Всичко, което искате да знаете за херния

Съдържание

• Симптоми на херния
• Възстановяване на херния
• Херния причинява
• Диагностика на херния
• Операция на херния
• Възстановяване
• Видове херния
• Ингвинална херния
• Хиатална херния
• Пъпна херния
• Вентрална херния
• Лечение на херния
• Домашно лекарство за херния
• Упражнения за херния
• Херния при бебета
• Херния бременност
• Усложнения на херния
• Превенция на херния

Херния възниква, когато орган избутва през отвор в мускула или тъканта, който го задържа на място. Например червата могат да пробият отслабена област в коремната стена.

Много хернии се появяват в корема между гърдите и ханша, но могат да се появят и в горната част на бедрото и слабините.

Повечето хернии не са непосредствено животозастрашаващи, но те не изчезват сами. Понякога те могат да изискват операция за предотвратяване на опасни усложнения.

Симптоми на херния

Най-честият симптом на херния е издутина или бучка в засегнатата област. Например, в случай на ингвинална херния, може да забележите бучка от двете страни на срамната кост, където се срещат слабините и бедрото.

Може да откриете, че бучката изчезва, когато лежите. По-вероятно е да почувствате хернията си чрез докосване, когато стоите изправени, наведете се или кашляте. Може да има и дискомфорт или болка в областта около бучката.

Някои видове херния, като хиатални хернии, могат да имат по-специфични симптоми. Те могат да включват неща като киселини, проблеми с преглъщането и болка в гърдите.

В много случаи хернията няма симптоми. Може да не знаете, че имате херния, освен ако не се появи по време на рутинен физически или медицински преглед за несвързан проблем.

Възстановяване на херния

Важно е да разпознаете признаците на херния и да посетите Вашия лекар, ако подозирате, че имате такава. Нелекуваната херния няма да изчезне сама. Вашият лекар може да прецени хернията ви и да определи как тя може да се лекува най-добре.

Хернията може да причини усложнения, които са животозастрашаващи. Важно е да потърсите спешна помощ, ако имате симптоми като гадене или повръщане, треска или внезапна болка.

Ранните медицински грижи и промените в начина на живот могат да минимизират симптомите. Операцията обаче е единственият начин за ефективно лечение на херния. Има различни видове операции за възстановяване на херния и вашият хирург може да Ви посъветва коя е подходяща за Вашето състояние.

Прогнозата за операция за възстановяване на херния обикновено е много добра, но може да зависи от естеството на хернията, вашите симптоми и цялостното ви здраве. В някои случаи хернията може да се повтори след възстановяване.

Херния причинява

Херниите се причиняват от комбинация от мускулна слабост и напрежение. В зависимост от причината, хернията може да се развие бързо или за дълъг период от време.

Някои често срещани причини за мускулна слабост или напрежение, които могат да доведат до херния, включват:

• вродено състояние, което възниква по време на развитието в утробата и е налице от раждането
• стареене
• увреждане от нараняване или операция
• хронична кашлица или хронично обструктивно белодробно разстройство (ХОББ)
• интензивни упражнения или вдигане на тежки тежести
• бременност, особено при многоплодна бременност
• запек, който ви кара да се напрягате при движение на червата
• наднормено тегло или затлъстяване
• течност в корема или асцит

Има и някои неща, които могат да увеличат риска от развитие на херния. Те включват:

• лична или фамилна анамнеза за херния
• да си по-възрастен
• бременност
• наднормено тегло или затлъстяване
• хроничен запек
• хронична кашлица (вероятно поради повтарящото се повишаване на коремното налягане)
• муковисцидоза
• тютюнопушене (водещо до отслабване на съединителната тъкан)
• раждане преждевременно или с ниско тегло при раждане

Диагностика на херния

За да диагностицира Вашето състояние, Вашият лекар първо ще извърши физически преглед. По време на този преглед Вашият лекар може да почувства подутина в корема или слабините, която се увеличава, когато стоите изправени, кашляте или се напрягате.

