Какво е хипоксемия?

Съдържание

• Хипоксия срещу хипоксемия
• Видове
• Несъответствие на вентилация / перфузия (V / Q)
• Шънт
• Нарушение на дифузията
• Хиповентилация
• Нисък кислород в околната среда
• Причини
• Хипоксемия при новородени
• Симптоми
• Диагноза
• Лечение
• Усложнения
• Кога да посетите лекар
• Долния ред

Кръвта ви пренася кислород до органите и тъканите на тялото ви. Хипоксемия е, когато имате ниски нива на кислород в кръвта.

Хипоксемията може да бъде причинена от различни състояния, включително астма, пневмония и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това е сериозна медицинска ситуация и изисква бърза медицинска помощ.

Продължете да четете, за да научите повече за хипоксемията, какво я причинява и как се лекува.

Хипоксия срещу хипоксемия

Хипоксията и хипоксемията се отнасят до две различни неща. Докато хипоксемията се отнася до ниски нива на кислород в кръвта, хипоксията се отнася до ниски нива на кислород в тъканите на тялото ви.

Двамата понякога, но не винаги, могат да се появят заедно.

Като цяло, наличието на хипоксемия предполага хипоксия. Това има смисъл, защото ако нивата на кислород в кръвта са ниски, тъканите на тялото ви също вероятно не получават достатъчно кислород.

Видове

Има няколко различни вида хипоксемия и видът зависи от механизма, чрез който се понижават нивата на кислород в кръвта.

Несъответствие на вентилация / перфузия (V / Q)

Това е най-често срещаният тип хипоксемия. Вентилацията се отнася до доставката на кислород в белите дробове, докато перфузията се отнася до кръвоснабдяването на белите дробове.

Вентилацията и перфузията се измерват в съотношение, наречено съотношение V / Q. Обикновено в това съотношение има малка степен на несъответствие, но ако несъответствието стане твърде голямо, могат да възникнат проблеми.

Има две причини за несъответствие на перфузионната вентилация:

1. Белите дробове получават достатъчно кислород, но няма достатъчен кръвен поток (повишено съотношение V / Q).
2. Има приток на кръв към белите дробове, но няма достатъчно кислород (намалено съотношение V / Q).

Шънт

Обикновено деоксигенираната кръв навлиза в дясната страна на сърцето, пътува до белите дробове, за да получи кислород, и след това пътува до лявата страна на сърцето, за да бъде разпределена в останалата част на тялото.

При този тип хипоксемия кръвта навлиза в лявата част на сърцето, без да се окислява в белите дробове.

Нарушение на дифузията

Когато кислородът навлезе в белите дробове, той запълва малки торбички, наречени алвеоли. Малки кръвоносни съдове, наречени капиляри, обграждат алвеолите. Кислородът се дифузира от алвеолите в кръвта, преминаваща през капилярите.

При този тип хипоксемия се нарушава дифузията на кислород в кръвния поток.

Хиповентилация

Хиповентилация е, когато приемът на кислород се извършва с бавна скорост. Това може да доведе до по-високи нива на въглероден диоксид в кръвта и по-ниски нива на кислород.

Нисък кислород в околната среда

Този тип хипоксемия обикновено се проявява на по-голяма надморска височина. Наличният кислород във въздуха намалява с увеличаване на надморската височина.

Следователно, на по-голяма надморска височина всеки дъх ви осигурява по-ниски нива на кислород, отколкото когато сте на морското равнище.

Причини

Има много състояния, които могат да причинят хипоксемия. Те могат да включват:

• синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)
• анемия
• астма
• кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия)
• колапс на белия дроб
• вродени сърдечни дефекти или заболявания
• ХОББ
• течност в белия дроб (белодробен оток)
• голяма надморска височина
• интерстициална белодробна болест
• лекарства, които намаляват честотата на дишане, като някои наркотици и анестетици
• пневмония
• белези в белите дробове (белодробна фиброза)
• сънна апнея

Различните състояния могат да причинят хипоксемия по различни начини. Нека разгледаме няколко примера:

• ХОББ е хронично състояние, при което въздушният поток в белите дробове е затруднен. Разрушаването на стените на алвеолите и околните капиляри при ХОББ може да доведе до проблеми с кислородния обмен, което може да доведе до хипоксемия.

