Основи за здравето на бъбреците и бъбречните заболявания

Съдържание

• Какво е бъбречно заболяване?
• Какви са видовете и причините за бъбречните заболявания?
• Хронично бъбречно заболяване
• Камъни в бъбреците
• гломерулонефрит
• Поликистоза на бъбреците
• Инфекции на пикочните пътища
• Какви са симптомите на бъбречно заболяване?
• Какви са рисковите фактори за развитие на бъбречно заболяване?
• Как се диагностицира бъбречно заболяване?
• Скорост на гломерулна филтрация (GFR)
• Сканиране с ултразвук или компютърна томография (КТ)
• Бъбречна биопсия
• Тест за урина
• Кръв-креатинин тест
• Как се лекува бъбречно заболяване?
• Лекарства и лекарства
• Промени в диетата и начина на живот
• Диализа и бъбречни заболявания
• хемодиализа
• Перитонеална диализа
• Каква е дългосрочната перспектива за човек с бъбречно заболяване?
• Как може да се предотврати бъбречно заболяване?
• Внимавайте с лекарства без рецепта
• Пробвайте
• Ограничете определени храни
• Попитайте за калция

Какво е бъбречно заболяване?

Бъбреците са двойка органи с размер на юмрук, разположени в долната част на ребрата. Има един бъбрек от всяка страна на гръбначния стълб.

Бъбреците са от съществено значение за здравото тяло. Те са отговорни главно за филтрирането на отпадъчни продукти, излишна вода и други примеси от кръвта. Тези токсини се съхраняват в пикочния мехур и след това се отстраняват по време на уриниране. Бъбреците също регулират нивата на рН, сол и калий в организма. Те произвеждат хормони, които регулират кръвното налягане и контролират производството на червени кръвни клетки. Бъбреците дори активират форма на витамин D, който помага на тялото да абсорбира калция.

Бъбречната болест засяга приблизително 26 милиона възрастни американци. Възниква, когато бъбреците ви се повредят и не могат да изпълняват функцията си. Увреждането може да бъде причинено от диабет, високо кръвно налягане и различни други хронични (дългосрочни) състояния. Бъбречните заболявания могат да доведат до други здравословни проблеми, включително слаби кости, увреждане на нервите и недохранване.

Ако заболяването се влоши с течение на времето, бъбреците ви могат да спрат да работят напълно. Това означава, че ще е необходима диализа за изпълнение на функцията на бъбреците. Диализата е лечение, което филтрира и пречиства кръвта с помощта на машина. Не може да лекува бъбречно заболяване, но може да удължи живота ви.

Какви са видовете и причините за бъбречните заболявания?

Хронично бъбречно заболяване

Най-честата форма на бъбречно заболяване е хроничното бъбречно заболяване. Хроничното бъбречно заболяване е дългосрочно състояние, което не се подобрява във времето. Обикновено се причинява от високо кръвно налягане.

Високото кръвно налягане е опасно за бъбреците, защото може да увеличи налягането върху гломерулите. Гломерулите са малките кръвоносни съдове в бъбреците, където се почиства кръвта. С течение на времето повишеното налягане уврежда тези съдове и бъбречната функция започва да намалява.

Бъбречната функция в крайна сметка ще се влоши до степен, в която бъбреците вече не могат да изпълняват правилно работата си. В този случай човек ще трябва да премине на диализа. Диализата филтрира излишната течност и отпадъците от кръвта. Диализата може да помогне за лечение на бъбречно заболяване, но не може да го излекува. Бъбречната трансплантация може да бъде друга възможност за лечение в зависимост от вашите обстоятелства.

Диабетът също е основна причина за хронично бъбречно заболяване. Диабетът е група заболявания, които причиняват висока кръвна захар. Повишеното ниво на захар в кръвта уврежда кръвоносните съдове в бъбреците във времето. Това означава, че бъбреците не могат да почистят кръвта правилно. Бъбречна недостатъчност може да възникне, когато тялото ви се претовари с токсини.

Камъни в бъбреците

Бъбречните камъни са друг често срещан проблем с бъбреците. Те се появяват, когато минералите и другите вещества в кръвта кристализират в бъбреците, образувайки твърди маси (камъни). Бъбречните камъни обикновено излизат от тялото по време на уриниране. Преминаването на камъни в бъбреците може да бъде изключително болезнено, но те рядко причиняват значителни проблеми.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите. Гломерулите са изключително малки структури вътре в бъбреците, които филтрират кръвта. Гломерулонефритът може да бъде причинен от инфекции, лекарства или вродени аномалии (нарушения, които се появяват по време или скоро след раждането). Често става по-добре самостоятелно.

