Алкохолна кетоацидоза

Съдържание

• Какво причинява алкохолна кетоацидоза?
• Какви са симптомите на алкохолната кетоацидоза?
• Как се диагностицира алкохолната кетоацидоза?
• Как се лекува алкохолната кетоацидоза?
• Какви са усложненията на алкохолната кетоацидоза?
• Каква е дългосрочната перспектива за алкохолна кетоацидоза?
• Как мога да предотвратя алкохолната кетоацидоза?

Какво представлява алкохолната кетоацидоза?

Клетките се нуждаят от глюкоза (захар) и инсулин, за да функционират правилно. Глюкозата идва от храната, която ядете, а инсулинът се произвежда от панкреаса. Когато пиете алкохол, панкреасът ви може за кратко да спре да произвежда инсулин. Без инсулин клетките ви няма да могат да използват глюкозата, която консумирате за енергия. За да получите необходимата енергия, тялото ви ще започне да изгаря мазнините.

Когато тялото ви изгаря мазнини за енергия, се произвеждат странични продукти, известни като кетонни тела. Ако тялото ви не произвежда инсулин, кетонните тела ще започнат да се натрупват в кръвта. Това натрупване на кетони може да доведе до животозастрашаващо състояние, известно като кетоацидоза.

Кетоацидоза или метаболитна ацидоза се появява, когато поглъщате нещо, което се метаболизира или се превръща в киселина. Това състояние има редица причини, включително:

• големи дози аспирин
• шок
• заболяване на бъбреците
• анормален метаболизъм

В допълнение към общата кетоацидоза има няколко специфични вида. Тези видове включват:

• алкохолна кетоацидоза, която се причинява от прекомерна консумация на алкохол
• диабетна кетоацидоза (DKA), която се развива най-вече при хора с диабет тип 1
• гладна кетоацидоза, която се проявява най-често при бременни жени в третия триместър и с прекомерно повръщане

Всяка от тези ситуации увеличава количеството киселина в системата. Те могат също така да намалят количеството инсулин, което тялото ви произвежда, което води до разграждане на мастните клетки и производство на кетони.

Какво причинява алкохолна кетоацидоза?

Алкохолната кетоацидоза може да се развие, когато пиете прекомерно количество алкохол за дълъг период от време. Прекомерната консумация на алкохол често причинява недохранване (няма достатъчно хранителни вещества, за да може тялото да функционира добре).

Хората, които пият големи количества алкохол, може да не ядат редовно. Те също могат да повръщат в резултат на твърде много пиене. Недостатъчното хранене или повръщането може да доведе до периоди на глад. Това допълнително намалява производството на инсулин в организма.

Ако човек вече е недохранван поради алкохолизъм, той може да развие алкохолна кетоацидоза. Това може да се случи веднага след един ден след пиене, в зависимост от хранителния статус, цялостното здравословно състояние и количеството консумиран алкохол.

Какви са симптомите на алкохолната кетоацидоза?

Симптомите на алкохолната кетоацидоза ще варират в зависимост от това колко алкохол сте консумирали. Симптомите също ще зависят от количеството кетони в кръвта. Честите симптоми на алкохолна кетоацидоза включват:

• болка в корема
• възбуда и объркване
• намалена бдителност или кома
• умора
• бавно движение
• неправилно, дълбоко и учестено дишане (знак на Куссмаул)
• загуба на апетит
• гадене и повръщане
• симптоми на дехидратация, като замаяност (световъртеж), замаяност и жажда

Ако развиете някой от тези симптоми, потърсете спешна медицинска помощ. Алкохолната кетоацидоза е животозастрашаващо заболяване.

Някой с алкохолна кетоацидоза може да има и други състояния, свързани с злоупотреба с алкохол. Те могат да включват:

• Панкреатит
• чернодробно заболяване
• заболяване на бъбреците
• язви
• отравяне с етилен гликол

Тези състояния трябва да бъдат изключени, преди медицински специалист да Ви диагностицира с алкохолна кетоацидоза.

Как се диагностицира алкохолната кетоацидоза?