• Анемия е състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки за ефективно пренасяне на кислород. Поради това човек с анемия може да има ниски нива на кислород в кръвта си.

Освен това хипоксемията може да бъде симптом на друго състояние като дихателна недостатъчност.

Дихателната недостатъчност настъпва, когато от белите ви дробове към кръвта не преминава достатъчно кислород. Следователно ниските нива на кислород в кръвта могат да бъдат показател за дихателна недостатъчност.

Хипоксемия при новородени

Понякога може да се появи хипоксемия при новородени с вродени сърдечни дефекти или заболявания. Всъщност измерването на нивата на кислород в кръвта се използва при кърмачета за вродени сърдечни дефекти.

Недоносените бебета също са уязвими на хипоксемия, особено ако са били поставени на механичен вентилатор.

Симптоми

Някой с хипоксемия може да изпита следните симптоми:

• задух
• кашлица или хрипове
• главоболие
• учестен пулс
• чувство на обърканост или дезориентация
• синьо оцветяване на кожата, устните и ноктите

Диагноза

За да диагностицира хипоксемия, Вашият лекар ще извърши физически преглед, по време на който ще провери сърцето и белите дробове. Те могат също така да проверят цвета на кожата, ноктите или устните ви.

Има някои допълнителни тестове, които те могат да извършат, за да оценят нивата на кислорода и дишането ви. Те могат да включват:

• Пулсова оксиметрия, която използва сензор, поставен на пръста ви, за измерване на нивата на кислород в кръвта.
• Тест за газове в артериална кръв, който използва игла за изтегляне на кръвна проба от артерия за измерване на нивата на кислород в кръвта.
• Дихателни тестове, които могат да оценят дишането ви чрез машина или чрез дишане в тръба.

Лечение

Тъй като хипоксемията включва ниски нива на кислород в кръвта, целта на лечението е да се опита да повиши нивата на кислород в кръвта до нормални стойности.

Кислородната терапия може да се използва за лечение на хипоксемия. Това може да включва използването на кислородна маска или малка тръба, прикрепена към носа ви, за да получите допълнителен кислород.

Хипоксемията може да бъде причинена и от основно заболяване като астма или пневмония. Ако основното състояние причинява вашата хипоксемия, Вашият лекар ще работи и за лечение на това състояние.

Усложнения

Органите и тъканите на тялото ви се нуждаят от кислород, за да функционират правилно.

При липса на достатъчно кислород могат да възникнат увреждания на жизненоважни органи като сърцето и мозъка. Хипоксемията може да бъде фатална, ако не се лекува.

Кога да посетите лекар

Винаги трябва да търсите спешна медицинска помощ, ако задухът се появи внезапно и повлияе на способността ви да функционирате.

В някои други случаи задухът сам по себе си все още може да оправдае посещението на лекар. Ако имате някой от следните симптоми, трябва да сте сигурни, че сте уговорили среща с Вашия лекар, за да ги обсъдите:

• задух, който се появява с минимална активност или когато сте в покой
• задух, който се появява при упражнения и се влошава
• събуждане внезапно от сън с задух

Долния ред

Хипоксемия е, когато имате ниски нива на кислород в кръвта. Има няколко различни вида хипоксемия и много различни състояния могат да я причинят.

Хипоксемията е сериозно състояние и може да доведе до увреждане на органи или дори смърт, ако не се лекува.

Винаги трябва да търсите спешна медицинска помощ, ако имате задух, който се появява внезапно и засяга способността ви да функционирате.