Инфекциозен ендокардит

Съдържание

• Какви са симптомите на инфекциозния ендокардит?
• Кой е изложен на висок риск от инфекциозен ендокардит?
• Диагностициране на инфекциозен ендокардит
• Лечение на инфекциозен ендокардит
• Антибиотици и първоначално лечение
• Хирургия
• Възстановяване и перспективи

Какво е инфекциозен ендокардит?

Инфекциозният ендокардит е инфекция в сърдечните клапи или ендокарда. Ендокардът е лигавицата на вътрешните повърхности на сърдечните камери. Това състояние обикновено се причинява от попадане на бактерии в кръвта и заразяване на сърцето. Бактериите могат да произхождат от:

• устата
• кожата
• червата
• дихателната система
• пикочните пътища

Когато това състояние се причинява от бактерии, то е известно и като бактериален ендокардит. В редки случаи може да бъде причинено и от гъбички или други микроорганизми.

Инфекциозният ендокардит е сериозно състояние, което изисква бързо медицинско лечение. Ако не се лекува, инфекцията може да увреди сърдечните клапи. Това може да доведе до проблеми, включително:

• удар
• увреждане на други органи
• сърдечна недостатъчност
• смърт

Това състояние е рядко при хора със здрави сърца. Хората, които имат други сърдечни заболявания, са изложени на по-висок риск.

Може да се наложи да приемате антибиотици преди определени медицински и стоматологични процедури, ако сте изложени на висок риск от инфекциозен ендокардит. Антибиотиците помагат да се спре навлизането на бактерии в кръвта и да причини инфекция. Говорете с вашия хирург или зъболекар преди каквато и да е хирургична процедура.

Какви са симптомите на инфекциозния ендокардит?

Симптомите варират от човек на човек. При някои хора симптомите се появяват внезапно, докато други развиват симптомите по-бавно. Говорете с Вашия лекар, ако имате някой от изброените по-долу симптоми. Хората с висок риск от ендокардит трябва да внимават особено.

Симптомите могат да включват:

• треска
• болка в гърдите
• слабост
• кръв в урината
• втрисане
• изпотяване
• зачервен кожен обрив
• бели петна в устата или на езика
• болка и подуване на ставите
• мускулни болки и нежност
• ненормален цвят на урината
• умора
• кашлица
• задух
• възпалено гърло
• задръстване на синусите и главоболие
• гадене или повръщане
• отслабване

Инфекциозният ендокардит може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува своевременно. За съжаление признаците на инфекциозен ендокардит могат да наподобяват много други заболявания. Говорете с Вашия лекар незабавно, ако имате някой от изброените по-горе симптоми.

Кой е изложен на висок риск от инфекциозен ендокардит?

Може да сте изложени на риск от това състояние, ако имате:

• изкуствени сърдечни клапи
• вродени сърдечни заболявания
• болест на сърдечната клапа
• увредени сърдечни клапи
• хипертрофична кардиомиопатия
• анамнеза за ендокардит
• история на незаконната употреба на наркотици
• пролапс на митралната клапа и регургитация на клапата (изтичане) и / или удебелени клапани

Рискът от инфекциозен ендокардит е по-висок след процедури, които позволяват на бактериите достъп до кръвния поток. Те включват:

• стоматологични процедури, включващи венците
• поставяне на катетри или игли
• процедури за лечение на инфекции

Тези процедури не излагат на риск повечето здрави хора. Въпреки това, хората, които имат един или повече рискови фактори за инфекциозен ендокардит, трябва да бъдат по-внимателни. Ако се нуждаете от една от тези процедури, първо говорете с Вашия лекар. Може да бъдете подложени на антибиотици преди посещението си.

Диагностициране на инфекциозен ендокардит

Когато посетите Вашия лекар, първо ще бъдете помолени да опишете симптомите си. След това Вашият лекар ще извърши физически преглед. Те ще изслушат сърцето ви със стетоскоп и ще проверят за шумове, които могат да присъстват при инфекциозен ендокардит. Вашият лекар може също така да провери за повишена температура и да почувства разширена далака, като натисне върху лявата ви горна част на корема.

Ако Вашият лекар подозира инфекциозен ендокардит, кръвта Ви ще бъде изследвана за бактерии. Пълна кръвна картина (CBC) също може да се използва за проверка на анемия. При инфекциозен ендокардит може да възникне недостиг на червени кръвни клетки.

Вашият лекар може да назначи ехокардиограма или ултразвук на сърцето. Тази процедура използва звукови вълни за създаване на изображение. Ултразвуковата пръчка може да бъде поставена върху гърдите ви. Като алтернатива, по-малко устройство може да бъде вкарано в гърлото и в хранопровода. Това може да предложи по-подробно изображение. Ехокардиограмата търси увредена тъкан, дупки или други структурни промени в сърдечната клапа.

Вашият лекар може също да назначи електрокардиограма (EKG). EKG следи електрическата активност в сърцето ви. Този безболезнен тест може да открие неправилен сърдечен ритъм, причинен от ендокардит.

Образните тестове могат да проверят дали сърцето ви се е увеличило. Те също така могат да открият признаци, че инфекцията се е разпространила в други области на тялото ви. Такива тестове включват:

• рентгенова снимка на гръдния кош
• сканиране с компютърна томография (CT)
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Ако сте диагностицирани с инфекциозен ендокардит, веднага ще бъдете настанени в болницата за лечение.

Лечение на инфекциозен ендокардит

Инфекциозният ендокардит може да причини необратимо увреждане на сърцето. Ако не бъде хванато и лекувано бързо, може да стане животозастрашаващо. Ще трябва да се лекувате в болница, за да предотвратите влошаване на инфекцията и причиняване на усложнения.

Антибиотици и първоначално лечение

Докато сте в болницата, вашите жизнени показатели ще бъдат наблюдавани. Ще Ви бъдат приложени антибиотици интравенозно (IV). След като се приберете вкъщи, ще продължите с перорални или интравенозни антибиотици поне четири седмици. През това време ще продължите да посещавате Вашия лекар. Редовните кръвни изследвания ще проверят дали инфекцията изчезва.

Хирургия

Може да се наложи операция, ако сърдечните ви клапи са повредени. Вашият хирург може да препоръча ремонт на сърдечната клапа. Клапанът може да бъде заменен и с помощта на нов клапан, направен или от животинска тъкан, или от изкуствени материали.

Може да се наложи и операция, ако антибиотиците не действат или инфекцията е гъбична. Противогъбичните лекарства не винаги са ефективни при сърдечни инфекции.

Възстановяване и перспективи

Ако не се лекува, това състояние ще бъде фатално. Повечето хора обаче са в състояние да се възстановят с антибиотично лечение. Шансът за възстановяване зависи от фактори, включително възрастта и причината за инфекцията. В допълнение, пациентите, получили ранно лечение, имат по-голям шанс за пълно възстановяване.

Ако е необходима операция, може да ви отнеме повече време, за да се възстановите напълно.