След това Вашият лекар ще вземе Вашата медицинска история. Те могат да ви зададат различни въпроси, включително неща като:

• Кога забелязахте изпъкналостта за първи път?
• Имали ли сте други симптоми?
• Смятате ли, че е имало нещо конкретно, което може да е причинило това да се случи?
• Разкажи ми малко за начина ти на живот. Вашата професия включва ли тежко вдигане? Упражнявате ли стриктно? Имате ли история на тютюнопушене?
• Имате лична или семейна история на херния?
• Правили ли сте операции в областта на корема или слабините?

Вашият лекар вероятно ще използва и образни тестове, за да помогне при диагностицирането им. Те могат да включват неща като:

• абдоминален ултразвук, който използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на структурите вътре в тялото
• CT сканиране, което комбинира рентгенови лъчи с компютърна технология за получаване на изображение
• ЯМР сканиране, което използва комбинация от силни магнити и радиовълни, за да направи изображение

Ако се подозира хиатална херния, Вашият лекар може да използва други тестове, които им позволяват да оценят вътрешното местоположение на стомаха Ви:

• Гастрографин или бариев рентген, който представлява поредица от рентгенови снимки на храносмилателния тракт. Снимките се записват, след като приключите с пиенето на течност, съдържаща диатризоат меглумин и натриев диатризоат (гастрографин) или течен бариев разтвор. И двете се показват добре на рентгеновите изображения.
• Ендоскопия, която включва прокарване на малка камера, прикрепена към тръба, в гърлото и в хранопровода и стомаха.

Операция на херния

Ако хернията ви се увеличава или причинява болка, вашият хирург може да реши, че е най-добре да оперирате. Те могат да поправят хернията ви, като зашият отвора в коремната стена, затворен по време на операцията. Това обикновено се прави чрез закърпване на дупката с хирургическа мрежа.

Хернията може да бъде възстановена с отворена или лапароскопска хирургия. Лапароскопската хирургия използва малка камера и миниатюризирано хирургично оборудване, за да възстанови хернията, като използва само няколко малки разреза. Освен това е по-малко вредно за околната тъкан.

По време на отворена операция хирургът прави разрез близо до мястото на хернията и след това избутва изпъкналата тъкан обратно в корема. След това те зашиват зоната, като понякога я подсилват с хирургическа мрежа. Накрая затварят разреза.

Не всички хернии са подходящи за лапароскопска хирургия. Ако вашата херния изисква открит хирургичен ремонт, вашият хирург ще работи с вас, за да определи кой тип операция е най-подходящ за вашето състояние.

Възстановяване

След операцията може да изпитате болка около мястото на операцията. Вашият хирург ще предпише лекарства, за да облекчи този дискомфорт, докато се възстановявате.

Не забравяйте внимателно да следвате инструкциите на вашия хирург, включващи грижа за рани. Свържете се с тях незабавно, ако забележите някакви признаци на инфекция като треска, зачервяване или оттичане на мястото или болка, която внезапно се влошава.

След възстановяването на херния може да не успеете да се движите нормално в продължение на няколко седмици. Ще трябва да избягвате всякаква усилена дейност. Освен това през този период трябва да избягвате вдигането на предмети, по-тежки от 10 килограма. Това е приблизително теглото на галон мляко.

Отворената хирургия често изисква по-дълъг процес на възстановяване от лапароскопската хирургия. Вашият хирург ще ви уведоми кога можете да се върнете към обичайната си рутина.

Видове херния

Има няколко различни вида хернии. По-долу ще разгледаме някои от най-често срещаните.

Ингвинална херния

Ингвиналната херния е най-често срещаният вид херния. Те се появяват, когато червата пробутват слабо място или разкъсване в долната част на коремната стена, често в ингвиналния канал. Този тип е по-често срещан и при мъжете.

Ингвиналният канал се намира в слабините ви. При мъжете това е областта, където семенната връв преминава от корема към скротума. Този кабел задържа тестисите. При жените ингвиналният канал съдържа връзка, която помага да се задържи матката на място.

Тези хернии са по-чести при мъжете, тъй като тестисите се спускат през ингвиналния канал малко след раждането. Предполага се, че каналът се затваря почти изцяло зад тях. Понякога каналът не се затваря правилно, оставяйки отслабена зона. Разгледайте повече за ингвиналните хернии.