Ако имате симптоми на алкохолна кетоацидоза, Вашият лекар ще извърши физически преглед. Те също така ще попитат за вашата здравна история и консумацията на алкохол. Ако Вашият лекар подозира, че сте развили това състояние, той може да назначи допълнителни тестове, за да изключи други възможни състояния. След като тези резултати от теста са въведени, те могат да потвърдят диагнозата.

Тестовете могат да включват следното:

• тестове за амилаза и липаза, за да следите функционирането на панкреаса си и да проверявате за панкреатит
• тест за газове в артериалната кръв, за да измервате нивата на кислород в кръвта и киселинно-алкалния баланс
• изчисление на анионната междина, което измерва нивата на натрий и калий
• тест за алкохол в кръвта
• панел за химия на кръвта (CHEM-20), за да получите цялостен поглед върху метаболизма ви и доколко добре функционира
• тест за кръвна захар
• азот на урея в кръвта (BUN) и креатинин, за да се определи колко добре функционират бъбреците ви
• тест за серумен лактат, за определяне на нивата на лактат в кръвта (високите нива на лактат могат да бъдат признак на лактатна ацидоза, състояние, което обикновено показва, че клетките и тъканите на тялото не получават достатъчно кислород)
• тест за урина за кетони

Ако нивото на кръвната Ви захар е повишено, Вашият лекар може също да направи тест за хемоглобин A1C (HgA1C). Този тест ще предостави информация за нивата на захарта ви, за да ви помогне да определите дали имате диабет. Ако имате диабет, може да се наложи допълнително лечение.

Как се лекува алкохолната кетоацидоза?

Лечението на алкохолна кетоацидоза обикновено се прилага в спешното отделение. Вашият лекар ще следи вашите жизнени показатели, включително сърдечната честота, кръвното налягане и дишането. Те също така ще ви дават течности интравенозно. Може да получавате витамини и хранителни вещества за подпомагане на лечението на недохранване, включително:

• тиамин
• калий
• фосфор
• магнезий

Вашият лекар може също да Ви приеме в интензивното отделение (ICU), ако се нуждаете от постоянна грижа. Продължителността на болничния ви престой зависи от тежестта на алкохолната кетоацидоза. Зависи и колко време отнема на организма ви да бъде регулиран и извън опасността. Ако имате някакви допълнителни усложнения по време на лечението, това ще се отрази и на продължителността на болничния ви престой.

Какви са усложненията на алкохолната кетоацидоза?

Едно усложнение на алкохолната кетоацидоза е спирането на алкохола. Вашият лекар и други медицински специалисти ще ви наблюдават за симптоми на отнемане. Ако имате тежки симптоми, те може да ви дадат лекарства. Алкохолната кетоацидоза може да доведе до стомашно-чревно кървене.

Други усложнения могат да включват:

• психоза
• кома
• Панкреатит
• пневмония
• енцефалопатия (мозъчно заболяване, което може да причини загуба на паметта, промени в личността и потрепване на мускулите, въпреки че това е необичайно)

Каква е дългосрочната перспектива за алкохолна кетоацидоза?

Ако сте диагностицирани с алкохолна кетоацидоза, възстановяването ви ще зависи от редица фактори. Търсенето на помощ веднага след появата на симптомите намалява шансовете Ви за сериозни усложнения. Лечението на алкохолна зависимост също е необходимо, за да се предотврати рецидив на алкохолна кетоацидоза.

Вашата прогноза ще бъде повлияна от тежестта на употребата на алкохол и от това дали имате чернодробно заболяване или не. Продължителната употреба на алкохол може да доведе до цироза или трайни белези на черния дроб. Цирозата на черния дроб може да причини изтощение, подуване на краката и гадене. Това ще има отрицателен ефект върху цялостната ви прогноза.

Как мога да предотвратя алкохолната кетоацидоза?

Можете да предотвратите алкохолна кетоацидоза, като ограничите приема на алкохол. Ако сте пристрастени към алкохола, потърсете професионална помощ. Можете да научите как да намалите приема на алкохол или да го премахнете изобщо. Присъединяването към местна глава на Анонимните алкохолици може да ви осигури подкрепата, от която се нуждаете, за да се справите. Трябва също да следвате всички препоръки на Вашия лекар, за да осигурите правилното хранене и възстановяване.