Какво трябва да знаете за диабетна кетоацидоза

Съдържание

• Какво е диабетна кетоацидоза?
• Какви са симптомите на диабетна кетоацидоза?
• Как се лекува диабетна кетоацидоза?
• Подмяна на течности
• Инсулинова терапия
• Подмяна на електролити
• Какво причинява диабетна кетоацидоза?
• Кой е изложен на риск от развитие на диабетна кетоацидоза?
• Как се диагностицира диабетна кетоацидоза?
• Предотвратяване на диабетна кетоацидоза
• За вкъщи

Какво е диабетна кетоацидоза?

Диабетна кетоацидоза (ДКА) е сериозно усложнение на диабет тип 1 и, много по-рядко, на диабет тип 2. DKA се случва, когато кръвната ви захар е много висока и киселинните вещества, наречени кетони, се натрупват до опасни нива в тялото ви.

Кетоацидозата не трябва да се бърка с кетозата, която е безобидна. Кетозата може да се появи в резултат на изключително ниско въглехидратна диета, известна като кетогенна диета или на гладно. DKA се случва само когато нямате достатъчно инсулин в тялото си, за да преработвате високи нива на глюкоза в кръвта.

По-рядко се среща при хора с диабет тип 2, тъй като нивата на инсулин обикновено не спадат толкова ниско; обаче може да се случи. DKA може да е първият признак на диабет тип 1, тъй като хората с това заболяване не могат да си правят собствен инсулин.

Какви са симптомите на диабетна кетоацидоза?

Симптомите на DKA могат да се появят бързо и могат да включват:

• често уриниране
• крайна жажда
• високи нива на кръвна захар
• високи нива на кетони в урината
• гадене или повръщане
• болка в корема
• объркване
• дъх на плодове
• зачервено лице
• умора
• бързо дишане
• сухота в устата и кожата

DKA е спешна медицинска помощ. Обадете се незабавно на местните служби за спешна помощ, ако смятате, че имате DKA.

Ако не се лекува, DKA може да доведе до кома или смърт. Ако използвате инсулин, не забравяйте да обсъдите риска от DKA с вашия медицински екип и да имате план. Ако имате диабет тип 1, трябва да имате доставка на кетонови тестове за урина в домашни условия. Можете да ги купите в дрогерии или онлайн.

Ако имате диабет тип 1 и имате показател на кръвната захар над 250 милиграма на децилитър (mg / dL) два пъти, трябва да тествате урината си за кетони. Вие също трябва да тествате дали сте болни или планирате да спортувате и кръвната ви захар е 250 mg / dL или по-висока.

Обадете се на Вашия лекар, ако присъстват умерени или високи нива на кетони. Винаги потърсете медицинска помощ, ако подозирате, че напредвате към DKA.

Как се лекува диабетна кетоацидоза?

Лечението на DKA обикновено включва комбинация от подходи за нормализиране на нивата на кръвната захар и инсулин. Ако сте диагностицирани с DKA, но все още не сте диагностицирани с диабет, Вашият лекар ще създаде план за лечение на диабет, за да се предотврати повторната поява на кетоацидоза.

Инфекцията може да увеличи риска от ДКА. Ако вашият DKA е резултат от инфекция или заболяване, вашият лекар ще лекува и това, обикновено с антибиотици.

Подмяна на течности

В болницата лекарят вероятно ще ви даде течности. Ако е възможно, те могат да ги дадат перорално, но може да се наложи да приемате течности през IV. Замяната на течности помага за лечение на дехидратация, което може да причини още по-високи нива на кръвна захар.

Инсулинова терапия

Вероятно инсулин ще ви бъде приложен интравенозно, докато нивото на кръвната ви захар падне под 240 mg / dL. Когато нивото на кръвната ви захар е в приемливи граници, вашият лекар ще работи с вас, за да ви помогне да избегнете DKA в бъдеще.

Подмяна на електролити

Когато нивата на инсулин са твърде ниски, електролитите в тялото ви също могат да станат необичайно ниски. Електролитите са електрически заредени минерали, които помагат на тялото ви, включително сърцето и нервите, да функционират правилно. Замяната на електролити също обикновено се извършва чрез IV.

