ITP и COVID-19: Рискове, притеснения и как да се защитим

Съдържание

• ITP повишава ли риска от развитие на COVID-19?
• Трябва ли да промените плана си за лечение на ITP поради пандемията COVID-19?
• Наскоро диагностициран ITP
• Хроничен ITP
• Мониторинг на нивата на тромбоцитите
• Как COVID-19 влияе на хората с ITP?
• Какви стъпки можете да предприемете, за да ограничите разпространението на COVID-19?
• Практикувайте физическо дистанциране
• Почистете ръцете и повърхностите
• Носете маска за лице
• Вземете предпазни мерки след спленектомия
• Какво трябва да направите, ако смятате, че имате COVID-19?
• Отвеждането

Пандемията COVID-19 прекрои ежедневието по целия свят. За много хора, живеещи с хронични здравословни състояния, пандемията е особено загрижена.

COVID-19 е заразна респираторна болест. Вирусът, който го причинява, може да доведе до леки до сериозни инфекции - а в някои случаи и до потенциално опасни за живота усложнения.

Ако имате имунна тромбоцитопения (ITP), може да имате въпроси как състоянието влияе върху риска от развитие на COVID-19 или свързаните с него усложнения. Консултирахме се с експертни източници, за да ви дадем необходимите насоки, включително конкретни стъпки, които можете да предприемете, за да защитите здравето си.

Всички данни и статистически данни се основават на публично достъпни данни към момента на публикуването. Някои данни може да са остарели. Посетете нашия коронавирусен център за достъп до най-новата информация за епидемията от COVID-19.

ITP повишава ли риска от развитие на COVID-19?

Според Асоциацията за подпомагане на разстройството на тромбоцитите самият ITP изглежда не увеличава риска на човек от развитие на COVID-19.

Въпреки това, някои лечения за ITP влияят на имунната ви система и могат да променят способността на тялото ви да се пребори с инфекцията.

Тези имунопотискащи лечения включват:

• стероиди, като преднизолон, дексаметазон и дефлазакорт
• ритуксимаб (Rituxan, MabThera), терапия за изчерпване на В-клетки
• имуносупресивни лекарства като азатиоприн (Imuran, Azasan), циклоспорин (Sandimmune) и мофетил на микофенолат (Cellcept)
• лекарства за химиотерапия, като винкристин (Онковин) и циклофосфамид (цитоксан)
• спленэктомия, процедура, при която далакът ви се отстранява

Ако провеждате лечение, което потиска имунната ви система и развивате COVID-19, може да имате по-висок риск от развитие на тежка инфекция или определени усложнения.

Все пак много неща все още не са известни. Не спирайте лечението без да се консултирате с Вашия лекар. Необходими са повече изследвания, за да научите как различните ITP лечения засягат хората с COVID-19.

Трябва ли да промените плана си за лечение на ITP поради пандемията COVID-19?

Дали вашият лекар ще препоръча промяна в лечението зависи от много фактори, включително от вашата медицинска история и ITP симптоми.

За да научите повече за това как лекарите претеглят решенията за лечение на ИТП с риск от COVID-19, Healthline говори с Алис Ма, доктор по медицина, FACP, професор по медицина в отдела по хематология / онкология в Училището по медицина на UNC в Chapel Hill, North Каролина.

Едно от основните съображения е колко дълго някой живее с ITP. Съветите за лечение могат да се различават в зависимост от това дали човек е диагностициран наскоро или е управлявал хроничен ИТП от години.

Наскоро диагностициран ITP

Ако получите нова диагноза на ITP по време на пандемията COVID-19, Вашият лекар може да избегне предписването на стероиди, ритуксимаб или други имунопотискащи лечения като терапия от първа линия.

„Имуносупресиращото лечение с ITP може да предразположи [човек] към тежки COVID усложнения“, казва д-р Ма пред Healthline. "Поради тази причина насоките на Американското общество по хематология препоръчват да се използва рутинната употреба на стероиди и ритуксимаб."

Вместо това, вашият лекар може да предпише интравенозен имунен глобулин (IVIg), агонисти на рецепторите на тромбопоетин (TRAs) или комбинация от двете лечения, каза д-р Ма.

TRAs включват avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) и romiplostim (Nplate).

Хроничен ITP

Ако имате хронична ИТП, Вашият лекар ще прецени как реагирате на текущия си план за лечение, преди да реши дали да извърши промяна.

Ако сегашният Ви план за лечение работи добре за Вас, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да се придържате към него. Промяната на лечението може да ви изложи на риск от рецидив или влошена ITP.

Ако приемате лекарства, потискащи имунитета, вашият лекар може да ви помогне да научите как да управлявате риска от инфекция - включително COVID-19.

"Ако някой вече е на имуносупресия и се справя добре, ние не променяме терапиите", каза д-р Ма.

„Молим тези хора да бъдат много по-внимателни при физическото им дистанциране - мият ръцете си, носят маска и се опитват да останат вкъщи колкото е възможно повече“, добави тя.

Мониторинг на нивата на тромбоцитите

По време на пандемията COVID-19, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания по-рядко от обикновено, за да провери броя на тромбоцитите Ви.

Това ще ви помогне да ограничите излагането си на здравни заведения, което може да намали шансовете ви да бъдете изложени на вируса, причиняващ COVID-19.

