Диабет тип 2 и бъбречна болест

Съдържание

• Симптоми на нефропатия
• Рискови фактори за диабетна нефропатия
• Причини за диабетна нефропатия
• Предотвратяване на диабетна нефропатия
• Диета
• Упражнение
• Наркотици
• Спиране на пушенето

Какво представлява диабетната нефропатия?

Нефропатията или бъбречното заболяване е сред най-сериозните усложнения за много хора с диабет. Това е водещата причина за бъбречна недостатъчност в Съединените щати.

Според Националната фондация за бъбреците повече от 660 000 американци имат краен стадий на бъбречно заболяване и живеят чрез диализа.

Нефропатията има малко ранни симптоми или предупредителни признаци, подобни на други заболявания, свързани с диабет тип 2. Увреждане на бъбреците от нефропатия може да възникне в продължение на десетилетие преди появата на първите симптоми.

Симптоми на нефропатия

Често не се появяват симптоми на бъбречно заболяване, докато бъбреците вече не функционират правилно. Симптомите, които показват, че бъбреците ви могат да бъдат изложени на риск, включват:

• задържане на течности
• подуване на краката, глезените и краката
• лош апетит
• чувство на изтощение и слабост през повечето време
• чести главоболия
• разстроен стомах
• гадене
• повръщане
• безсъние
• затруднена концентрация

Рискови фактори за диабетна нефропатия

Ранното диагностициране на бъбречно заболяване е от съществено значение за запазването на доброто здраве. Ако имате преддиабет, диабет тип 2 или други известни рискови фактори за диабет, бъбреците ви вече са претоварени и тяхната функция трябва да се тества ежегодно.

Освен диабет, други рискови фактори за бъбречно заболяване са:

• неконтролирано високо кръвно налягане
• неконтролирана висока кръвна глюкоза
• затлъстяване
• висок холестерол
• фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
• фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
• пушене на цигари
• напреднала възраст

По-високо разпространение на бъбречните заболявания съществува сред:

• афро-американци
• Американски индианци
• Испанци американци
• Азиатски американци

Причини за диабетна нефропатия

Бъбречната болест няма само една конкретна причина. Експертите смятат, че развитието му вероятно е свързано с години на неконтролирана глюкоза в кръвта. Други фактори вероятно също играят важна роля, като генетично предразположение.

Бъбреците са системата за филтриране на кръвта в тялото. Всеки се състои от стотици хиляди нефрони, които почистват кръвта от отпадъците.

С течение на времето, особено когато човек има диабет тип 2, бъбреците се претоварват, тъй като непрекъснато премахват излишната глюкоза от кръвта. Нефроните се възпаляват и образуват белези и вече не работят добре.

Скоро нефроните вече не могат напълно да филтрират кръвоснабдяването на тялото. Материал, който обикновено се отстранява от кръвта, като протеин, преминава в урината.

Голяма част от този нежелан материал е протеин, наречен албумин. Нивата на албумин в тялото ви могат да бъдат тествани в проба от урина, за да се определи как функционират бъбреците ви.

Малко количество албумин в урината се нарича микроалбуминурия. Когато в урината се открият по-големи количества албумин, състоянието се нарича макроалбуминурия.

Опасностите от бъбречна недостатъчност са много по-големи при макроалбуминурия и в краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) е риск. Лечението на ERSD е диализа или кръвта ви се филтрира от машина и се изпомпва обратно в тялото ви.

Предотвратяване на диабетна нефропатия

Основните начини за предотвратяване на диабетна нефропатия включват следното:

Диета

Най-добрият начин да запазите здравето на бъбреците е да наблюдавате внимателно диетата си. Хората с диабет, които имат частична бъбречна функция, трябва да бъдат още по-бдителни относно поддържането:

• здравословна кръвна глюкоза
• кръвен холестерол
• нива на липидите

Поддържането на кръвно налягане под 130/80 също е от съществено значение. Дори ако имате леко бъбречно заболяване, то може да се влоши много повече от хипертония. Следвайте тези съвети, за да помогнете за понижаване на кръвното си налягане:

• Яжте храни с ниско съдържание на сол.
• Не добавяйте сол към ястията.
• Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
• Избягвайте алкохола.

Вашият лекар може да Ви препоръча да следвате диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на протеини.

Упражнение

Въз основа на препоръките на Вашия лекар, ежедневните упражнения също са от ключово значение.

Наркотици

Повечето хора с диабет тип 2, които имат високо кръвно налягане, приемат инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) за лечение на сърдечни заболявания, като каптоприл и еналаприл. Тези лекарства също имат потенциала да забавят прогресията на бъбречните заболявания.

Лекарите често предписват и блокери на ангиотензиновите рецептори.

Други възможни варианти за хора с диабет тип 2 и хронично бъбречно заболяване могат да бъдат използването на инхибитор на натрий-глюкоза котранспортер-2 или агонист на глюкагон-подобен пептид-1 рецептор. Тези лекарства могат да намалят риска от хронично прогресиране на бъбречните заболявания и сърдечно-съдови събития.

Спиране на пушенето

Ако пушите цигари, трябва незабавно да спрете. Според проучване от 2012 г., публикувано в, пушенето на цигари е установен рисков фактор за развитие на бъбречно заболяване.