Как да платя за Medicare?

Съдържание

• Общ преглед
• Кой отговаря на условията за покритие на Medicare?
• Колко струва всеки план?
• Medicare Част А - Хоспитализация
• Medicare Част Б - Посещения на лекар / лекар
• Medicare Част В - Планове за предимства (болница, лекар и рецепта)
• Medicare Част D - Лекарства с рецепта
• Как можете да намалите разходите за Medicare?

Общ преглед

Ако обмисляте пенсиониране, никога не можете да започнете да планирате твърде рано. Най-добре е да започнете да планирате поне 3 месеца, преди да навършите 65. Това ще ви помогне да вземете информирано решение и да избегнете наказания за пропускане на периода за записване.

Кой отговаря на условията за покритие на Medicare?

Ако наближавате 65 или вече сте на 65 или повече години, трябва да отговорите на няколко основни въпроса:

• Вие сте гражданин на САЩ или законно пребивавате?
• Пребивавали ли сте в САЩ от минимум пет години?
• Работили ли сте поне 10 години в заетост, покрита от Medicare, или сте допринесли с еквивалента чрез данъци за самостоятелна заетост?

Ако сте отговорили положително на всички тези въпроси, имате право да се запишете в Medicare. Ако не отговаряте на тези критерии, все още можете да се запишете в Medicare, но ще трябва да плащате месечна премия.

За повечето хора Medicare част А (хоспитализация) ще ви бъде предоставена безплатно. Medicare част Б (посещения на лекар / медицинска помощ) от традиционния план на Medicare е избран план.

Ще плащате премия всеки месец за Medicare част Б. Ако получавате обезщетения за социално осигуряване, пенсионно осигуряване в железопътния транспорт или Служба за управление на персонала, вашата премия по част Б ще бъде приспадната автоматично от плащането на обезщетение. Ако не получите тези плащания за обезщетения, ще получите сметка.

Ако се интересувате от Medicare Advantage Plans (комбинирано покритие) чрез първоначално записване или промяна в покритието, трябва да вземете предвид много фактори. Ключът е да потърсите план, който отговаря на всички ваши нужди и се вписва в рамките на вашия бюджет.

Ще плащате по-високи месечни премии в замяна на по-ниски разходи от джоба. В повечето случаи ще има франшизи и доплащания за повечето медицински услуги, продукти и процедури. Ако изберете покритие Medicare Plan D (рецепта), вие също ще плащате месечна премия.

Колко струва всеки план?

Всеки план на Medicare има различни предложения и различни разходи. Ето поглед към разходите, свързани с всеки план, включително премии, доплащания и разходи, които не са в джоба.

Medicare Част А - Хоспитализация

За повечето хора част А ще ви бъде предоставена безплатно. Ако трябва да закупите част А, ще плащате до $ 437 всеки месец.

Сумата на приспадане от $ 1364 трябва да бъде платена от притежателя на застрахователната полица (вие) за всеки период на обезщетение.

Доплащанията се основават на броя дни на хоспитализация.

Таксите за късно записване могат да бъдат равни на 10 процента от вашата премия. Таксите се заплащат за два пъти броя години, през които не сте били записани.

Няма максимум от джоба за сумата, която плащате.

Medicare Част Б - Посещения на лекар / лекар

Повечето хора плащат $ 135,30 всеки месец. Някои, които са с по-висок доход, плащат повече.

Самоучастието е 185 долара годишно. След като приспаднат вашите франшизи, обикновено плащате 20 процента от цената на услугите.

Можете да очаквате да платите:

• $ 0 за одобрени от Medicare лабораторни услуги
• $ 0 за домашни здравни услуги
• 20 процента от одобрената от Medicare сума за трайно медицинско оборудване, като проходилка, инвалидна количка или болнично легло
• 20 процента за амбулаторни услуги за психично здраве
• 20 процента за амбулаторни болнични услуги

Таксите за късно записване могат да бъдат равни на 10 процента от вашата премия. Таксите се заплащат за два пъти броя години, през които не сте били записани.