Някои хора с ITP може да се наложи да продължат честите кръвни тестове, за да наблюдават нивата на тромбоцитите си. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да проверявате нивата на тромбоцитите си.

Как COVID-19 влияе на хората с ITP?

Всеки, който развие COVID-19, може да изпита кашлица, умора, треска или други симптоми на състоянието. Понякога причинява делириум, затруднено дишане и сериозни усложнения.

Както всяка вирусна инфекция, COVID-19 може да доведе до намаляване на нивата на тромбоцитите ви. Ако имате ремисия от ITP, това може да доведе до връщане или влошаване на симптомите на ITP.

Някои хора с тежки случаи на COVID-19 развиват вторични бактериални инфекции, които могат да причинят пневмония или други усложнения. Ако далакът ви е отстранен или приемате стероиди за лечение на ITP, може да имате по-висок риск от вторична инфекция.

COVID-19 също е свързан с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове и други части на тялото. Някои ITP лечения също са свързани с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Въпреки това Американското дружество по хематология съобщава, че понастоящем няма доказателства, че хората, получаващи лечение за ИТП, са по-склонни да развият кръвен съсирек като усложнение на COVID-19.

Какви стъпки можете да предприемете, за да ограничите разпространението на COVID-19?

Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от развитие на COVID-19 и предаване на вируса на други хора.

Практикувайте физическо дистанциране

За да намалите риска от развитие на COVID-19, е важно да практикувате физическо дистанциране. (Това понякога се нарича социално дистанциране.)

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват да стоите на поне 6 фута от хората извън вашето домакинство, както и от всички в дома, които са болни. CDC също съветва хората да избягват многолюдни места, групови събирания и несъществени пътувания.

Д-р Ма повтори този съвет: „Останете вкъщи. Накарайте всички, които живеят с вас, да останат у дома, доколкото е възможно. "

„Ако искате да излезете, направете разходки по време и на места, където няма много други хора“, добави тя.

Практикуването на физическо дистанциране не означава избягване на социален контакт. Поддържайте връзка със семейството и приятелите извън дома си чрез телефонни разговори, социални медии и видео чатове.

Почистете ръцете и повърхностите

Ако докоснете повърхност или предмет, замърсен с вируса, който причинява COVID-19, вирусът може да се пренесе в ръката ви. Ако след това докоснете очите, носа или устата, може да го пренесете в дихателната си система.

Ето защо е важно да миете ръцете си със сапун и вода, особено когато прекарвате време на обществени места. Ако нямате на разположение сапун и вода, използвайте алкохол на основата на алкохол или дезинфектант.

CDC също насърчава хората да почистват и дезинфекцират повърхности с високо докосване всеки ден. Например, не забравяйте да почиствате кранове, светлинни превключватели, копчета за врата, плотове, бюра и телефони.

Опитайте се да не докосвате очите, носа или устата с немити ръце.

Носете маска за лице

Ако напуснете дома си, д-р Ма препоръчва да носите маска за лице.

Носенето на маска може да не ви попречи да се заразите с вируса, но може да помогне за защита на хората в близост до вас. Възможно е да имате вируса, без да имате симптоми на него.

Ако все пак получите вируса, без да го осъзнаете, носенето на маска може да помогне да се спре разпространението му към други хора.

Носенето на маска не е заместител на физическото дистанциране. Важно е да запазите дистанцията си от другите хора, дори и вие и хората около вас да носите маски.

Вземете предпазни мерки след спленектомия

Ако сте премахнали далака си, бъдете в течение с ваксинациите си и приемайте всички превантивни антибиотични лекарства, предписани от вашия лекар. Това може да помогне за предотвратяване на вторична инфекция, ако развиете COVID-19.

Какво трябва да направите, ако смятате, че имате COVID-19?

Обадете се веднага на вашия лекар, ако развиете потенциални признаци или симптоми на COVID-19, като например:

• треска
• умора
• суха кашлица
• мускулни болки
• главоболие
• диария
• загуба на вкус или мирис
• затруднено дишане

Ако имате лек случай на COVID-19, може да успеете да се възстановите у дома без лечение.

В някои случаи хората развиват сериозни инфекции, които изискват спешна помощ.

Потърсете незабавно медицинско лечение, ако развиете:

• затруднено дишане
• постоянен натиск или болка в гърдите
• объркване, което досега не сте имали
• проблеми със събуждането или будността
• синкаво лице или устни

Трябва също така незабавно да потърсите медицинска помощ, ако развиете признаци или симптоми на спешна ситуация, свързана с ИТП, като тежко или неконтролируемо кървене.

„Не поставяйте сериозни проблеми от страх от COVID“, посъветва д-р Ма. „Отидете в болницата за спешна или спешна помощ. Те са създадени, за да се справят със заразени хора и да се опитват да пазят заразените хора далеч от други пациенти. "

Отвеждането

Животът с ITP изглежда не увеличава риска от развитие на COVID-19, но някои лечения за ITP могат да повишат риска от преживяване на тежка инфекция, ако все пак го получите.

Разработването на COVID-19 може също да доведе до спад в нивата на тромбоцитите ви, което може да доведе до рецидив или влошаване на симптомите на ITP.

Практикуването на физическо дистанциране и добра хигиена е важно за намаляване на риска. Помолете членовете на вашето домакинство да вземат предпазни мерки, за да ви помогнат и за защита.