Поликистоза на бъбреците

Поликистозната бъбречна болест е генетично разстройство, което причинява многобройни кисти (малки торбички с течност) в бъбреците. Тези кисти могат да нарушат работата на бъбреците и да причинят бъбречна недостатъчност. (Важно е да се отбележи, че отделните бъбречни кисти са доста често срещани и почти винаги безвредни. Поликистозните бъбречни заболявания са отделно, по-сериозно състояние.)

Инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища (UTIs) са бактериални инфекции на която и да е част от отделителната система. Инфекциите в пикочния мехур и уретрата са най-честите. Те са лечими лесно и рядко водят до повече здравословни проблеми. Ако обаче не се лекуват, тези инфекции могат да се разпространят в бъбреците и да причинят бъбречна недостатъчност.

Какви са симптомите на бъбречно заболяване?

Бъбречната болест е състояние, което лесно може да остане незабелязано, докато симптомите станат тежки. Следните симптоми са ранни предупредителни признаци, че може да развиете бъбречно заболяване:

• умора
• затруднена концентрация
• проблеми със съня
• слаб апетит
• мускулни спазми
• подути крака / глезени
• подпухналост около очите сутрин
• суха, люспеста кожа
• често уриниране, особено късно през нощта

Какви са рисковите фактори за развитие на бъбречно заболяване?

Хората с диабет имат по-висок риск от развитие на бъбречно заболяване. Диабетът е водещата причина за бъбречни заболявания, представляваща около 44 процента от новите случаи. Също така е по-вероятно да получите бъбречно заболяване, ако:

• имат високо кръвно налягане
• имат други членове на семейството с хронично бъбречно заболяване
• са възрастни хора
• са от африкански, испаноамерикански, азиатски или американски индийски произход

Как се диагностицира бъбречно заболяване?

Вашият лекар първо ще определи дали принадлежите към някоя от високорисковите групи. След това ще направят някои тестове, за да проверят дали бъбреците ви функционират правилно. Тези тестове могат да включват:

Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

Този тест ще измери колко добре работят бъбреците ви и ще определи стадия на бъбречното заболяване.

Сканиране с ултразвук или компютърна томография (КТ)

Ултразвуците и компютърните томографски прегледи произвеждат ясни изображения на бъбреците и пикочните пътища. Снимките позволяват на вашия лекар да види дали бъбреците ви са твърде малки или големи. Те могат също да покажат всякакви тумори или структурни проблеми, които могат да присъстват.

Бъбречна биопсия

По време на биопсия на бъбрек, вашият лекар ще премахне малко парче тъкан от бъбрека ви, докато сте седирани. Пробата от тъкан може да помогне на Вашия лекар да определи вида на бъбречното Ви заболяване и колко щети са настъпили.

Тест за урина

Вашият лекар може да поиска проба от урина за тестване на албумин. Албуминът е протеин, който може да бъде предаден в урината ви, когато бъбреците ви са повредени.

Кръв-креатинин тест

Креатининът е отпадъчен продукт. Той се освобождава в кръвта, когато креатинът (молекула, съхранявана в мускулите) се разгражда. Нивата на креатинин в кръвта ви ще се увеличат, ако бъбреците ви не работят правилно.

Как се лекува бъбречно заболяване?

Лечението на бъбречно заболяване обикновено се фокусира върху контрола на основната причина за заболяването. Това означава, че вашият лекар ще ви помогне да управлявате по-добре кръвното налягане, кръвната захар и холестерола. Те могат да използват един или повече от следните методи за лечение на бъбречни заболявания.

Лекарства и лекарства

Вашият лекар или ще предпише инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), като лизиноприл и рамиприл, или блокери на ангиотензиновите рецептори (ARBs), като ирбесартан и олмесартан. Това са лекарства за кръвно налягане, които могат да забавят прогресията на бъбречните заболявания. Вашият лекар може да Ви предпише тези лекарства за запазване на бъбречната функция, дори и да нямате високо кръвно налягане.

Може също да се лекувате с лекарства за холестерол (като симвастатин). Тези лекарства могат да намалят нивата на холестерола в кръвта и да помогнат за поддържане на здравето на бъбреците. В зависимост от вашите симптоми, вашият лекар може също да ви предпише лекарства за облекчаване на подуване и лечение на анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки).

Промени в диетата и начина на живот

Промяната в диетата ви е също толкова важна, колкото и приемането на лекарства. Приемането на здравословен начин на живот може да помогне за предотвратяване на много от основните причини за бъбречно заболяване. Вашият лекар може да Ви препоръча:

• контролират диабета чрез инсулинови инжекции
• намалете храната с високо съдържание на холестерол
• нарязани обратно на сол
• започнете здравословна диета, която включва пресни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини
• ограничете консумацията на алкохол
• откажете пушенето
• увеличаване на физическата активност
• отслабнете

Диализа и бъбречни заболявания

Диализата е изкуствен метод за филтриране на кръвта. Използва се, когато бъбреците на някой са се развалили или са близо до повреда. Много хора с бъбречно бъбречно заболяване трябва да преминат на диализа постоянно или докато не се намери донор.

