Лекарства за високо кръвно налягане

Лечението на високо кръвно налягане ще помогне за предотвратяване на проблеми като сърдечни заболявания, инсулт, загуба на зрение, хронични бъбречни заболявания и други заболявания на кръвоносните съдове.

Може да се наложи да приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане, ако промените в начина на живот не са достатъчни, за да доведат кръвното налягане до целевото ниво.

КОГА СЕ ИЗПОЛЗВАТ ЛЕКАРСТВАТА ЗА ВИСОКО КРЪВНО НАЛЯГАНЕ

През повечето време вашият доставчик на здравни грижи ще опита първо промени в начина на живот и ще провери вашето АН два или повече пъти.

Ако кръвното Ви налягане е от 120/80 до 129/80 mm Hg, имате повишено кръвно налягане.

• Вашият доставчик ще препоръча промени в начина на живот, за да понижи кръвното Ви налягане до нормални граници.
• На този етап лекарствата се използват рядко.

Ако кръвното Ви налягане е равно на или по-високо от 130/80, но по-ниско от 140/90 mm Hg, имате Стадий 1 високо кръвно налягане. Когато мислите за най-доброто лечение, вие и вашият доставчик трябва да имате предвид:

• Ако нямате други заболявания или рискови фактори, вашият доставчик може да препоръча промени в начина на живот и да повтори измерванията след няколко месеца.
• Ако кръвното Ви налягане остане равно или по-високо от 130/80, но по-ниско от 140/90 mm Hg, Вашият доставчик може да препоръча лекарства за лечение на високо кръвно налягане.
• Ако имате други заболявания или рискови фактори, вашият доставчик може да е по-вероятно да препоръча лекарства едновременно с промяната на начина на живот.

Ако кръвното Ви налягане е равно или по-високо от 140/90 mm Hg, имате Етап 2 високо кръвно налягане. Вашият доставчик най-вероятно ще препоръча да приемате лекарства и ще препоръча промени в начина на живот.

Преди да поставите окончателна диагноза или повишено кръвно налягане, или високо кръвно налягане, вашият доставчик трябва да ви помоли да си измервате кръвното налягане у дома, във вашата аптека или някъде другаде освен в офиса или болницата.

Ако имате по-висок риск от сърдечни заболявания, диабет, сърдечни проблеми или анамнеза за инсулт, лекарствата могат да започнат при отчитане на по-ниско кръвно налягане. Най-често използваните цели за кръвно налягане за хора с тези медицински проблеми са под 130/80.

ЛЕКАРСТВА ЗА ВИСОКО КРЪВНО НАЛЯГАНЕ

В повечето случаи първоначално ще се използва само едно лекарство. Две лекарства могат да бъдат започнати, ако имате високо ниво на кръвно налягане от етап 2.

Няколко вида лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане. Вашият доставчик ще реши кой тип лекарство е подходящ за вас. Може да се наложи да вземете повече от един тип.

Всеки тип лекарства за кръвно налягане, изброени по-долу, се предлага с различни търговски и общи наименования.

Едно или повече от тези лекарства за кръвно налягане често се използват за лечение на високо кръвно налягане:

• Диуретици се наричат ​​още хапчета за вода. Те помагат на бъбреците ви да премахнат малко сол (натрий) от тялото ви. В резултат на това кръвоносните Ви съдове не трябва да задържат толкова течности и кръвното Ви налягане спада.
• Бета-блокери карайте сърцето да бие по-бавно и с по-малко сила.
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (също наричан АСЕ инхибитори) отпуснете кръвоносните съдове, което понижава кръвното Ви налягане.
• Ангиотензин II рецептор блокери (наричани още ARBs) работят по същия начин като инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим.
• Блокери на калциевите канали отпускат кръвоносните съдове чрез намаляване на постъпващите калций клетки.

Лекарствата за кръвно налягане, които не се използват толкова често, включват:

• Алфа-блокери спомагат за отпускането на кръвоносните Ви съдове, което понижава кръвното Ви налягане.
• Лекарства с централно действие сигнализирайте на мозъка и нервната система да отпуснат кръвоносните съдове.
• Вазодилататори сигнализират на мускулите в стените на кръвоносните съдове да се отпуснат.
• Ренинови инхибитори, по-нов тип лекарство за лечение на високо кръвно налягане, действайте чрез намаляване на количеството на предшествениците на ангиотензин, като по този начин отпускате кръвоносните си съдове.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ НА ЛЕКАРСТВАТА ЗА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ

Повечето лекарства за кръвно налягане се приемат лесно, но всички лекарства имат странични ефекти. Повечето от тях са леки и могат да изчезнат с течение на времето.

Някои често срещани странични ефекти на лекарствата за високо кръвно налягане включват:

• Кашлица
• Диария или запек
• Замайване или замаяност
• Проблеми с ерекцията
• Чувство на нервност
• Чувство за умора, слабост, сънливост или липса на енергия
• Главоболие
• Гадене или повръщане
• Кожен обрив
• Загуба или наддаване на тегло, без да се опитвате

Кажете на вашия доставчик възможно най-скоро, ако имате нежелани реакции или нежеланите реакции ви създават проблеми. През повечето време, промяната на дозата на лекарството или когато го приемате може да помогне за намаляване на страничните ефекти.

Никога не променяйте дозата и не спирайте да приемате лекарство сами. Винаги първо говорете с вашия доставчик.

ДРУГИ СЪВЕТИ

Приемът на повече от едно лекарство може да промени начина, по който тялото ви абсорбира или използва лекарство. Витамините или добавките, различните храни или алкохолът също могат да променят начина, по който дадено лекарство действа в тялото ви.

Винаги питайте вашия доставчик дали трябва да избягвате храни, напитки, витамини или добавки или други лекарства, докато приемате лекарства за кръвно налягане.

Хипертония - лекарства

Виктор Р.Г. Артериална хипертония. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 67.

Виктор RG, Libby P. Системна хипертония: управление. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Американски Работна група за сърдечна асоциация по насоки за клинична практика. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Фармакологично лечение на хипертония. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 36.