Юношески псориатичен артрит: симптоми, причини, лечение и др

Съдържание

• Какво е ювенилен псориатичен артрит?
• Ювенилен псориатичен артрит симптоми
• Какво причинява ювенилен псориатичен артрит?
• Кой е изложен на риск?
• Как се диагностицира ювенилен псориатичен артрит?
• Как се лекува псориатичен артрит?
• Прогноза за юношески псориатичен артрит

Какво е ювенилен псориатичен артрит?

Псориатичният артрит съчетава симптомите на артрит и псориазис. Това прави ставите ви болки и подути и причинява образуване на червени, люспести рани по кожата.

Псориатичният артрит е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната ви система погрешно идентифицира части от собственото ви тяло като чужди нашественици и ги атакува.

Тази атака на имунната система кара тялото ви да произвежда кожни клетки с много по-бърза скорост от обикновено. Тези клетки се натрупват върху кожата ви и образуват люспестите плаки. Имунната ви система също може да атакува ставите ви, причинявайки болка, подуване и скованост.

Около 7,5 милиона американци имат псориазис. Около 2,25 милиона души от тази група имат псориатичен артрит.

Въпреки че псориатичният артрит е най-често при възрастни на възраст от 30 до 50 години, децата могат да го получат също. Изчислено е, че 1 до 10 от всеки 33 000 деца е диагностициран с псориатичен артрит.

Реалният брой обаче може да бъде по-голям. Лекарите понякога неправилно диагностицират псориатичен артрит при деца, тъй като обривът се появява години след като ставите са били засегнати.

Юношеският псориатичен артрит се счита за вид ювенилен идиопатичен артрит (JIA). Това е най-честата форма на артрит при деца. „Идиопатичен“ означава, че лекарите не знаят какво го причинява.

Ювенилен псориатичен артрит симптоми

Децата обикновено имат същите симптоми на псориатичен артрит като възрастните. Те включват:

• подути, зачервени и болезнени стави, особено в пръстите и пръстите на краката
• скованост сутрин
• подуване в ръцете, което прави пръстите и пръстите на краката да приличат на колбаси
• червен, сърбящ и люспест обрив по коленете, лактите, скалпа, лицето и задните части
• стави, които са деформирани от подуване
• безделни нокти
• умора
• червени, раздразнени очи

Понякога симптомите на псориатичен артрит засягат едната страна на тялото на детето повече от другата.

Какво причинява ювенилен псориатичен артрит?

Лекарите не знаят какво причинява имунната система да се обърне срещу ставите и кожата. Те смятат, че заболяването произтича както от гени, така и от експозиция на околната среда при деца и възрастни. Децата с ювенилен псориатичен артрит често имат роднина със заболяването.

Кой е изложен на риск?

Повечето деца получават ювенилен псориатичен артрит на възраст между 6 и 10 години. И момчетата, и момичетата могат да получат състоянието, въпреки че това е малко по-често при момичетата. Притежаването на родител, близък или друг близък роднина с псориатичен артрит увеличава риска за детето.

Увреждането на ставите в такава млада възраст може да доведе до дългосрочни проблеми с растежа.

Децата с ювенилен псориатичен артрит могат да имат:

• по-къси от нормалните кости
• забавен растеж
• проблеми с челюстта, които могат да затруднят миенето на зъбите
• повишен риск от остеоартрит и остеопороза с напредване на възрастта

Псориатичният артрит може да засегне и други части на тялото на детето. Това може да причини подуване на мембраните около сърцето или белите дробове и подуване в окото (увеит).

По-ранното лечение на детето ви може да помогне за предотвратяване на тези усложнения.

Как се диагностицира ювенилен псориатичен артрит?

По време на изпита, вашият лекар ще попита за симптомите и семейната медицинска история на вашето дете.

За да диагностицират децата с псориатичен артрит, лекарите търсят следното:

• пръсти или пръсти, подобни на колбаси
• ями в ноктите
• псориазис обрив
• близък роднина с псориазис

Никой тест не може да потвърди, че детето ви има псориатичен артрит. Тези тестове могат да помогнат на вашия лекар да изключи други заболявания със сходни симптоми:

• Кръвни тестове за антитела: Антинуклеарното антитяло (ANA) и други тестове за авто-антитела могат да покажат признаци на реакция на имунната система.
• Тест на пикочна киселина: Пикочната киселина е химикал, който тялото ви произвежда, когато разгражда храни, които съдържат органични съединения, наречени пурини. Хората с псориатичен артрит понякога имат високи нива на пикочна киселина.
• Рентгенови лъчи: Този тест използва малко количество радиация, за да направи снимки на костите и ставите. Може да покаже увреждане, причинено от артрит.
• MRI: Този тест използва магнити и радиовълни, за да направи снимки вътре в тялото. ЯМР може да покаже увреждане на костите и ставите, както и промени в меките тъкани, които не се появяват на рентгенови лъчи.
• Очен изпит: Очните тестове търсят възпаление, наречено увеит.

Как се лекува псориатичен артрит?

Децата с псориатичен артрит ще трябва да прегледат няколко вида лекари:

• педиатър
• лекар, който лекува ставни заболявания при деца (педиатричен ревматолог)
• очен лекар (офталмолог)

Целта е да се намали подуването в ставите и да се предотвратят по-големи щети. Лечението на вашето дете ще зависи от възрастта му и тежестта на симптомите му.

Типичният план за лечение на деца с псориатичен артрит може да включва:

• нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин (Ecotrin) и ибупрофен (Motrin) за намаляване на подуването и облекчаване на болката
• калций и витамин D за укрепване на костите
• физическа терапия и упражнения за укрепване на ставите и поддържането им подвижни
• трудотерапия, за да помогнете на детето ви да изпълнява ежедневните задачи по-лесно
• хидротерапия или упражнения в топъл басейн за разхлабване на ставите
• шини, за да поддържат ставите в правилна позиция и предотвратяват болката

Ако тези лечения не дадат резултат, лекарят на детето ви може да предпише по-силни лекарства, като например:

• стероидни лекарства, инжектирани в засегнатите стави, за да свалят подуването
• биологични лекарства, като инфликсимаб (Remicade) или golimumab (Simponi), които забавят или спират увреждането на ставите

Прогноза за юношески псориатичен артрит

Децата, които се лекуват рано, могат да преминат в ремисия. Въпреки че все още ще имат псориатичен артрит, те няма да проявят симптоми. Физикалната терапия и трудотерапията могат да помогнат за намаляване на въздействието на това заболяване върху ежедневния живот на вашето дете.

Децата, които не се лекуват рано, могат да развият много увреждания на ставите, които могат да доведат до увреждане.