Ненормален труд

Съдържание

• Какви са етапите на раждането?
• Какво е ненормален труд?
• Видове анормален труд
• Хипоконтрактилност на матката
• Диспропорция на цефалопелвича
• Macrosomia
• Уморен труд
• Дистокия на рамото
• Разкъсване на матката
• Пролапс на пъпната връв
• Задържана плацента
• Следродилен кръвоизлив
• Долния ред

Какви са етапите на раждането?

Раждането се случва на три етапа и всъщност може да започне седмици преди да родите:

Първият етап започва след като контракциите започват и продължават, докато не сте напълно разширени, което означава да се разширите 10 сантиметра или 4 инча. Това означава, че шийката ви на матката се е отворила напълно в подготовката за раждане. Вторият етап е активният етап, по време на който започвате да натискате надолу. Започва с пълно разширяване на шийката на матката и завършва с раждането на вашето бебе. Третият етап е известен още като плацентарен стадий. Този етап започва с раждането на вашето бебе и завършва с завършеното раждане на плацентата.

Повечето бременни жени преминават през тези етапи, без да изпитват никакви проблеми. Някои жени обаче могат да изпитат необичайно раждане по време на един от трите етапа на раждането.

Какво е ненормален труд?

Ненормалният труд може да бъде отнесен като нефункционален труд, което просто означава труден труд или раждане. Когато трудът се забави, това се нарича удължаване на труда. Когато трудът спре напълно, това се нарича арест на труда.

Няколко примера за ненормални модели на труд може да ви помогнат да разберете как се диагностицира състоянието:

Пример за „спиране на дилатацията“ е, когато шийката на матката е 6 сантиметра, разширена по време на първия и втория преглед, които вашият лекар извършва един до два часа. Това означава, че шийката на матката не се е разширила в продължение на два часа, което показва, че раждането е спряло.

При „арест на спускане“ главата на плода е на същото място в родилния канал по време на първия и втория преглед, които вашият лекар извършва един час на разстояние. Това означава, че бебето не се е преместило по-надолу по родилния канал в последния час. Арестът на спускане е диагноза, поставена на втория етап, след като шийката на матката е напълно разширена.

За да определи дали ненормалният труд може да бъде коригиран, за да позволи вагинално раждане, Вашият лекар може да реши да насърчи раждането чрез прилагане на окситоцин (Питоцин). Това е вид лекарство, което стимулира контракциите на матката, за да засили раждането. Вашият лекар може да ви даде окситоцин през вена, като използва помпа за лекарства, за да започне и поддържа редовни контракции на матката. Тези контракции помагат да изтласкат бебето си от матката и спомагат за разширяването на шийката на матката. Дозата, необходима за предизвикване на достатъчно контракции, варира значително от една жена до друга.

Видове анормален труд

Следните видове ненормален труд могат да се появят във всеки момент по време на трите етапа на труда:

Хипоконтрактилност на матката

Раждането може да започне добре, но да спре или да спре, ако матката не се свие достатъчно. Този вид ненормален труд обикновено се нарича инерция на матката или хипоконтрактилност на матката. Лекарствата, които намаляват интензивността или честотата на контракциите, понякога могат да го причинят. Хипоконтрактилността на матката се среща най-често при жени, преминаващи през раждането за първи път. Обикновено лекарите лекуват състоянието с окситоцин, за да увеличат раждането. Вашият лекар обаче внимателно ще следи това състояние, преди да Ви даде окситоцин.

Диспропорция на цефалопелвича

Ако раждането продължава да е бавно или в застой, след като лекарят ви даде окситоцин, главата на бебето може да е твърде голяма, за да се побере през таза ви. Това състояние обикновено се нарича цефалопелвична диспропорция (CPD).

За разлика от хипоконтрактилитета на матката, Вашият лекар не може да коригира CPD с окситоцин, така че трудът не може да протича нормално след лечението. В резултат на това жените, които преживяват ХБП, раждат чрез цезарово раждане. Цезаровото раждане се случва чрез разрез в коремната стена и матката, а не през влагалището. CPD е много рядко. Според Американската асоциация за бременност CPD се появява само при приблизително една от всеки 250 бременности.

Macrosomia

Макросомия възниква, когато новородено е много по-голямо от средното. Новородено се диагностицира с макросомия, ако тежи повече от 8 килограма, 13 унции, независимо от това кога са родени. Приблизително 9 процента от бебетата, родени по света, имат макросомия.

Това състояние може да причини проблеми по време на раждане, които понякога могат да доведат до нараняване. Освен това поставя бебето на повишен риск от здравословни проблеми след раждането. Има повече рискове за майката и бебето, когато теглото на бебето при раждане е по-голямо от 9 килограма, 15 унции.

