Скрининг за варицела зостер при бременност

Съдържание

• Какво е варицела-зостер вирус (VZV)?
• Един вирус, две инфекции
• Какви са симптомите на вируса варицела-зостер?
• Какви усложнения могат да причинят вирусът варицела-зостер по време на бременност?
• Как може да се предотврати вирусът варицела-зостер?

Какво е варицела-зостер вирус (VZV)?

Вирусът на варицела-зостер (VZV) е член на семейството на вируса на херпес. Може да причини варицела и херпес зостер. VZV не може да живее и да се възпроизвежда навсякъде, освен в човешкото тяло.

Вирусът е силно заразен и се разпространява лесно от един човек на друг. Предава се чрез директен контакт със заразени дихателни капчици. Това може да се случи чрез докосване на повърхност, замърсена с капчиците, или чрез вдишване на капчиците, когато заразеният човек кашля или киха близо до вас. След като се заразите с вируса, имунната ви система произвежда доживотни антитела за борба с него, което означава, че не можете да заразявате вируса отново. Има и нова ваксина, която може да ви предпази от VZV инфекция.

Много бременни жени вече са били изложени на вируса и затова са имунизирани. Обаче тези, които никога не са имали инфекцията или са били имунизирани, са изложени на повишен риск от усложнения, ако се заразят с VZV. Вирусът потенциално може да причини вродени дефекти или заболявания при бебето, така че лекарите често поръчват кръвни изследвания за скрининг на VZV при бременни жени, които не са имунизирани срещу вируса. Тези тестове обикновено се извършват преди или в началото на бременността. Ако вирусът бъде открит, лечението може да помогне за предотвратяване или отслабване на тежестта на заболяването.

Един вирус, две инфекции

VZV може да причини варицела, която също се нарича варицела, и херпес зостер, който също се нарича херпес зостер. Варицелата е често срещано детско заболяване, което причинява сърбящ, подобен на мехури обрив по кожата. Можете да получите варицела само веднъж. Докато тялото ви се бори с инфекцията, то развива имунитет срещу вируса.

Самият вирус обаче остава в съня в тялото ви. Ако вирусът се активира отново, той може да се появи като херпес зостер. Херпес зостер се характеризира с болезнен обрив с мехури. Обикновено е по-малко тежък от варицелата, защото тялото вече има антитела срещу вируса. Важно е да се отбележи, че херпес зостер не се разпространява от един човек на друг. Ако някой, който никога не е имал варицела, влиза в контакт с течността от херпес зостер, той ще развие варицела вместо херпес зостер.

Какви са симптомите на вируса варицела-зостер?

Инкубационният период за VZV е от 10 до 14 дни. Това е времето, необходимо за появата на симптомите след излагане на вируса. Типичният обрив на варицела първоначално се състои от малки, червени петна. Тези петна в крайна сметка се развиват в повдигнати, напълнени с течност подутини и след това в сърбящи мехури, които се образуват на коричка. Обикновено обривът започва по лицето или торса и бързо се разпространява в ръцете и краката. Други симптоми на варицела включват треска, умора и главоболие. Хората с варицела са заразни, като се започне един до два дни преди появата на обрива и докато всички мехури не са се образували по-нататъшни. Може да отнеме две седмици или повече, за да изчезнат тези язви.

Ако варицелата стане активна отново, вирусът може да се появи като херпес зостер. Този вирус причинява червен, болезнен обрив, който може да се появи като ивица мехури по торса. Обикновено струпванията на мехури се появяват един до пет дни след появата на обрива. Засегнатата област може да почувства сърбеж, изтръпване и много чувствителна. Други симптоми на херпес зостер могат да включват:

• треска
• общ дискомфорт
• мускулни болки
• главоболие
• подути лимфни възли
• разстроен стомах

Какви усложнения могат да причинят вирусът варицела-зостер по време на бременност?

Чувствителните бременни жени са изложени на риск от определени усложнения, когато се разболеят от варицела. Приблизително 10 до 20 процента от заразените с варицела развиват пневмония, тежка белодробна инфекция. Енцефалитът или възпалението на мозъчната тъкан може да се появи и при много малък брой бременни жени с варицела.

Бременната майка може да предава варицела на бебето си през плацентата. Рисковете за бебето зависят от времето. Ако варицелата се развие през първите 12 седмици от бременността, бебето има 0,5 до 1 процента риск от развитие на рядък вроден дефект, известен като вроден варицелов синдром. Ако вирусът се зарази между 13 и 20 седмици, бебето има 2 процента риск да има вродени дефекти.

Бебе с синдром на вродена варицела може да има недоразвити ръце и крака, възпаление на очите и непълно развитие на мозъка. Бебето може също да зарази вродена варицела, ако раждането се случи, докато майката все още е заразена и все още не е разработила антитела срещу вируса. Ако варицелата се развие в рамките на пет дни или в рамките на една до две седмици след раждането, бебето може да се роди с потенциално животозастрашаваща инфекция, наречена вродена варицела.

Поради потенциалните рискове е от критично значение да сведете до минимум риска от инфекция, ако сте бременна. Можете да направите това, като се прегледате за VZV, за да можете да вземете необходимите предпазни мерки. Ако сте изложени на варицела по време на бременност и не сте имунизирани, трябва незабавно да се обадите на вашия лекар. Може да са в състояние да ви поставят инжекция от варицела-зостер имунен глобулин (VZIG), продукт, който съдържа антитела срещу VZV. Когато се прилага в рамките на 10 дни след експозиция, VZIG може да предотврати варицелата или да намали тежестта му. Освен това може да помогне за намаляване на риска от усложнения за вас и вашето бебе.

Как може да се предотврати вирусът варицела-зостер?

Посъветвайте се с вашия лекар за ваксината срещу варицела, ако обмисляте бременност и не сте имали варицела или са били имунизирани. Въпреки че ваксината е безопасна за възрастни, се препоръчва да изчакате до три месеца след втората доза, преди да се опитате да заченете. Ако не сте сигурни дали сте имунизирани срещу варицела, попитайте Вашия лекар да Ви направи кръвен тест. Тестът може да определи дали имате антитела срещу вируса. Има и ваксина срещу VZV, но тя е одобрена за употреба само при възрастни над 50-годишна възраст. Важно е да се избягват тези с варицела, включително детски центрове и училища, където децата може да не бъдат ваксинирани и често изложени.