Остър пиелонефрит: минали ли сте опасността?

Съдържание

• Какви са симптомите на пиелонефрит?
• Какви са усложненията на пиелонефрита?
• Как се диагностицира пиелонефритът?
• Как трябва да се лекува пиелонефритът?

Какво представлява остър пиелонефрит?

Острият пиелонефрит е бактериална инфекция на бъбреците, която засяга бременни жени. В повечето случаи инфекцията първо се развива в долните пикочни пътища. Ако не бъде диагностицирана и лекувана правилно, инфекцията може да се разпространи от уретрата и гениталната област до пикочния мехур и след това до единия или двата бъбрека.

Бременните жени са по-склонни да развият пиелонефрит, отколкото жените, които не са бременни. Това се дължи на физиологични промени по време на бременност, които могат да попречат на потока на урината.

Обикновено уретерите отвеждат урината от бъбреците в пикочния мехур и извън тялото през уретрата. По време на бременност високата концентрация на хормона прогестерон може да потисне свиването на тези дренажни канали. Също така, тъй като матката се увеличава по време на бременност, тя може да компресира уретерите.

Тези промени могат да доведат до проблеми с правилното оттичане на урина от бъбреците, което води до задържане на урината. В резултат на това бактериите в пикочния мехур могат да мигрират към бъбреците, вместо да бъдат изхвърлени от системата. Това причинява инфекция. Бактериите Ешерихия коли (Е. coli) е обичайната причина. Други бактерии, като Klebsiella pneumoniae, Протея видове, и Стафилококи, може също да причини бъбречни инфекции.

Какви са симптомите на пиелонефрит?

Обикновено първите симптоми на пиелонефрит са висока температура, студени тръпки и болка от двете страни на кръста.

В някои случаи тази инфекция причинява гадене и повръщане. Чести са и пикочните симптоми, включително:

• честота на уриниране или необходимост от често уриниране
• спешност на урината или нуждата от незабавно уриниране
• дизурия или болезнено уриниране
• хематурия или кръв в урината

Какви са усложненията на пиелонефрита?

Правилното лечение на пиелонефрит може да предотврати сериозни проблеми. Ако не се лекува, това може да доведе до бактериална инфекция в кръвта, наречена сепсис. След това това може да се разпространи в други части на тялото и да причини сериозни състояния, изискващи спешно лечение.

Нелекуваният пиелонефрит може също да доведе до остър респираторен дистрес, тъй като течността се натрупва в белите дробове.

Пиелонефритът по време на бременност е водеща причина за преждевременно раждане, което излага бебето на висок риск от сериозни усложнения и дори смърт.

Как се диагностицира пиелонефритът?

Тестът за урина може да помогне на Вашия лекар да определи дали симптомите Ви са резултат от бъбречна инфекция. Наличието на бели кръвни клетки и бактерии в урината, които могат да се видят под микроскоп, са признаци на инфекция. Вашият лекар може да постави окончателна диагноза, като вземе бактериални култури от урината ви.

Как трябва да се лекува пиелонефритът?

Като общо правило, ако развиете пиелонефрит по време на бременност, ще бъдете хоспитализирани за лечение. Ще Ви бъдат приложени интравенозни антибиотици, вероятно цефалоспоринови лекарства като цефазолин (Ancef) или цефтриаксон (Rocephin).

Ако симптомите Ви не се подобрят, може да е, че бактериите, причиняващи инфекцията, са устойчиви на антибиотика, който приемате. Ако Вашият лекар подозира, че антибиотикът не е в състояние да убие бактериите, той може да добави много силен антибиотик, наречен гентамицин (Garamycin) към Вашето лечение.

Блокирането в пикочните пътища е другата основна причина за неуспех на лечението. Обикновено се причинява от камък в бъбреците или физическо притискане на уретера от нарастващата матка по време на бременност. Обструкцията на пикочните пътища се диагностицира най-добре чрез рентгенова снимка или ултразвук на бъбреците.

След като състоянието ви започне да се подобрява, може да ви бъде позволено да напуснете болницата. Ще получавате перорални антибиотици за 7 до 10 дни. Вашият лекар ще избере вашето лекарство въз основа на неговата ефективност, токсичност и цена. Често се предписват лекарства като триметоприм-сулфаметоксазол (Septra, Bactrim) или нитрофурантоин (Macrobid).

Повтарящите се инфекции по-късно през бременността не са необичайни. Най-рентабилният начин да намалите риска от рецидив е като дневна доза антибиотик, като сулфизоксазол (Gantrisin) или нитрофурантоин монохидрат макрокристали (Macrobid), като превантивна мярка. Не забравяйте, че дозите на лекарствата могат да варират. Вашият лекар ще Ви предпише кое е подходящо за Вас.

Ако приемате превантивни лекарства, трябва също така да проверявате урината си за бактерии всеки път, когато посетите Вашия лекар. Освен това, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако се появят някакви симптоми. Ако симптомите се върнат или ако изследването на урина покаже наличие на бактерии или бели кръвни клетки, Вашият лекар може да препоръча друга култура на урина, за да определи дали е необходимо лечение.