, 1 на 22 ще има рак на дебелото черво. Въпреки това честотата на анален рак нараства.

Най-големият рисков фактор е наличието на HPV, но други неща, които увеличават шансовете ви да се разболеете от анален рак, са тютюнопушене, многобройни полови партньори и хронична, възпалена кожа около ануса. Симптомите на аналния рак включват:

• маса близо или в ануса
• болка
• анално кървене
• анален сърбеж
• промени в движението на червата

Чужд обект

Неща като погълнати кости, съвети за клизма, термометри и секс играчки могат неволно да заседнат в ануса, причинявайки натиск и трудно усещане.

Твърда бучка на ануса и без болка

Не всяка подутина и бучка ще доведе до болка. Някои, които обикновено не са:

• анални брадавици
• molluscum contagiosum
• някои хемороиди

Диагностика с твърд анус

Лекарите разполагат с разнообразни инструменти, които помагат за диагностициране на анални нарушения, включително анални бучки.

Хемороиди, анални брадавици и молускум контагиозум обикновено могат да се видят или усетят по време на физически преглед. Лекарят може да вмъкне пръст в ръкавица в ануса ви, наречен цифров изпит, за да усети за израстъци.

При аноскопия, твърд, осветен инструмент позволява на лекарите да видят ануса и ректума ви.

Ако Вашият лекар иска да потърси допълнително храносмилателния Ви тракт и да изключи неща като рак на дебелото черво, той може да препоръча една от следните процедури:

• бариева клизма, която по същество представлява рентгенова снимка на дебелото черво
• сигмоидоскопия, процедура, която използва дълга, гъвкава тръба със светлина и камера, за да визуализира долната част на чревния тракт
• колоноскопия, при която Вашият лекар използва осветено устройство, наречено колоноскоп, за да види дебелото черво и да потърси неща като язви и израстъци

Лечение на твърд анус

Лечението варира в зависимост от състоянието, засягащо ануса.

Външни хемороиди

• болкоуспокояващи без рецепта (OTC)
• студени компреси
• седящи вани
• кремове за хемороиди, които съдържат обезболяващ агент за притъпяване на болката
• хирургично отрязване на хемороида, особено ако съдържа кръвен съсирек
• лента, при която лекар ще завърже малка гумена лента около основата на хемороида, за да прекъсне кръвоснабдяването му и да му позволи да се свие
• склеротерапия, която включва инжектиране на хемороида с химикал, който го изгаря (и ефективно го свива)

Според изследване, публикувано в списанието, хемороид, лекуван със склеротерапия, има 30 процента шанс да се повтори в рамките на четири години.

Перианален хидраденит супуратива (HS)

• антибиотици за борба с възпалението и всяка инфекция
• кортизон за намаляване на подуване и дразнене
• адалимумаб (Humira) за успокояване на възпалителния отговор на тялото

Перианален хематом

• Извънборсови болкоуспокояващи
• студени компреси
• хирургично източване, ако болката е силна или постоянна

Анални брадавици

Тъй като вирусът, който причинява анални брадавици, може да лежи неподвижно в тялото, рецидивите не са необичайни. Може да се наложи повторни процедури, когато възникнат нови брадавици.

• криохирургия, която включва инжектиране на брадавици с течен азот, за да ги замрази и свие
• хирургично отстраняване (обикновено се извършва под местна упойка амбулаторно)
• фулгурация (използване на високочестотен електрически ток за изгаряне на брадавицата)
• подофилин, трихлороцетна киселина и бихлороцетна киселина (ако брадавиците са малки и външни)

Molluscum contagiosum

• крем с рецепта, съдържащ имиквимод, лекарство, което помага на имунната система да се бори с вируса, който причинява тези подобни на брадавици лезии

Запек

• Извънборсови лаксативи и омекотители за изпражнения
• лубипростон (Amitiza), който добавя вода към вашите изпражнения, което ги прави по-лесни за преминаване
• ядете повече фибри (насочете се към 25 до 35 грама), като добавите храни като пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни към вашата диета
• пиене на повече вода

Анален рак

• хирургично отстраняване на тумора
• радиация
• химиотерапия

Чужд обект

Ниско разположените обекти могат да бъдат премахнати с инструмент като форцепс. Обектите, които не се отстраняват лесно ръчно, може да се нуждаят от операция. Често се извършва анална дилатация под обща анестезия.

Кога да посетите лекар

Твърдостта около ануса обикновено се причинява от неракови бучки и израстъци. Но тъй като тези бучки могат да бъдат болезнени и тревожни, добре е да ги проверите. Не отлагайте лечението, ако имате:

• кървене, което няма да спре
• болка, която изглежда се влошава или се разпространява в други области на тялото ви
• промени в движенията на червата
• анална болка или кървене, придружено от треска

За вкъщи

Твърдостта на анала може да бъде придружена от болка, бучки и кървави секрети - тревожни симптоми за всеки. Но по-голямата част от причините за анална твърдост са неракови и се лекуват с лекарства, хирургични процедури и домашни средства.