Има два вида диализа: хемодиализа и перитонеална диализа.

хемодиализа

При хемодиализа кръвта се изпомпва през специална машина, която филтрира отпадъчните продукти и течности. Хемодиализата се извършва в дома ви или в болница или диализен център. Повечето хора имат три сесии седмично, като всяка сесия продължава три до пет часа. Хемодиализата обаче може да се направи и на по-кратки, по-чести сесии.

Няколко седмици преди започване на хемодиализа повечето хора ще направят операция за създаване на артериовенозна (AV) фистула. AV фистула се създава чрез свързване на артерия и вена точно под кожата, обикновено в предмишницата. По-големият кръвоносен съд позволява увеличено количество кръв да тече непрекъснато през тялото по време на лечението на хемодиализа. Това означава, че повече кръв може да бъде филтрирана и пречистена. Артериовенозната присадка (примка, пластмасова тръба) може да бъде имплантирана и използвана за същата цел, ако артерията и вената не могат да бъдат свързани.

Най-честите странични ефекти на хемодиализата са ниско кръвно налягане, мускулни спазми и сърбеж.

Перитонеална диализа

При перитонеалната диализа перитонеумът (мембрана, която очертава коремната стена) стои за бъбреците. Имплантира се епруветка и се използва за запълване на корема с течност, наречена диализат. Отпадъчните продукти в кръвта текат от перитонеума в диализата. След това диализата се източва от корема.

Съществуват две форми на перитонеална диализа: непрекъсната амбулаторна перитонеалдиализа, при която коремът се напълва и дренира няколко пъти през деня и непрекъсната циклично асистирана перитонеална диализа, която използва машина за циркулиране на течността в и извън корема през нощта, докато човекът спи.

Най-честите странични ефекти от перитонеалната диализа са инфекции в коремната кухина или в областта, където е била имплантирана тръбата. Други странични ефекти могат да включват наддаване на тегло и херния. Херния е, когато червата се изтласка през слабо място или се разкъсва в долната част на коремната стена.

Каква е дългосрочната перспектива за човек с бъбречно заболяване?

Бъбречните заболявания обикновено не отшумяват, след като бъдат диагностицирани. Най-добрият начин да поддържате здравето на бъбреците е да приемете здравословен начин на живот и да следвате съветите на вашия лекар. Бъбречните заболявания могат да се влошат с течение на времето. Може дори да доведе до бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.

Бъбречна недостатъчност възниква, когато бъбреците ви почти не работят или изобщо не работят. Това се управлява чрез диализа. Диализата включва използването на машина за филтриране на отпадъците от кръвта ви. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча бъбречна трансплантация.

Как може да се предотврати бъбречно заболяване?

Някои рискови фактори за бъбречно заболяване - като възраст, раса или фамилна анамнеза - не могат да бъдат контролирани. Въпреки това, има мерки, които можете да предприемете, за да предотвратите заболяването на бъбреците:

• Пии много вода
• контролирайте кръвната захар, ако имате диабет
• контролирайте кръвното налягане
• намалете приема на сол
• откажете пушенето

Внимавайте с лекарства без рецепта

Винаги трябва да следвате инструкциите за дозиране на лекарства без рецепта. Приемът на твърде много аспирин (Bayer) или ибупрофен (Advil, Motrin) може да причини увреждане на бъбреците. Обадете се на вашия лекар, ако нормалните дози на тези лекарства не контролират ефективно вашата болка.

Пробвайте

Попитайте Вашия лекар за вземане на кръвен тест за проблеми с бъбреците. Бъбречните проблеми обикновено не причиняват симптоми, докато не са по-напреднали. Основен метаболитен панел (BMP) е стандартен кръвен тест, който може да се направи като част от рутинен медицински преглед. Проверява кръвта ви за креатинин или урея. Това са химикали, които изтичат в кръвта, когато бъбреците не работят правилно. BMP може да открие бъбречните проблеми рано, когато са по-лесни за лечение. Трябва да се тествате ежегодно, ако имате диабет, сърдечни заболявания или високо кръвно налягане.

Ограничете определени храни

Различните химикали във вашата храна могат да допринесат за някои видове камъни в бъбреците. Те включват:

• прекомерно количество натрий
• животински протеин, като говеждо и пилешко
• лимонена киселина, намираща се в цитрусови плодове като портокали, лимони и грейпфрути
• оксалат, химикал, който се намира в цвекло, спанак, сладки картофи и шоколад

Попитайте за калция

Говорете с Вашия лекар, преди да приемете добавка с калций. Някои добавки с калций са свързани с повишен риск от камъни в бъбреците.