Ремисия на хепатит С

Съдържание

• Какво означава SVR
• Хепатит С може да се изчисти сам
• Как се лекува хепатит С
• Фактори, които предсказват вашия отговор на терапията
• Рецидив на хепатит С
• Винаги допивайте лекарствата си

Възможна е ремисия на хепатит С

Между хората в световен мащаб, включително приблизително, имат хроничен хепатит С. Вирусът се разпространява главно чрез интравенозна употреба на наркотици. Нелекуваният хепатит С може да доведе до сериозни чернодробни проблеми, включително цироза и рак.

Добрата новина е, че вирусът може да премине в ремисия с правилното лечение. Лекарите наричат ​​ремисията устойчив вирусологичен отговор (SVR).

Какво означава SVR

SVR означава, че вирусът на хепатит С не може да бъде открит в кръвта ви 12 седмици след последната доза от лечението. След това е много вероятно вирусът да е изчезнал завинаги. Министерството на ветераните в САЩ съобщава, че 99 процента от хората, които са постигнали SVR, остават без вируси.

Тези хора също:

• опит за подобрение при възпаление на черния дроб
• имате намалена или регресирана фиброза
• са два пъти по-склонни да имат по-ниски резултати от възпалението
• са намалили риска от смъртност, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб
• са намалили шансовете си за развитие на други медицински състояния

В зависимост от увреждането на черния дроб ще ви трябват контролни срещи и кръвни изследвания на всеки шест или 12 месеца. Антителата срещу хепатит С ще бъдат постоянно положителни, но това не означава, че сте реинфектирани.

Хепатит С може да се изчисти сам

За някои хора хепатит С също може да се изчисти сам. Това се нарича спонтанна ремисия. По-специално кърмачетата и младите жени могат да имат шанс вирусът да се изчисти от телата им. Това е по-малко вероятно сред по-възрастните пациенти.

Острите инфекции (с продължителност по-малка от шест месеца) отзвучават спонтанно в 15 до 50 процента от случаите. Спонтанната ремисия настъпва при по-малко от 5 процента от хроничните инфекции с хепатит С.

Как се лекува хепатит С

Лечението с лекарства може да помогне на шансовете ви да победите вируса на хепатит С в ремисия. Вашият план за лечение ще зависи от:

• Генотип: Вашият хепатит С генотип или „план“ на вируса се основава на вашата РНК последователност. Има шест генотипа. Около 75 процента от хората в Съединените щати имат генотип 1.
• Увреждане на черния дроб: Съществуващото увреждане на черния дроб, било то леко или тежко, може да определи Вашето лекарство.
• Предишно лечение: Кои лекарства вече сте взели, също ще повлияе на следващите стъпки.
• Други здравни състояния: Коинфекцията може да изключи някои лекарства.

След като разгледа тези фактори, вашият доставчик на здравни грижи ще Ви предпише курс от лекарства, които да приемате в продължение на 12 или 24 седмици. Може да се наложи да приемате тези лекарства по-дълго. Лекарствата за хепатит С могат да включват:

• даклатасвир (Daklinza) със софосбувир (Sovaldi)
• софосбувир с велпатасвир (Epclusa)
• ледипасвир / софосбувир (Harvoni)
• симепревир (Olysio)
• боцепревир (Victrelis)
• ледипасвир
• рибавирин (Ribatab)

Може да чуете някои от по-новите лекарства, наричани антивирусни лекарства с пряко действие (DAA). Те са насочени към репликация на вируси в конкретни етапи от жизнения цикъл на хепатит С.

Вашият лекар може да предпише други комбинации от тези лекарства. Можете да сте в течение с лечението на хепатит С, като попитате Вашия лекар или посетите HEP C123. Винаги следвайте и завършете лечението си. По този начин увеличавате шанса си за ремисия.

Фактори, които предсказват вашия отговор на терапията

Няколко фактора могат да ви помогнат да предскажете вашия отговор на терапията. Те включват:

• Състезание: В сравнение с други раси, афро-американците в миналото реагират по-слабо на терапията.
• Генотип IL28B: Наличието на този генотип може също да намали степента на отговор на терапията.
• Възраст: Увеличаването на възрастта намалява промяната в постигането на SVR, но не значително.
• Фиброза: Напредналите белези на тъканта са свързани с 10 до 20 процента по-ниска степен на отговор.

Преди това нивата на генотип и РНК на вируса на хепатит С също помагаха да се предскаже вашият отговор на терапията. Но с модерните лекарства в ерата на DAA те играят по-малка роля. DAA терапията също намалява вероятността от неуспех на лечението. Въпреки това, специфичен генотип на вируса на хепатит С, генотип 3, все още остава най-предизвикателният за лечение.

Рецидив на хепатит С

Възможно е вирусът да се върне чрез реинфекция или рецидив. Неотдавнашен преглед на рисковете от рецидив на хепатит С или реинфекция поставя процента на трайно SVR на 90 процента.

Степента на реинфекция може да бъде до 8 процента и по-висока, в зависимост от рисковия фактор.

Честотата на рецидивите зависи от фактори като генотип, лекарствен режим и дали имате някакви други съществуващи състояния. Например, честотата на рецидивите на Harvoni е между 1 и 6 процента. Harvoni се използва най-вече за хора с генотип 1, но за това са необходими повече проучвания.

Шансът за реинфекция зависи от вашия риск. Анализът идентифицира рисковите фактори за реинфекция като:

• използващи или използвали инжекционни лекарства
• затвор
• мъже, които правят секс с мъже
• коинфекции, особено такива, които компрометират имунната ви система

Имате нисък риск от реинфекция, ако нямате признати рискови фактори. Високият риск означава, че имате поне един идентифициран рисков фактор за реинфекция. Вашият риск е по-висок и ако имате ХИВ, независимо от рисковите фактори.

Рискът от рецидив на хепатит С в рамките на пет години е:

Можете да бъдете реинфектирани или да преживеете нова инфекция от някой друг, който има хепатит С. Въпреки това, много вероятно сега живеете без хепатит С в живота си. Можете да се считате за ремисия или хепатит С отрицателен.

Винаги допивайте лекарствата си

Винаги следвайте лечението, предписано от Вашия лекар. Това увеличава шансовете ви за ремисия. Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате дискомфорт или странични ефекти от Вашето лекарство. Попитайте за подкрепа, ако изпитвате чувство на депресия. Вашият лекар може да има ресурси за защита на пациента, които да ви преведат през лечението и да постигнете целта си да се освободите от хепатит С.