Какво причинява диабетна кетоацидоза?

DKA възниква, когато нивата на кръвната захар са много високи и нивата на инсулин са ниски. Телата ни се нуждаят от инсулин, за да използват наличната глюкоза в кръвта. При DKA глюкозата не може да попадне в клетките, така че тя се натрупва, което води до високи нива на кръвна захар.

В отговор тялото започва да разгражда мазнините в използваемо гориво, за което не е необходим инсулин. Това гориво се нарича кетони. Когато се натрупа твърде много кетони, кръвта ви става кисела. Това е диабетна кетоацидоза.

Най-честите причини за DKA са:

• липсва инжекция с инсулин или не се инжектира достатъчно инсулин
• болест или инфекция
• запушване в инсулиновата помпа (за хора, които я използват)

Кой е изложен на риск от развитие на диабетна кетоацидоза?

Рискът от ДКА е по-висок, ако:

• имате диабет тип 1
• са на възраст под 19 години
• са имали някаква форма на травма, емоционална или физическа
• са стресирани
• имат висока температура
• сте прекарали инфаркт или инсулт
• дим
• има наркомания или алкохолна зависимост

Въпреки че DKA е по-рядко срещан при хора с диабет тип 2, той все пак се среща. Някои хора с диабет тип 2 се смятат за „склонни към кетон“ и са изложени на по-висок риск от ДКА. Някои лекарства могат да увеличат риска от ДКА. Говорете с Вашия лекар за рисковите фактори.

Как се диагностицира диабетна кетоацидоза?

Тестването за кетони в проба урина е една от първите стъпки за диагностициране на ДКА. Те вероятно също ще тестват нивото на кръвната ви захар. Други тестове, които вашият лекар може да назначи са:

• основна кръвна дейност, включително калий и натрий, за оценка на метаболитната функция
• газ за артериална кръв, при който кръвта се изтегля от артерия, за да се определи нейната киселинност
• кръвно налягане
• ако е болен, рентген на гръдния кош или други тестове, за да се търсят признаци на инфекция, като пневмония

Предотвратяване на диабетна кетоацидоза

Има много начини да се предотврати DKA. Едно от най-важните е правилното управление на вашия диабет:

• Вземете лекарството за диабет според указанията.
• Следвайте плана си за хранене и останете хидратиран с вода.
• Тествайте последователно кръвната си захар. Това ще ви помогне да придобиете навика да се уверите, че номерата ви са в диапазон. Ако забележите проблем, можете да говорите с Вашия лекар за коригиране на Вашия план за лечение.

Въпреки че не можете напълно да избегнете заболяване или инфекция, можете да предприемете стъпки, които да ви помогнат да не забравяте да приемате инсулина си и да ви помогне да предотвратите и планирате спешни случаи на DKA:

• Задайте аларма, ако я взимате по едно и също време всеки ден или изтеглете приложение за напомняне за лекарства на телефона си, за да ви напомня.
• Предварително напълнете спринцовката или спринцовките сутрин. Това ще ви помогне лесно да видите дали сте пропуснали доза.
• Говорете с Вашия лекар за коригиране на нивата на дозата на инсулина въз основа на нивото на вашата активност, заболявания или други фактори, например какво ядете.
• Разработете план за спешни или „болнични“ дни, така че да знаете какво да правите, ако развиете симптоми на ДКА.
• Тествайте урината си за нива на кетон по време на периоди на силен стрес или заболяване. Това може да ви помогне да хванете леки до умерени нива на кетони, преди те да застрашат вашето здраве.
• Потърсете медицинска помощ, ако нивата на кръвната ви захар са по-високи от нормалните или присъстват кетони. Ранното откриване е от съществено значение.

За вкъщи

DKA е сериозен, но може да бъде предотвратен. Следвайте своя план за лечение и бъдете активни за здравето си. Кажете на лекаря си, ако нещо не работи за вас или имате проблеми. Те могат да коригират вашия план за лечение или да ви помогнат да излезете с решения за по-добро управление на диабета си.