Няма максимум от джоба за сумата, която плащате.

Medicare Част В - Планове за предимства (болница, лекар и рецепта)

Месечните премии по част С варират в зависимост от отчетения Ви доход за две години, опциите за обезщетения и самия план.

Сумата, която плащате за приспаданията по част В, доплащанията и съзастраховането, варира според плана.

Подобно на традиционната Medicare, Advantage Plans ви карат да плащате част от разходите за покрити медицински услуги. Вашият дял от сметката обикновено варира от 20 до 40 процента или повече, в зависимост от грижите, които получавате.

Всички планове на Advantage имат годишен лимит на вашите изчерпани разходи за медицински услуги. Средният лимит извън джоба обикновено варира от 3000 до 4000 долара.През 2019 г. максималният лимит извън джоба е 6700 долара.

С повечето планове, след като достигнете този лимит, няма да плащате нищо за покритите услуги. Всяка месечна премия, която плащате за покритие Medicare Advantage, не се зачита за максимума от вашия джоб.

Всички разходи, заплатени за амбулаторно лекарствено покритие (Част Г), не се отнасят до максималния ви джобен.

Medicare Част D - Лекарства с рецепта

Месечните премии по част D варират в зависимост от избрания от вас план и района на страната, в която живеете. Те могат да варират от 10 до 100 долара на месец. Премиите могат да бъдат по-високи въз основа на отчетения Ви доход за две години преди записване.

Сумата, която плащате за вашето приспадане по част D, не може да бъде повече от 360 щ.д.

След като достигнете предварително определена сума в съвместни плащания, сте достигнали разликата в покритието, наричана още „дупката за понички“. Според уебсайта на Medicare за 2019 г., след като вие и вашият план сте похарчили $ 3 820 за покрити лекарства, вие сте в разликата в покритието. Тази сума може да се променя от година на година. Освен това хората, които отговарят на условията за допълнителна помощ, плащайки разходите по част D, не попадат в пропастта.

По време на разликата в покритието ще платите 25 процента за повечето маркови лекарства и 63 процента за генерични лекарства. Ако имате план Medicare, който включва покритие в разликата, можете да получите допълнителна отстъпка, след като покритието ви се приложи към цената на лекарството. Щракнете тук за актуална информация за разликата в покритието.

След като изхарчите 5100 долара от джоба си, излизате от разликата в покритието и автоматично влизате в това, което се нарича „катастрофално покритие“. Когато сте в катастрофално покритие, вие играете само малка сума за съзастраховане (доплащане) за покрити лекарства през останалата част от годината.

Таксите за късно записване могат да бъдат равни на 10 процента от вашата премия. Таксите се заплащат за два пъти броя години, през които не сте били записани.

Как можете да намалите разходите за Medicare?

Уверете се, че сте се записали през необходимото време, за да избегнете възможни наказания, и изберете само покритието, което смятате, че ще използвате. Ако приемате малко лекарства с рецепта или приемате лекарства с ниска цена, може да не искате да закупите покритие за лекарства, отпускани с рецепта.

Независимо дали избирате план за лекарства с рецепта или не, искането за генерични версии на маркови лекарства също може да ви спести пари.

Някои програми чрез Medicare също могат да ви помогнат да платите за вашите премии. За да се класирате за програмите, трябва:

• отговарят на условията за част А
• имат ниво на доход, равно или по-малко от максималните суми за програма
• имат ограничени ресурси

Наличните в момента пет програми са:

• Програма за квалифициран бенефициент на Medicare (QMB)
• Програма за бенефициент на Medicare с ниски доходи (SLMB)
• Квалифицирана индивидуална програма (QI)
• Програма за квалифицирани лица с увреждания (QDWI)
• Програма за допълнителна помощ за лекарства с рецепта (Medicare част D)

Тези програми могат да ви помогнат да платите за премии по част А и част Б, както и други разходи като самоучастия, съзастраховане и доплащане.