Хеморагичен инсулт

Съдържание

• Какво е инсулт?
• Симптоми на хеморагичен инсулт
• Причини за хеморагичен инсулт
• Спешно лечение за хеморагичен инсулт
• Хирургично лечение
• Възстановяване от хеморагичен инсулт
• Прогнозата за пациентите с хеморагичен инсулт
• Предотвратяване на хеморагичен инсулт

Какво е инсулт?

Инсулт възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка е отрязан или значително намален. Без кислорода, пренесен от кръвта, мозъчните клетки могат да умрат бързо, което може да причини трайно увреждане на мозъка. Инсултите могат да бъдат големи или незначителни и последствията могат да варират от пълно възстановяване до смърт.

Има два вида инсулти: исхемичен и хеморагичен. Исхемичният инсулт се причинява от липса на приток на кръв към мозъчната тъкан. Това може да се случи, когато артериите в мозъка се стесняват поради състояние като атеросклероза. В тесните артерии може да се образува кръвен съсирек и да блокира притока на кръв. Това се нарича тромбоза. Друга причина за исхемични инсулти е емболия. Това се случва, когато някъде в тялото се образува кръвен съсирек и след това пътува до мозъка и блокира притока на кръв.

Около 13 процента от ударите са хеморагични. Това са удари, които са причинени от руптура в кръвоносен съд в мозъка. По-голямата част от ударите са исхемични.

Хеморагичен инсулт се нарича още интрацеребрален кръвоизлив, или ICH. ICH възниква, когато кръвоносен съд се разруши и кръвта се натрупва в тъканта около разкъсването. Това оказва натиск върху мозъка и причинява загуба на кръв в околните райони.

Незабавното медицинско лечение е важно за най-добрите шансове за възстановяване. Важна е и превенцията. Ако контролирате рисковите си фактори, можете значително да намалите шансовете си за инсулт.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт, който се случва във вашия мозък, също се нарича интрацеребрален кръвоизлив. Симптомите на ICH могат да варират от човек на човек, но те почти винаги се появяват веднага след настъпването на инсулта.

Симптомите могат да включват:

• пълна или ограничена загуба на съзнание
• гадене
• повръщане
• внезапно и силно главоболие
• слабост или изтръпване в лицето, краката или ръката от едната страна на тялото
• припадъци
• виене на свят
• загуба на равновесие
• проблеми с речта или преглъщането
• объркване или дезориентация

Инсулт е медицинска спешност. Обадете се на спешни медицински служби или някой ви закара в болницата, ако смятате, че имате инсулт.

Причини за хеморагичен инсулт

Има две възможни причини за разрушен кръвоносен съд в мозъка. Най-честата причина е аневризма. Аневризма възниква, когато част от кръвоносен съд се разшири от хронично и опасно високо кръвно налягане или когато стената на кръвоносните съдове е слаба, което обикновено е вродено. Това балообразуване води до изтъняване на съдовата стена и в крайна сметка до разкъсване.

По-рядка причина за ICH е артериовенозна малформация (AVM). Това се случва, когато артериите и вените са свързани необичайно, без капиляри между тях. AVM са вродени. Това означава, че присъстват при раждането, но не са наследствени. Не е известно точно защо се появяват при някои хора.

Спешно лечение за хеморагичен инсулт

Неотложната спешна помощ е от решаващо значение при хеморагичен инсулт. Това лечение се фокусира върху контролирането на кървенето в мозъка ви и намаляването на налягането, причинено от кървенето.

Лекарствата могат да се използват за намаляване на кръвното налягане или забавяне на кървенето. Ако почувствате хеморагичен инсулт по време на разреждане на кръвта, сте изложени на особен риск от прекомерно кървене. Лекарствата за противодействие на ефекта на разредителите на кръвта обикновено се дават веднага по време на спешното лечение.

Хирургично лечение

След като хеморагичният инсулт бъде поставен под контрол с спешна помощ, могат да се предприемат допълнителни мерки за лечение. Ако разкъсването е малко и предизвиква само малко количество кървене и налягане, поддържащата грижа може да бъде единствената друга форма на грижа, от която се нуждаете. Това може да включва:

• IV течности
• Почивка
• управление на други медицински проблеми
• речева, физическа или трудова терапия

За по-сериозни удари може да е необходима операция за поправяне на разрушения кръвоносен съд и спиране на кървенето. Ако ударът е причинен от AVM, може да се използва операция за отстраняването му. Това обаче не винаги е възможно и зависи от местоположението на AVM. Може да се наложи и хирургия за облекчаване на налягането, причинено от кървенето и подуването на мозъка.

Възстановяване от хеморагичен инсулт

Продължителността на възстановяването и рехабилитацията зависи от тежестта на инсулта и размера на увреденото тъкан. Могат да бъдат включени различни видове терапия, в зависимост от вашите нужди. Опциите включват физикална терапия, трудова терапия или логопедия. Основната цел на терапията е възстановяване на възможно най-много функции.

Прогнозата за пациентите с хеморагичен инсулт

Вашите перспективи за възстановяване зависят от тежестта на инсулта, размера на увреждането на тъканите и колко скоро сте успели да се лекувате. Периодът на възстановяване е дълъг за много хора и продължава месеци или дори години. Въпреки това, повечето хора с малки инсулти и без допълнителни усложнения по време на престоя в болницата са в състояние да функционират достатъчно добре, за да живеят у дома в рамките на седмици.

Предотвратяване на хеморагичен инсулт

Има определени рискови фактори за хеморагичен инсулт. Ако можете да избегнете тези фактори, намалявате шансовете си да изпитате такъв. Високото кръвно налягане е най-вероятната причина за ICH. Поддържането на кръвното налягане под контрол е най-добрият начин за контрол на риска. Говорете с Вашия лекар как да понижите кръвното си налягане, ако е твърде високо.

Употребата на алкохол и наркотици също са контролируеми рискови фактори. Помислете да пиете умерено и да избягвате всякакъв вид злоупотреба с наркотици. Разредителите на кръвта спомагат за предотвратяване на исхемични инсулти, но също така могат да увеличат шансовете ви за ICH. Ако сте на лекарства за разреждане на кръвта, не забравяйте да говорите с вашия лекар за рисковете.