Ин витро оплождане (IVF)

Съдържание

• Защо се извършва ин витро оплождане?
• Как да се подготвя за ин витро оплождане?
• Как се извършва ин витро оплождането?
• Стимулиране
• Извличане на яйца
• Осеменяване
• Култура на ембриони
• Прехвърляне
• Какви са усложненията, свързани с ин витро оплождането?
• Какво представлява дългосрочната перспектива?

Какво е ин витро оплождане?

Ин витро оплождането (IVF) е вид помощна репродуктивна технология (ART). Включва извличане на яйцеклетки от яйчниците на жената и оплождането им със сперма. Това оплодено яйце е известно като ембрион. След това ембрионът може да бъде замразен за съхранение или прехвърлен в матката на жената.

В зависимост от вашата ситуация, IVF може да използва:

• вашите яйца и спермата на партньора ви
• вашите яйца и донорска сперма
• донорски яйцеклетки и спермата на вашия партньор
• донорски яйцеклетки и донорска сперма
• дарени ембриони

Вашият лекар може също да имплантира ембриони в сурогат или гестационен носител. Това е жена, която носи вашето бебе за вас.

Процентът на успех на IVF варира. Според Американската асоциация по бременност, коефициентът на раждаемост при жени под 35 години, подложени на IVF, е от 41 до 43 процента. Този процент пада до 13 до 18 процента за жените на възраст над 40 години.

Защо се извършва ин витро оплождане?

IVF помага на хора с безплодие, които искат да имат бебе. IVF е скъпо и инвазивно, така че двойките често опитват първо други лечения за плодовитост. Те могат да включват прием на лекарства за плодовитост или вътрематочна инсеминация. По време на тази процедура лекар пренася сперматозоиди директно в матката на жената.

Проблемите с безплодието, за които може да е необходимо ин витро, включват:

• намалена плодовитост при жени на възраст над 40 години
• запушени или повредени фалопиеви тръби
• намалена функция на яйчниците
• ендометриоза
• миома на матката
• мъжко безплодие, като нисък брой сперматозоиди или аномалии във формата на сперматозоиди
• необяснимо безплодие

Родителите могат също да изберат IVF, ако рискуват да предадат генетично заболяване на своето потомство. Медицинска лаборатория може да тества ембрионите за генетични аномалии. След това лекарят имплантира само ембриони без генетични дефекти.

Как да се подготвя за ин витро оплождане?

Преди да започнат IVF, жените първо ще се подложат на тестване на яйчников резерв. Това включва вземане на кръвна проба и изследването й за нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Резултатите от този тест ще дадат на Вашия лекар информация за размера и качеството на Вашите яйца.

Вашият лекар ще прегледа и матката. Това може да включва извършване на ултразвук, който използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на вашата матка. Вашият лекар може също така да постави обхват през вагината ви и в матката. Тези тестове могат да разкрият здравето на вашата матка и да помогнат на лекаря да определи най-добрия начин за имплантиране на ембрионите.

Мъжете ще трябва да се изследват сперматозоиди. Това включва даване на проба от сперма, която лабораторията ще анализира за броя, размера и формата на спермата. Ако сперматозоидите са слаби или повредени, може да се наложи процедура, наречена интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI). По време на ICSI техник инжектира сперматозоиди директно в яйцеклетката. ICSI може да бъде част от процеса на IVF.

Изборът за IVF е много лично решение. Има редица фактори, които трябва да се вземат предвид.

• Какво ще правите с неизползвани ембриони?
• Колко ембриони искате да прехвърлите? Колкото повече ембриони се прехвърлят, толкова по-висок е рискът от многоплодна бременност. Повечето лекари няма да прехвърлят повече от два ембриона.
• Как се отнасяте към възможността да имате близнаци, тризнаци или многоплодна бременност от по-висок ред?
• Ами правните и емоционални проблеми, свързани с използването на дарени яйцеклетки, сперма и ембриони или сурогат?
• Какви са финансовите, физическите и емоционалните стресове, свързани с IVF?

Как се извършва ин витро оплождането?

Има пет стъпки, свързани с IVF:

1. стимулация
2. извличане на яйца
3. осеменяване
4. ембрионна култура
5. прехвърляне

Стимулиране

Жената обикновено произвежда по едно яйце по време на всеки менструален цикъл. Въпреки това, IVF изисква множество яйца. Използването на множество яйца увеличава шансовете за развитие на жизнеспособен ембрион. Ще получите лекарства за плодовитост, за да увеличите броя на яйцата, които тялото ви произвежда. През това време Вашият лекар ще извършва редовни кръвни изследвания и ултразвук, за да следи производството на яйцеклетки и да уведомява Вашия лекар кога да ги изтегли.

Извличане на яйца

Извличането на яйца е известно като фоликуларна аспирация. Това е хирургична процедура, извършена с анестезия. Вашият лекар ще използва ултразвукова пръчка, за да насочи иглата през вагината ви, в яйчника ви и във фоликул, съдържащ яйцеклетка. Иглата изсмуква яйцата и течността от всеки фоликул.

Осеменяване

Партньорът от мъжки пол сега ще трябва да даде проба от сперма. Техник ще смеси спермата с яйцата в чашка на Петри. Ако това не дава ембриони, Вашият лекар може да реши да използва ICSI.

Култура на ембриони

Вашият лекар ще наблюдава оплодените яйцеклетки, за да гарантира, че те се делят и развиват. По това време ембрионите могат да бъдат подложени на тестове за генетични заболявания.

Прехвърляне

Когато ембрионите са достатъчно големи, те могат да бъдат имплантирани. Това обикновено се случва три до пет дни след оплождането. Имплантацията включва поставяне на тънка тръба, наречена катетър, поставена във влагалището, покрай шийката на матката и в матката. След това Вашият лекар освобождава ембриона в матката.

Бременност настъпва, когато ембрионът се имплантира в маточната стена. Това може да отнеме от 6 до 10 дни. Кръвен тест ще определи дали сте бременна.

Какви са усложненията, свързани с ин витро оплождането?

Както при всяка медицинска процедура, и при IVF има рискове. Усложненията включват:

• многоплодна бременност, което увеличава риска от ниско тегло при раждане и преждевременно раждане
• спонтанен аборт (загуба на бременност)
• извънматочна бременност (когато яйцата се имплантират извън матката)
• синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS), рядко състояние, включващо излишък на течност в корема и гърдите
• кървене, инфекция или увреждане на червата или пикочния мехур (рядко)

Какво представлява дългосрочната перспектива?

Решението дали да се подложите на ин витро оплождане и как да опитате, ако първият опит е неуспешен, е невероятно сложно решение. Финансовите, физическите и емоционалните такси от този процес могат да бъдат трудни. Говорете подробно с Вашия лекар, за да определите кои са най-добрите Ви възможности и дали ин витро оплождането е правилният път за Вас и Вашето семейство. Потърсете група за поддръжка или съветник, който да помогне на вас и вашия партньор през този процес.