Хиатална херния

Хиатална херния възниква, когато част от стомаха ви изпъкне през диафрагмата в гръдната ви кухина. Диафрагмата е мускулен лист, който ви помага да дишате чрез свиване и изтегляне на въздух в белите дробове. Той разделя органите в корема ви от тези в гърдите.

Този вид херния се среща най-често при хора над 50 години. Ако детето има заболяване, то обикновено се причинява от вроден вроден дефект.

Хиаталните хернии почти винаги причиняват гастроезофагеален рефлукс, когато съдържанието на стомаха изтече назад в хранопровода, причинявайки усещане за парене. Получете повече информация за хиаталните хернии.

Пъпна херния

Пъпна херния може да се появи при деца и бебета. Това се случва, когато червата им се издуват през коремната стена близо до пъпа. Може да забележите издутина в или близо до коремния бутон на детето си, особено когато то плаче.

Пъпната херния е единственият вид, който често изчезва сам по себе си, тъй като мускулите на коремната стена стават по-силни, обикновено по времето, когато детето е на 1 или 2 години. Ако хернията не е изчезнала до 5-годишна възраст, може да се използва операция за нейното коригиране.

Възрастните също могат да имат пъпна херния. Това може да се случи при многократно натоварване на корема поради неща като затлъстяване, бременност или течност в корема (асцит). Научете допълнителни подробности за пъпната херния.

Вентрална херния

Вентрална херния се случва, когато тъканите се издуват през отвор в мускулите на корема. Може да забележите, че размерът на вентралната херния намалява, когато лежите.

Въпреки че вентралната херния може да присъства от раждането, тя по-често се придобива в даден момент от живота ви. Общите фактори при образуването на вентрална херния включват неща като затлъстяване, усилена активност и бременност.

Вентралната херния може да се случи и на мястото на хирургически разрез. Това се нарича инцизионна херния и може да се случи поради хирургични белези или слабост на коремните мускули на хирургичното място. Продължете да четете, за да откриете повече за вентралните хернии.

Лечение на херния

Единственият начин за ефективно лечение на херния е чрез хирургично възстановяване. Въпреки това, дали се нуждаете от операция или не, зависи от размера на вашата херния и тежестта на вашите симптоми.

Вашият лекар може да поиска просто да наблюдава хернията ви за възможни усложнения. Това се нарича зорко чакане.

В някои случаи носенето на ферма може да помогне за облекчаване на симптомите на херния. Това е поддържащо бельо, което помага да се задържи хернията на място. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че една ферма се побира правилно, преди да я използвате.

Ако имате хиатална херния, лекарствата без рецепта и с рецепта, които намаляват стомашната киселина, могат да облекчат дискомфорта ви и да подобрят симптомите. Те включват антиациди, H-2 рецепторни блокери и инхибитори на протонната помпа.

Домашно лекарство за херния

Въпреки че домашните лекарства няма да излекуват хернията ви, има някои неща, които можете да направите, за да помогнете за симптомите си.

Увеличаването на приема на фибри може да помогне за облекчаване на запек, който може да причини напрежение по време на изхождането, което може да влоши херния. Някои примери за храни с високо съдържание на фибри включват пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

Диетичните промени също могат да помогнат при симптомите на хиатална херния. Опитайте се да избягвате големи или тежки хранения, не лягайте и не се навеждайте след хранене и поддържайте телесното си тегло в здравословни граници.

За да предотвратите киселинен рефлукс, избягвайте храни, които могат да го причинят, като пикантни храни и храни на основата на домати. Освен това отказът от цигарите също може да помогне.

Упражнения за херния

Упражнението може да работи за укрепване на мускулите около хернията и насърчаване на загуба на тегло, като помага за намаляване на някои симптоми.

Изследван е ефектът от тренировъчна програма върху лица със затлъстяване, които трябва да бъдат подложени на операция за корекция на вентрална херния. Беше забелязано, че хората, завършили програмата за упражнения, са имали по-малко усложнения след операция.

Важно е да запомните, че някои видове упражнения, като вдигане на тежести или упражнения, които напрягат корема, могат да увеличат налягането в областта на хернията. Това всъщност може да доведе до издуване на хернията повече. Същото важи и за упражненията, които се правят неправилно.