Уморен труд

Средно трите етапа на труд траят около шест до 18 часа. При ускорен труд тези етапи прогресират много по-бързо, като траят само три до пет часа. Прецизният труд, наричан още бърз труд, може да възникне по няколко причини:

• Матката ви се свива много силно, помага да изтласкате бебето по-бързо.
• Вашият родилен канал е съвместим, което улеснява напускането на бебето от утробата.
• Имате история на ускорения труд.
• Вашето бебе е по-малко от средното.

Преваляващият труд представлява няколко риска за майката. Те включват разкъсване на влагалището или шийката на матката, силно кървене и шок след раждането. Преваляващият труд може също да направи вашето бебе по-податливо на инфекция, ако се роди в нестерилна среда, като кола или баня.

Дистокия на рамото

Дистокия на рамото се появява, когато главата на бебето се доставя през влагалището на майката, но раменете им се забиват в тялото на майката. Това обикновено не се открива, докато раждането не започне, така че няма начин да се предвиди или предотврати.

Раменната дистокия може да представлява известен риск както за вас, така и за вашето бебе. Може да развиете определени наранявания, включително прекомерно кървене и разкъсване на вагината, шийката на матката или ректума. Вашето бебе може да изпита нервно увреждане и липса на кислород до мозъка. В повечето случаи обаче бебетата се доставят безопасно. Обикновено лекарите са в състояние да облекчат бебето чрез натиск върху долния корем на майката или чрез завъртане на рамото на бебето.

Разкъсване на матката

Разкъсването на матката представлява разкъсване в стената на матката, обикновено на мястото на предходен разрез. Това състояние е рядко, но най-често се наблюдава при жени, които са претърпели операция на матката или преди това са родили чрез цезарово раждане.

Когато се получи разкъсване на матката, е необходимо спешно цезарово раждане, за да се предотвратят сериозни проблеми за вас и вашето дете. Потенциалните проблеми включват увреждане на мозъка при бебето и силно кървене в майката. В някои случаи е необходимо отстраняване на матката или хистеректомия, за да се спре кървенето на майката. Лекарите обаче могат да поправят повечето маточни сълзи без никакви проблеми. Жените с определени видове белези на матката трябва да раждат чрез цезарово раждане, а не вагинално, за да избегнат разкъсване на матката.

Пролапс на пъпната връв

Пролапсът на пъпната връв възниква, когато пъпната връв се изплъзне от шийката на матката и във влагалището пред бебето. Това най-често се случва по време на раждането, особено в резултат на преждевременното разкъсване на мембраните. Пролапсът на пъпната връв може да доведе до компресия на пъпната връв или до повишено налягане върху пъпната връв.

Докато са в утробата, бебетата понякога изпитват леки, краткотрайни компресии на пъпната връв, които са безвредни. В някои случаи обаче тези компресии могат да станат по-тежки и да продължат за по-дълги периоди. Такива компресии могат да доведат до намален приток на кислород към вашето бебе, намаляване на сърдечната им честота и кръвното налягане. Тези проблеми могат да доведат до сериозни усложнения за вашето бебе, включително увреждане на мозъка и забавено развитие. За да помогнат за предотвратяване на тези проблеми, лекарите обикновено отдалечават бебето от пъпната връв или доставят бебето незабавно чрез цезарово раждане.

Задържана плацента

Плацентата е органът, който се образува в матката и се прикрепя към маточната стена по време на бременност. Той осигурява на бебето ви хранителни вещества и премахва отпадъците, създадени от кръвта на вашето бебе. След раждането на бебето майката обикновено доставя плацентата си през вагината си. Ако обаче плацентата остане в утробата повече от 30 минути след раждането, тя се счита за задържана плацента.

Задържаната плацента може да възникне, когато плацентата ви се хване зад шийката на матката или когато плацентата ви остане прикрепена към стената на матката. Ако не се лекува, задържаната плацента може да причини усложнения, включително тежка инфекция или загуба на кръв. Вашият лекар може да опита да премахне плацентата на ръка, за да предотврати тези проблеми. Може да ви дадат лекарства за увеличаване на контракциите, така че плацентата да излезе.

Следродилен кръвоизлив

Следродилния кръвоизлив възниква, когато има прекомерно кървене след раждането, обикновено след раждането на плацентата. Докато една жена обикновено губи около 500 милилитра кръв след раждането, следродилния кръвоизлив ще накара жената да загуби близо двойно това количество. Най-вероятно е състоянието да възникне след раждането чрез цезарово раждане. Може да се случи, ако органът е срязан или ако вашият лекар не зашива правилно кръвоносните съдове.

След раждането кръвоизливът може да бъде много опасен за майката. Прекалената загуба на кръв може да причини рязък спад на кръвното налягане, което да доведе до тежък шок, ако не се лекува. В повечето случаи лекарите дават кръвопреливане на жени, преживели следродилен кръвоизлив, за да заместят загубената кръв.

Долния ред

Раждането е много сложен процес. Възможно е да възникнат усложнения Ненормалният труд може да засегне някои жени, но това е доста рядко.Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения относно риска от ненормален труд.