Ако имате херния, винаги е най-добре да обсъдите упражненията с Вашия лекар или физиотерапевт. Те могат да работят в тясно сътрудничество с вас, за да ви уведомят какви упражнения е добре да правите и как да ги изпълнявате правилно, за да предотвратите дразнене на хернията.

Херния при бебета

Между бебетата се раждат с пъпна херния. Този тип херния се среща и по-често при бебета, които са родени преждевременно или са родени с ниско тегло при раждане.

Пъпната херния възниква близо до пъпа. Те се образуват, когато мускулите около дупката, оставена от пъпната връв, не се затварят правилно. Това води до изпъкване на част от червата.

Ако детето ви има пъпна херния, може да го забележите повече, когато плаче или кашля. Обикновено пъпната херния при децата е безболезнена. Когато обаче се появят симптоми като болка, повръщане или подуване на мястото на хернията, трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

Посетете педиатър на детето си, ако забележите, че детето ви има пъпна херния. Пъпната херния обикновено изчезва, когато детето е на 1 или 2 години. Ако обаче не изчезне до 5-годишна възраст, може да се използва хирургическа намеса за възстановяването му. Научете повече за възстановяването на пъпна херния.

Херния бременност

Ако сте бременна и мислите, че имате херния, непременно посетете Вашия лекар. Те могат да го оценят и да определят дали представлява някакъв риск за здравето.

Често ремонтът на херния може да изчака след раждането. Ако обаче малка херния, която е налице преди или по време на бременността, започне да се увеличава или да причинява дискомфорт, може да се препоръча операция за нейното възстановяване. Предпочитаното време за това е през втория триместър.

Херниите, които са били поправени преди това, могат да се върнат с по-късна бременност. Това е така, защото бременността натоварва коремната мускулна тъкан, която може да е била отслабена от операция.

Херния може да се появи и след раждане с цезарово сечение, известно още като кесарево сечение. По време на цезарово сечение се прави разрез на корема и матката. След това бебето се доставя през тези разрези. Разрязваща херния понякога може да възникне на мястото на цезарово сечение. Получете подробности за херниите, които се появяват след раждане със секцио.

Усложнения на херния

Понякога нелекуваната херния може да доведе до потенциално сериозни усложнения. Вашата херния може да расте и да причини повече симптоми. Също така може да окаже твърде голям натиск върху близките тъкани, което може да причини подуване и болка в околността.

Част от червата ви също може да попадне в коремната стена. Това се нарича лишаване от свобода. Задържането може да възпрепятства червата и да причини силна болка, гадене или запек.

Ако в капанната част на червата ви не достигне достатъчен кръвен поток, настъпва удушаване. Това може да причини чревната тъкан да се зарази или да умре. Удушената херния е животозастрашаваща и изисква незабавна медицинска помощ.

Някои симптоми, които могат да сигнализират, че трябва да потърсите спешна медицинска помощ за вашата херния, включват:

• издутина, която превръща цвета в червен или лилав
• болка, която внезапно се влошава
• гадене или повръщане
• треска
• невъзможност за преминаване на бензин или изхождане

Превенция на херния

Не винаги можете да предотвратите развитието на херния. Понякога съществуващото наследствено състояние или предишна операция позволява появата на херния.

Можете обаче да направите някои прости корекции в начина на живот, за да избегнете херния. Тези стъпки имат за цел да намалят количеството натоварване, което поставяте върху тялото си.

Ето няколко общи съвета за профилактика на херния:

• Спри да пушиш.
• Посетете Вашия лекар, когато сте болни, за да избегнете постоянна кашлица.
• Поддържайте здравословно телесно тегло.
• Опитайте се да не се напрягате, докато изхождате или по време на уриниране.
• Яжте достатъчно храни с високо съдържание на фибри, за да предотвратите запек.
• Изпълнявайте упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на корема.
• Избягвайте вдигането на тежести, които са твърде тежки за вас. Ако трябва да вдигнете нещо тежко, сгънете се в коленете, а не в кръста или гърба.